contribution a l`etude des fractures du femur chez le - Thèses

ECOLE NATIONALE VETERINAIRE D’ALFORT
ANNEE 2004
CONTRIBUTION A L’ETUDE DES FRACTURES DU FEMUR
CHEZ LE VEAU : INTERET DES BROCHES A EFFET
EXPANSIF
THESE
pour le
DOCTORAT VETERINAIRE
présentée et soutenue publiquement
devant
LA FACULTE DE MEDECINE DE CRETEIL
le
…………………
par
William, Albert, Xavier, Jacques FROUX
Né le 4 mars 1977 à Paris XVème (Seine)
JURY
Président : M. ---------
Professeur à la faculté de médecine de Créteil
Membres
Directeur : M. Dominique REMY
Maître de conférences en pathologie de la reproduction à l’E.N.V.A.
Assesseur : M. Yves MILLEMANN
Maître de conférences en pathologie du bétail à l’E.N.V.A.
Invité : M. Jacques BELLON
Docteur Vétérinaire à Decize (Nièvre)

REMERCIEMENTS
Je tiens à remercier tous ceux qui ont contribué à l’élaboration de cette thèse :
- Dominique REMY, maître de conférences à l’E.N.V.A. qui a accepté
d’encadrer et de corriger ce travail,
- Yves MILLEMANN, maître de conférences à l’E.N.V.A. qui a relu et corrigé ce
travail,
- Jacques BELLON, praticien à DECIZE (Nièvre) pour le temps qu’il a bien
voulu m’accorder, sa gentillesse ;
- L’ensemble de mes confrères qui ont bien voulu répondre à mon enquête.
Je tiens également à saluer mes proches :
- Mes parents, pour leurs encouragements, leur affection,
- Ma sœur, Dorothée,
A mes amis, toujours là où il faut et quand il faut, qui se reconnaîtront en lisant ces
quelques mots.

1
TABLE DES MATIERES
TABLE DES TABLEAUX 5
TABLE DES ILLUSTRATIONS 7
INTRODUCTION 11
1. GENERALITES SUR LES FRACTURES FEMORALES DU VEAU NOUVEAU
NE 13
1.1. Etiologie des fractures fémorales 13
1.1.1. Facteurs favorisant les fractures fémorales 13
1.1.2. Les facteurs déclenchants 14
1.2. Description, classification et biomécanique des fractures fémorales 17
1.2.1. Anatomie de la région fémorale 17
1.2.2. Localisation des fractures fémorales 21
1.2.3. Biomécanique 24
1.2.4. Les types de fractures 30
1.3. Diagnostic 32
1.3.1. Diagnostic clinique 32
1.3.2. Diagnostic radiologique 33
1.4. Pronostic 34
1.5. Cicatrisation 35
1.6. Techniques chirurgicales actuelles 41
1.6.1. Etudes comparatives 42
1.6.1.1. Etude comparative de différentes techniques de contention 43
1.6.1.2. Etude de différentes techniques d’enclouage centro-médullaire 44
1.6.1.3. L’association enclouage centro-médullaire et fixateur externe 45
1.6.2. La pose de plaque est une alternative peu intéressante 47
1.6.2.1. La plaque cobra 47
1.6.2.2. La plaque intracondylienne 48
1.6.3. Les autres techniques 49
2. L’ENCLOUAGE CENTRO-MEDULLAIRE DANS LE TRAITEMENT DES
FRACTURES FEMORALES CHEZ LE VEAU : LE CONCEPT DE BROCHE A
EFFET EXPANSIF 53
2.1. Présentation de l’implant 53
2.1.1. Description de la broche dans sa version actuelle 53