MAITRISE DE LA REPRODUCTION

MAITRISE DE LA REPRODUCTION
Des méthodes contraceptives de plus en plus fiables permettent à un couple de décider du nombre de ses enfants
et de choisir le moment de leur naissance Par ailleurs la reproduction humaine est actuellement bouleversée par
d’importantes découvertes pour favoriser à un couple d’avoir des enfants ( pallier à la stérilité d’un couple
) :IAD ( Insémination Artificielle avec sperme d’un Donneur ) ,la FIVETE ( Fécondation In Vitro et Transfert ou
Transplantation d’Embryon )
1.- La contraception
a.- Définition :
C’est l’ensemble des méthodes naturelles, mécaniques ou chimiques pour éviter les grossesses non désirées et
pour espacer les naissances.
b.- Modes d’action des méthodes contraceptives
Il y a trois façons d’empêcher la grossesse :
- empêcher l’ovulation ou la spermatogenèse : dans ce cas on modifie le fonctionnement normal
des gonades, ovaires et testicules en utilisant par exemple des médicaments
- bloquer la rencontre des gamètes ( ovocytes II et spermatozoïdes )afin d’éviter la fécondation,
- empêcher la nidation de l’œuf ,c'est-à-dire empêcher le développement de l’embryon
2.- Tableau des principales méthodes de contraception et leurs modes d’action
Méthodes de contraception
Définition
Modes d’action
Contraceptifs oraux ou pilules
anticonceptionnelles
(chimiques)
Généralement des dragées prises par
voie orale contenant des hormones (un
œstrogène et un progestatif ou un
progestatif seul) en proportion variable
qui empêchent la survenue de la
grossesse
- rétroaction négative sur la
sécrétion de FSH et LH, avec pour
effet :
 absence d’ovulation,
 ovaires mis au repos : pas
de sécrétion d’hormones
ovariennes
- Imperméabilisation de la glaire
- Effet anti nidatoire
Contraceptifs injectables
Produits contenant un progestatif,
injectés par voie intramusculaire afin
d’assurr une contraception de longue
durée
- inhibent généralement l’ovulation
- rendent la glaire impropre au
passage des spermatozoïdes
- modifient l’endomètre et rendent
la nidation impossible
Implants sous dermiques
Méthode de contraception de longue
durée utilisant un progestatif diffusé
lentement à travers un ou des bâtonnets
placés sous la peau du bras de
l’utilisatrice
-imperméabilisent la glaire
cervicale (augmentation de la
viscosité)
- bloquent occasionnellement
l’ovulation,
- entraîne une légère atrophie de
l’endomètre.
Méthode MAMA (naturelle )
Méthode contraceptive qui repose sur
l’exploitation de la période
d’infécondité entraînée par l’allaitement
maternel intensif
L’allaitement intensif maintient la
prolactine à un taux élevé dans le
sang. Ce qui empêche l’ovulation
ou inhibe le corps jaune. Il en
résulte une protection contre la
grossesse.
Contraception chirurgicale
Regroupe des méthodes permanentes et
irréversibles de prévention des
grossesses.
Elles utilisent une technique
 chez l’homme : vasectomie
qui consiste à couper ou à
pratiquer l’occlusion des
conduits par lesquels

chirurgicale et peuvent être appliquées
chez l’homme ou chez la femme
passent les spermatozoïdes
provenant des testicules :
les canaux déférents
 chez la femme : ligature
des trompes qui consiste à
couper ou à pratiquer
l’occlusion des conduits
par lesquels passent les
ovules, entre l’ovaire et
l’utérus : les trompes de
Fallope
Dispositif Intra Utérin (DIU)
Petit objet que l’on insère dans l’utérus
de la femme afin de prévenir la
grossesse
-modifications de l’endomètre
provoquant un environnement
défavorable :
> à la nidation
> à la survie des spermatozoïdes
> à la migration des spermatozoïdes
pour les DIU à la progestérone :
> asynchronisme dans la maturation
endométriale
> imperméabilisation de la glaire
> modification de la fonction
tubaire
Méthodes barrières
Méthodes basées sur un comportement
sexuel : absence de rapports sexuels
pendant la période propice à la
fécondation
- Le condom :
 retient les spermes
 empêche la dissémination
du sperme dans le vagin
après éjaculation
 Permet également de se
protéger des IST et du VIH
- les spermicides : mousses, ovules,
comprimés, crèmes, gelées,
éponges.
Avant les rapports sexuels, la
femme place le produit au fond du
vagin : la substance tue les
spermatozoïdes
Méthodes d’abstinence
périodique
Méthode utilisée après un rapport
sexuel non protégé pour prévenir une
grossesse non désirée
Le couple s’abstient d’avoir des
rapports sexuels pendant les jours
féconds déterminés par la durée de
vie de l’ovule après l’ovulation (1 à
2 jours) et la durée de survie des
spermatozoïdes après l’éjaculation
(jusqu’à 6 jours)
Principales méthodes d’abstinence
périodique :
- méthode du calendrier
- méthode de la température basale
du corps
- méthode de la glaire cervicale
(méthode Billings )
- méthode sympto-thermique :
combinaison de la prise de
température et de l’observation des
modifications de la glaire cervicale
Pilule contraceptive d’urgence
ou pilule du lendemain
Méthode utilisée après un rapport
sexuel non protégé pour prévenir une
grossesse non désirée
Utilisation dans les 72 heures qui
suivent un rapport sexuel :
- empêche ou retarde l’ovulation,
- modifie l’état de l’endomètre et
le rend non réceptif à l’œuf fécond