Chapitre 9

Notion de microbiologie
Chapitre 9
1ère année
La flore hospitalière est composée de micro-organismes (de microbes), organismes vivants
infiniment petits (1/1000 mm) visibles au microscope lorsqu’ils forment des colonies.
Nous vivons entourés de micro-organismes (dans le corps humain et dans l’environnement),
qui ne sont pas forcément tous pathogènes.
Pathogène : micro-organisme
susceptible de provoquer une
pathologie.
Saprophyte : micro-organisme
se développant aux dépens des
matières mortes, et non dans un
organisme vivant. Des souches
bactériennes,
virales
ou
parasitaires non pathogènes
peuvent
se
trouver
naturellement
dans
l’environnement ; un microorganisme saprophyte peut
donc vivre sur la peau ou dans
l’organisme
sans
devenir
pathogène.
Opportuniste : normalement
dépourvu
de
pouvoir
pathogène,
mais
pouvant
l’acquérir chez certains hôtes
fragilisés.
Commensal :
microorganisme vivant au contact
des
téguments
et
des
muqueuses,
sans
être
responsables de pathologie.
Flore commensale : flore
normale indispensable à la
survie de l’être humain
(l’homme
est
composé
d’environ 1014 bactéries).
I) Classification des germes
1) Les bactéries
-
Responsables des infections bactériennes.
Organismes unicellulaires entourés d’une membrane plasmique.
-
-
Organismes de petites tailles.
Vivent soit isolées, soit rassemblées par 2 ou en colonies.
Paroi (= enveloppe externe) très résistante :
 Gram + : paroi épaisse, fixation de la coloration.
 Gram - : paroi plus fine, non-fixation de la coloration.
Formes variées (cocci ou bacille).
Aérobies ou anaérobies.
Reproduction dans les lieux humide, nutritifs, et compris entre 6-60°C.
Retrouvées chez l’homme et dans l’environnement (eau et air).
Antibiogramme : analyse permettant de déterminer l’action d’un antibiotique sur une souche
bactérienne : sensible, intermédiaire ou résistante.
Spore : forme de résistance de certaines bactéries lorsque leurs conditions de survie sont
défavorables. Lorsque les conditions redeviennent favorables, les spores donnent naissance à
une nouvelle bactérie. Les spores sont très difficiles à détruire.
Quelques exemples de bactéries : Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis,
streptocoque A, streptocoque D.
2) Les virus
-
Responsables des maladies virales ou viroses.
Organismes de très petites tailles.
Réduits à une simple info génétique.
Infectent les cellules qu’ils parasitent en incorporant leur matériel génétique à celui de la
cellule.
Sont obligatoirement parasites de l’hôte qui les hébergent (homme, animal, végétal).
3) Les champignons
-
Responsables des mycoses.
Microscopiques.
Se développent au niveau de la peau, des muqueuses et de certains organes.
Appelées aussi « fungi ».
Unicellulaires (= levures) ou pluricellulaires (= moisissures).
Facteurs favorisant les mycoses :
 Immuno-dépression.
 Nouveau-nés et personnes âgées.
 Femmes enceintes.
 Ttt ATB et immunodépresseurs.
 Patients VIH +.
 Chaleur, humidité et macération.
4) Les parasites
-
Responsables des parasitoses.
Uni ou pluricellulaires.
Retrouvés dans le monde végétal ou animal.
Reproduction autonome.
Se nourrissent des tissus, du sang ou des aliments de son hôte.
-
Surtout en zone tropicale.
5) Les ATNC
-
Responsables de maladies par dégénérescence du système nerveux (encéphalopathies
spongiformes).
II) Notion de biofilm
Biofilm : communauté de micro-organismes immobilisés sur une surface et enrobée dans une
matrice polymérique organique d’origine bactérienne.
Il existe 2 types de biofilm : à la surface des matériaux inertes ou par colonisation des
biomatériaux à usage médical.
III) Les chaînes de transmission
Il existe 2 types de transmission : l’auto contamination et la contamination croisée (directe,
indirecte ou semi-directe).
IV) Conséquences des infections
-
Prolongation des durées de séjour.
Echec des actes de soins.
Augmentation de la charge de travail.
Fermeture de service.
Surcoût.