Évaluation de l`impact de la thérapie - Guide d`application

Octobre 2016
DÉMARCHE
ÉVALUATION DE L’IMPACT DE LA THÉRAPIE MÉDICAMENTEUSE
DANS LE CAS D’UN PROBLÈME DE SANTÉ CHRONIQUE
ÉTAPES DE LA DÉMARCHE
(aide-mémoire)
 Prévoir une rencontre :
 avec le patient (à la pharmacie ou à distance), les aidants naturels;
 avec l’équipe traitante.
 Avant la rencontre :
 rechercher les renseignements manquants dans le dossier, notamment en consultant le DSQ
(problèmes de santé, valeurs de laboratoire, intention thérapeutique, mesures cliniques,
etc.);
 analyser le dossier et déceler les problèmes : interactions (deux médicaments prescrits, en
vente libre ou produit de santé naturel, avec un aliment ou une maladie), contre-indications,
problèmes d’adhésion, mises en garde relatives, absolues, dosage sérique non
thérapeutique, pertinence de continuer certaines classes de médicament, etc.;
 consulter les notes cliniques, les notes d’évolution médicale si accessibles.
 Pour chaque problème de santé, vérifier :
 médicament(s) prescrit(s) et non prescrit(s);
 pertinence du médicament prescrit (processus de déprescription);
 cible thérapeutique;
 mesures non pharmacologiques;
 responsable du suivi (médecin traitant, ajustement par le pharmacien, etc.).
 Lors de la rencontre :
 rechercher ou mettre à jour les renseignements généraux au dossier;
 questionner le patient pour évaluer l’efficacité, la sécurité et l’adhésion (un formulaire peut
être utilisé durant la rencontre ou rempli par le patient) :
o évaluer un problème de santé à la fois auprès du patient,
o analyser de façon globale en tenant compte de tous les problèmes de santé du patient,
o comprendre la perception du patient face à sa médication, ses problèmes de santé, ses
besoins
 Après la rencontre :
 effectuer les interventions priorisées;
 planifier les interventions, les suivis, le cas échéant.