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- Pathologies du VD (infarctus du VD, tamponnade).
- IC gauche +++.
3) Quels facteurs déclenchants ?
- Non-prise ou erreur de prise du ttt.
- Ecart de régime (excès de sel).
- Ischémie myocardique (angor, infarctus).
- Infection (pulmonaire +++).
- Troubles du rythme (arythmies).
- Poussée d’HTA.
- Aggravation spontanée de la maladie.
V) Les examens complémentaires
La radiographie thoracique :
- Permet d’identifier le type d’IC (présence d’un gros hile, œdème alvéolaire).
- Met en avant les facteurs déclenchants (infection …).
- Identifie la cardiopathie sous-jacente (cardiomégalie).
L’électrocardiogramme :
- Pose le diagnostic d’IC (non spécifique).
- Met en avant les facteurs déclenchants (infarctus, arythmie).
- Identifie la cardiopathie sous-jacente (hypertrophie, séquelles d’infarctus).
L’échographie cardiaque :
- Permet d’identifier le type d’IC (atteinte du VD, du VG).
- Met en avant les facteurs déclenchants (endocardite, rupture du pilier mitral).
- Identifie la cardiopathie sous-jacente (valvulopathie, séquelles d’IDM, cardiopathie
dilatée ou hypertrophique).
- Quantifie la dysfonction ventriculaire +++ (donne la fraction d’éjection
échographique).
Les examens biologiques :
- Pose le diagnostic d’IC (BNP : normalement sécrétée par le cœur, le dosage augmente
fortement en cas de souffrance cardiaque (suite à un relargage dans le sang)).
- Met en avant les facteurs déclenchants (marqueurs d’une infection : CRP, marqueurs d’un
IDM : troponine, CPK).
- Evalue le retentissement de l’IC (fonction hépatique et/ou rénale).
La scintigraphie myocardique :
- Identifie la cardiopathie sous-jacente (angor, IDM).
- Quantifie la dysfonction ventriculaire +++ (donne la fraction d’éjection isotopique).
Le cathétérisme cardiaque droit :
- Mesure les pressions intra-cardiaques.