Profil épidémiologique, clinique et étiologique de l`insuffisance

Profil épidémiologique, clinique et étiologique de l’insuffisance cardiaque
du sujet jeune
C. HADIDI, S.Fkhar, A. HADI, D. Benzaroual, M. Elhattaoui
Service de cardiologie du CHU Mohamed VI de Marrakech
Introduction: L’insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente, coûteuse et
grevée d’une morbi-mortalité très lourde. Elle représente un problème de santé
majeur et affecte prioritairement le sujet âgé. Le but de ce travail est de déterminer le
profil épidémiologique clinique, et étiologique de l’insuffisance cardiaque du sujet
jeune.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée du 1er
janvier 2014 au 31 décembre 2014 portant sur tous les cas d’insuffisance cardiaque
observés chez des sujets jeunes, âgés de moins de 50 ans, diagnostiqués au service
de cardiologie du CHU Mohamed VI de Marrakech et suivis à la consultation.
Résultats: Le nombre total des patients était de 73, soit 18,9% de tous les cas
d’insuffisance cardiaque. L'âge moyen était de 39,68 ans avec une prédominance
féminine (54,8% des cas). La dyspnée d’effort stade III de la NYHA était présente
dans 46,6% des cas. Le tableau d’IC gauche était prédominant (61,6% des cas).
L’électrocardiogramme retrouvait 23 patients (31,5% des cas) en arythmie complète
par fibrillation auriculaire. L’echocardiographie doppler retrouvait une dysfonction
systolique ventriculaire gauche dans 75,3% des cas, et une dilatation du ventricule
gauche dans 42,5 % des cas. Les étiologies étaient dominées par la cardiopathie
valvulaire (43,8% des cas), suivies par la cardiopathie ischémique (24,6% des cas),
puis la cardiopathie dilatée (17,8% des cas).
Conclusion: Ce travail a démontré que l’ ’insuffisance cardiaque du sujet jeune est
d’origine valvulaire dans la majorité des cas, ce qui souligne l’intérêt de la prévention
primaire du rhumatisme articulaire aigu ; cause fréquente de valvulopathies dans
notre contexte.