2/Service de cardiologie DIEPPE FRANCE

SPONDYLODISCITE ET ENDOCARDITE A STREPTOCOQUE
GALLOLYTICUS
BOUKANTAR Ichrak , Douk Saga Borgatia; HABBAL Rachida
1/Service de cardiologie CHU IBN ROCHD CASABLANCA
2/Service de cardiologie DIEPPE FRANCE
Introduction :
L’association spondylodiscite et endocardite infectieuse est exceptionnelle parmi
les manifestations rhumatismales des endocardites infectieuses.
Matériel et méthode :
Nous rapportons le cas d’un homme était admis au service de cardiologie CH
Dieppe France pour endocardite infectieuse, ayant présenté lors de son
hospitalisation de multiple complication y compris la spondylodiscite , un IDM ainsi
qu’une altération de la fonction rénale.
Observation:
Un homme de 66 ans était hospitalisé pour endocardite infectieuse aortique, à l’ETT
une insuffisance aortique moyenne par prolapsus de la sigmoïde antéro-gauche.
L'hémoculture est positive pour un streptocoque gallolyticus .
Durant son hospitalisation il présente
une rachialgie. Les clichés du rachis
objectivant une spondylodiscite L1-L2 et L2–L3 bien évoluée après traitement ATB.
Puis Il a présenté un IDM en apico-latéral traité médicalement, avec altération de sa
fraction d’éjection.
Le bilan révèle une tumeur du colon métastatique
opérée
après sa cure
d’antibiothérapie.
Le malade présente deux épisodes d'insuffisance cardiaque avec dégradation de la
fonction rénale, la chimiothérapie est reportée vu l’état cardiaque du patient.
Conclusion :
-
La fréquence des spondylodiscites infectieuses est augmentée au cours des
endocardites d’origine streptococcique tandis que la fréquence des autres
manifestations rhumatologiques est identique pour les différents germes
responsables.
- L’évolution favorable des manifestations rhumatologiques sous l’effet de
l’antibiothérapie est parallèle à la disparition progressive du syndrome
inflammatoire biologique et des anomalies immunologiques.