L`endocardite infectieuse est un état septicémique, due à la greffe d

ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR CŒUR
SAIN
BOUKANTAR Ichrak ,HOUARI Chaimae, MOUHSINE Ghita; HABBAL Rachida
Service de cardiologie CHU IBN ROCHD CASABLANCA
Introduction :
L’endocardite infectieuse est un état septicémique, due à la greffe d’un agent
pathogène, sur un endocarde sain ou préalablement lésé ou sur une prothèse,
responsable de lésions essentiellement valvulaires, avec un risque important
d’insuffisance cardiaque et d’embolies septiques.
Objective et méthode :
L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques,
microbiologiques et thérapeutiques des endocardites sur cœur sain. Il s’est agit d’une
étude rétrospective, monocentrique, descriptive, recensant tous les patients
hospitalisés au CHU ibn Rochd Casablanca pour endocardite infectieuse sur cœur
sain entre 2011 et 2014. Les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont
été recueillies pour chaque cas.
Résultats :
Sur la période étudiée, 7 patients avaient présenté une endocardite infectieuse sur
cœur sain, avec un terrain sous-jacent (cancer, voie veineuse centrale) présent et
porte d’entrée retrouvée. Le germe a été identifié dans 5 des cas :
endocardites fongiques dans 3 cas, à Staphylococcus aureus dans 2 cas .
L’échographie cardiaque a révélé des complications cardiaques chez 4 patients à
type d’IM et d’IA sévère, présence de végétations chez tous les patients. Une
antibiothérapie par voie intraveineuse a été instaurée chez tous les patients sur une
durée médiane de 30 j. l’évolution favorable dans 6 cas. Présence de complications
emboliques multiples chez une patiente décédée par rupture d’anévrysme et
inondation ventriculaire.
Conclusion :
L’endocardite sur cœur sain est une entité à part, diffère des endocardites sur
cardiopathie préexistante, en raison du terrain particulier de survenue, des
complications cardiaques graves, et des germes incriminés.