Rivastigmine - Alzheimer Society of Canada

RIVASTIGMINE
(aussi connue sous l’appellation EXELON™ et NOVO- ou TEVA-RIVASTIGMINE)
Raison d’être de ce médicament
Larivastigminefaitpartied’ungroupedemédicamentsappelés«inhibiteursdelacholinestérase»,utiliséspourle
traitementdesymptômeschezlespersonnesauxstadeslégeràmodérédelamaladied’Alzheimer.
Lecerveaudespersonnesquiontlamaladied’Alzheimersubitunedégénérescenceprogressivedescellules
nerveuses,plusparticulièrementcellesquifabriquentl’acétylcholine,unesubstancechimiqueimportantepour
l’apprentissageetlamémoire.Pourcetteraison,lespersonnesatteintesdelamaladied’Alzheimerontdeplusfaibles
quantitésd’acétylcholinedanslecerveau.Larivastigmineagitprincipalementenralentissantladestructionde
l’acétylcholine,entraînantainsiuneconcentrationplusélevéedecettesubstancedanslecerveau.
Desdonnéestiréesd’expériencesmenéessurdesanimauxsemblentindiquerquelemédicamentaméliorel’action
del’acétylcholineenaugmentantlaréactivitédesrécepteursducerveauaveclesquelselleinteragit.Dansla
régionducerveauquiesttouchéeenpremierlieuparlamaladied’Alzheimer,c’est-à-direlarégionassociéeaux
facultéscognitivesetàlamémoire,iln’yapasassezd’acétylcholineàlajonctiondesneuronespourpermettrela
transmissiondemessagesd’unneuroneàunautre.Lemédicamentaméliorecettesituation,nonseulementen
empêchantlacholinestérasededétruirel’acétylcholine,maisenaugmentantaussilaréactivitédesrécepteurs,cequi
leurpermetderéagiràdesquantitésmoindresd’acétylcholine.Onignorecependantsicelaseproduitégalement
chezl’êtrehumain.
Lesbienfaitspotentielsdelarivastigminepourraientdiminueràmesurequelamaladieévolueetquelecerveauade
moinsenmoinsdecellulescapablesdeproduirel’acétylcholine.
Lesrésultatsderecherchesencoursindiquentquel’effetcombinédesinhibiteursdelacholinestérase(telsquela
rivastigmine,lebromydratedegalantamineàlibérationprolongéeetl’Aricept)etdelamémantine(unmédicament
utilisépoursoulagerlessymptômeschezlespersonnesauxstadesmodéréàavancédelamaladied’Alzheimer)
sembleaméliorergrandementlerésultat,parfoisplusquelasommedeseffetsdechaquemédicamentpris
individuellement.Toutefois,desessaisplusnombreuxsurunplusgrandnombredesujetsserontnécessairespour
confirmercespremiersrésultatsprometteurs.
Comment ce médicament peut-il m’aider ?
Larivastigmineestdestinéeautraitementdessymptômesquiapparaissentchezlespersonnesauxstadesléger
àmodérédelamaladied’Alzheimer.Lorsd’essaiscliniques,certainespersonnesayantprislemédicamentont
faitpreuved’amélioration,comparéauxpersonnesquiavaientreçuunplacebo(c’est-à-direunesubstance
ayantl’apparencedumédicamentmaisn’ayantaucuneffet).L’actionlaplusimportantedelarivastigmine
aétéd’améliorerlesfacultéscognitives(notammentlamémoire,lesensdel’orientationetlelangage)etle
fonctionnementgénéral(parexemple,l’exécutiondetâchesquotidiennescommedeprendreunbain,des’habiller
etdemanger)oud’enralentirladétérioration.
Cemédicamentpeutprendrejusqu’à12semainesavantd’agir.Enoutre,letypeetladuréed’actiondumédicament,
demêmequeletempsderéactiondespatientsàcemédicament,varientselonlespersonnes.
Médicaments
Médicaments

Ce médicament guérit-il la maladie d’Alzheimer ?
Non.Larivastigmineneguéritpaslamaladied’Alzheimer,carlemédicamentn’affecteenrienleprocessussous-
jacentdedégénérescence.
Qui devrait prendre ce médicament ?
Cemédicamentestapprouvépourlespersonnesquiontreçuundiagnosticdemaladied’Alzheimerauxstadesléger
àmodéré.SantéCanadanerecommandepasl’utilisationdelarivastigmineàd’autresfinsquecellespourlesquelles
elleestapprouvée.
Comment puis-je me procurer ce médicament ?
Larivastigminenepeutêtreobtenuequesurordonnancemédicaleàlasuited’undiagnosticdemaladie
d’Alzheimer.Ilpourraityavoird’autresmarquesgénériquesderivastigmine.Veullezvérifierauprèsdevotre
médecinoupharmacien.
Rappel :Cemédicamentaétéprescrituniquementàvotreintentionouàl’intentiondelapersonnedontvous
prenezsoin.Ilnedoitpasêtreadministréàuneautrepersonne,niutilisépourtraiteruneautremaladie.
Important! Ce qu’il faut savoir avant de prendre ce médicament
Informezvotremédecindetoutautremédicamentquevousprenez.Informez-leaussidetoutautreproblème
desanté,parexemplesivousavezouavezeudesproblèmescardiaquesoupulmonaires,desconvulsionsoudes
évanouissements;sivotrepoidsestbas(moinsde50kg);sivousavezouavezeudeladifficultéàuriner;sivous
avezouavezeudesproblèmeshépatiquesourénaux;sivousavezouavezeuuneinflammationdupancréas;si
vousêtesenceinteoucomptezledevenir,ousivousallaitez;sivoussouffrezdetremblements;sivousavezdes
réactionsgastro-intestinalestellesquedeladiarrhée,desnauséesetdesmovissementsgraves;sivousavezouavez
eudesulcèresgastroduodénauxousivouscourezunrisqueplusélevédedévelopperdesulcèresd’estomac(si,
parexemple,vousprenezdesmédicamentsanti-inflammatoiresnonstéroïdiens[AINS]oudefortesdosesd’acide
acétylsalicylique[ASA/Aspirine]).Votremédecindéterminerasivouspouvezprendredelarivastigmineetlesuivi
médicalapproprié.
Comment dois-je prendre ce médicament ?
• Prenezcemédicamentexactementtelqueprescritparvotremédecin.Nemodifiezjamaisladose
vous-même.
• Pourêtreefficace,cemédicamentdoitêtreprischaquejour.
• Sivouscessezdeprendrecemédicamentpendantplusieursjours,NERECOMMENCEZPASÀLE
PRENDREsansavoird’abordcommuniquéavecvotremédecin.
• Sivousavezdeladifficultéàvousrappelerquandprendrevosmédicaments,ilestavisable
deconfiercetteresponsabilitéàquelqu’und’autre.
Capsules
• Cemédicamentdoitêtreprisavecdelanourriture.Avalezlescapsulesentièresavecdel’eau,sanslesouvrir
nilesécraser.
• Cemédicamentdoitêtreprisdeuxfoisparjour,unefoisaupetit-déjeuneretunefoisaveclerepasdusoir.
Sivousavezoubliédeprendreunedosedemédicament,ilnefautpasvousinquiéter.Attendezdeprendre
ladosesuivanteàl’heurehabituelle.IlnefautsurtoutPASdoublerladose.
• Votremédecinvousindiqueraladoseàprendre,encommençantparunedosefaiblequiseraaugmentée
graduellement,selonvotreréactionautraitement,jusqu’àladoselamieuxtolérée.Ladosemaximaleestde
6mgdeuxfoisparjour.

Timbres transdermiques
• Letimbretransdermiquepeutêtreappliquésurlehautdudos,lebasdudos,lapoitrineoulapartie
supérieuredubrasetdoitêtreremplacéparunnouveautimbretoutesles24heures.Ilestrecommandéde
poserlenouveautimbreàlamêmeheurechaquejour.
• Sivousdécouvrezquevousavezoubliéd’appliquervotretimbreExelon,appliquez-leimmédiatement.
Vouspourrezposerletimbresuivantlelendemain,àl’heurehabituelle,aprèsavoirenlevéceluidelaveille.
N’appliquezpasdeuxtimbrespourcompenserl’oublid’untimbre.Entouttemps,neportezqu’UNSEUL
timbreàlafois.
• Votremédecinvousindiqueraladoseàprendre,encommençantparunedosefaible(timbreExelon5–
4,6mg/24h)quiseraaugmentéegraduellement,selonvotreréactionautraitement,jusqu’àladoselamieux
tolérée,aprèsaumoinsquatresemainesdetraitement(dosemaximale:timbreExelon10–9,6mg/24h).
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Capsules :Outreseseffetsbénéfiques,larivastigminepeutentraînerdesréactionsindésirables.Lorsd’études
cliniques,laplupartdeseffetssecondairesétaientd’intensitélégèreàmodérée.Ilestimportantdesavoirquelaprise
dumédicamentestassociéeàuneincidenceélevéedenauséesetdevomissementsainsiqu’àunrisqued’anorexie
(perted’appétit)etdepertedepoids.Surveillezceseffetsindésirablesetinformez-envotremédecins’ilsse
produisent.
Outrelesnausées,lesvomissements,laperted’appétitetlapertedepoids,leseffetssecondaireslespluscourants
sontladiarrhée,lesbrûluresd’estomac,lesmauxd’estomac,lesétourdissements,lesmauxdetête,lafaiblesse,la
fatigueetlestroublesdesommeil.Desévanouissementsontétéobservéschezcertainespersonnes.Cettelisten’est
pasexhaustive.Leseffetssecondairessontplussusceptiblesdeseproduireàlasuited’uneaugmentationdeladose
etpourraientserésorberàmesurequeletraitementsepoursuit.Toutefois,siceseffetspersistent,ilfauteninformer
lemédecin.Sivousnevoussentezpasbienouvousavezdessymptômesquevousnecomprenezpasouquivous
inquiètent,communiquezavecvotremédecinsanstarder.
Timbre transdermique :Lestimbrestransdermiquessontconçuspourfournir,àtraverslapeau,unedosecontinue
demédicamentquiatteintlesystèmesanguinplusdirectementquelesmédicamentsprisparlabouche.Unniveau
constantdemédicamentdanslesangpeutréduirelaprobabilitéd’effetssecondairesetaugmenterlaprobabilité
quelapersonnereçoiveladosedemédicamentappropriée.LestimbresExelonpourraients’avérerparticulièrement
bénéfiquespourlespersonnesquisontsusceptiblesd’avoirdesproblèmesgastro-intestinaux.Deplus,lestimbres
peuventaiderlesmédecins,lesmembresdelafamilleetlesaidantsàs’assurerdelaprisedumédicament.Dans
desessaiscliniquescontrôlés,onaobservétroisfoismoinsdecasdenauséesetdevomissementsaveclestimbres
d’Exelonqu’aveclescapsules.
Outreseseffetsbénéfiquespossibles,letimbreExelonpeutaussientrainerdeseffetsindésirables.Dansdesétudes
cliniques,laplupartdeseffetssecondairesétaientd’intensitélégèreàmodéréeetgénéralementréversibles.Leseffets
secondairesobservéssontlaperted’appétit,l’anxiété,lestroublesdusommeil,lesétourdissements,lesmauxdetête,
ladiarrhée,lesdérangementsd’estomacaprèslesrepas,lesdouleursd’estomac,lafatigue,lafaiblesseetlapertede
poids.Desréactionscutanéesausited’application(rougeur,démangeaison,irritation,enflure)ontétéobservées
chezcertainespersonnes.Cettelisten’estpasexhaustive.Surveillezceseffetsindésirablesetinformez-envotre
médecins’ilsseproduisent.Informezaussivotremédecinsileseffetssecondairespersistent.Sivousnevoussentez
pasbienouvousavezdessymptômesquevousnecomprenezpasouquivousinquiètent,communiquezavecvotre
médecinsanstarder.
Que dois-je faire en cas de surdose ?
Sivousavezprisunedoseplusélevéequecelleprescrite,communiquezimmédiatementavecvotremédecin,le
serviced’urgencedel’hôpitaloulecentreantipoisonleplusprèsdechezvous.

Comment dois-je conserver ce médicament ?
• N’utilisezpascemédicamentaprèsladated’expirationfigurantsurlecontenant.
• Gardezlemédicamentàlatempératuredelapièce(entre15°Cet30°C).
• Gardezcemédicamentdansunendroitsécuritaire,horsdeportéedesenfantsetdesanimaux.
• N’utilisezpaslemédicaments’ilprésentedestracesdedommagesoud’altération.
• ConservezletimbreExelondanssapochetteindividuellescelléejusqu’aumomentdesonutilisation.
Quels sont les coûts de ce médicament et qui les défraie ?
Capsules :Cemédicamentcoûteenviron5$parjour.Ilestcouvertpourletraitementdessymptômesaux
stadeslégeràmodérédelamaladied’Alzheimerparlesrégimesd’assurance-médicamentsdetouteslesprovinces
canadiennesetdanslecadredel’Alzheimer’sDrugTherapyInitiative(ADTI)enColombie-Britannique,pourvu
quelespersonnesrépondentàdescritèrescliniquesprécisd’admissibilité.Cemédicamentestégalementcouvertpar
laplupartdesrégimesprivésd’assurance.
Timbres :LetimbreExeloncoûte4,29$parjour.Pourl’instant,iln’estpascouvertparlesrégimespublics
d’assurance-médicamentsdesprovinces,saufauQuébecoùilaunstatutde«médicamentd’exception»eten
ColombieBritanniquedanslecadreduprogrammeADTI,àconditionquelebénéficiairerépondeàcertainscritères
d’éligibilité.Enrevanche,letimbreExelonestcouvertparlaplupartdesrégimesprivésd’assurance.
Qui fabrique ce médicament ?
LetimbreExelonestproduitparNovartisPharmaCanadaInc.,385,boul.Bouchard,Dorval(Québec)H9R4P5.
Pour en savoir plus
Cefeuilletd’informationfournitunebrèvedescriptionetuneinformationsommaireconcernantlarivastigmine.Si
vousavezd’autresquestionsconcernantcemédicament,communiquezavecvotremédecinouvotrepharmacien.
Ce document n’est fourni qu’à titre strictement informatif et ne constitue en aucun cas un conseil, une caution ou une
recommandation de la Société Alzheimer du Canada quant à aucun produit, service ou entreprise, ni aux allégations ou propriétés
de ceux-ci.
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