« Harmonie musculaire » et prévention des lésions musculaires !

«!Harmonie musculaire!» et prévention des
lésions musculaires !!
B. Parratte"
Laboratoire d’Anatomie!
Faculté de Médecine!
Service de Médecine Physique!
CHU !
Besançon!

«"Harmonie musculaire"» et prévention des #
lésions musculaires !!
• les lésions musculaires !!
– classification actuelle bien codifiée!
– concerne !
• les fibres musculaires!
• le tissu conjonctif de soutien !
• la vascularisation intra-musculaire !
– matérialisées par l’imagerie ! - «"statique"» - et plus dynamique (écho) !
– «"vues"locales"» ! limitées !, pourquoi là ? quels sont les structures perturbées ?!
<=> atteinte de «!l’harmonie musculaire!» "
à raisonner "
– dans le muscle lui même (harmonie «intrinsèque!»)"
– dans son environnement articulaire (harmonie «!segmentaire!»)"
– dans l’organisation de son activité (harmonie «!en chaînes!») !"

«"Harmonie musculaire"» et prévention des #
lésions musculaires !!
• harmonie musculaire «!intrinsèque!» "
"" " " "«!des fibres"»!
innervées, organisées, regroupées => compartiments actifs !
<=> faisceaux musculaires programmés !
(métabolisme type oxydatif ou glycolytique !
conditionnant structure ! !
association de faisceaux musculaires!
<=>!
MUSCLE!

«"Harmonie musculaire"» et prévention des #
lésions musculaires !!
• harmonie musculaire «!intrinsèque!»"
«"compartiments anatomo-physiologiques"»!
sous-unités fonctionnelles classiques (topographie des insertions tendineuses) ??!
– compartimentation d’un muscle en sous-unités cloisonnées :!
«!the partitioning hypothesis!»"
» fibres musculaires : morphologie, fonction identiques!
» une branche nerveuse individuelle!
» une population neuronale spécifique (corne ventrale spinale)!
études surtout chez l’animal (English 1980, 1982, 1993, Windhorst 1989)!
peu d’études chez l’homme : identification de!
«!segments neuro-musculaires!» !
! ! (Segal 1991, English 1993, Bakkum 1996)!"""

«"Harmonie musculaire"» et prévention des #
lésions musculaires !!
• harmonie musculaire «!intrinsèque!»"
⇒ dans un même muscle plusieurs types de fibres regroupées :"
• Fibres I : lentes oxydatives, contraction lente"
• peu puissantes!
• peu fatigables!
• endurante, posturales!
• Fibres II "
• Fibres II a : lentes glycolytiques, contraction «!moyenne!» !"
• plus puissantes!
• plus fatigables!
• actives, marche, … sprint!
• Fibres II b : rapides glycolytiques, contraction rapide"
• puissantes!
• fatigables!
• très dynamiques, mouvements intenses de courte durée!
• (Fibres II c, II ab) ??!
""