Une hépatalgie d'effort :
–sensation de gêne de l'hypocondre droit ou de l'épigastre à l'effort
–qui disparaît dans les minutes qui suivent l'arrêt de l'effort
–à un stade très avancé de l'insuffisance cardiaque droite, ces douleurs
peuvent- être permanentes
Des oedèmes des membres inférieurs :
–traduisent la rétention hydro- sodée
–siégeant au niveau des parties déclives (membres inférieurs) mais aussi
au niveau des lombes / fesses/ cuisses chez les sujets alités
–caractéristiques = ils sont blancs, mous, indolores, symétriques, bi-
latéraux, prennent le godet
3. Signes physiques
Les signes cardiaques :
–très grande variabilité+++
–tachycardie fréquente
–TA normale ou basse
–à l'auscultation = bruit de galop (rythme à 3 temps)2 / souffle d'insuffisance
mitrale fonctionnel / souffle lié à une cardiopathie valvulaire causale
Les signes pulmonaires :
–variabilité qui dépend de la stabilisation de l'insuffisance cardiaque
–râles crépitant (traduisent la présence d'eau au niveau des alvéoles
pulmonaires / OAP)
–épanchement pleural (le murmure vésiculaire est diminué à l'auscultation,
matité à la percussion) : se retrouve en cas d'insuffisance cardiaque
sévère
Les signes extra cardio- pulmonaire (périphérique) :
–insuffisance cardiaque droite =
✔turgescence jugulaire (témoigne de l'augmentation de la Pression Veineuse
Centrale)
✔hépatomégalie (consistance normale, lisse, régulière, douleurs++ à la palpation)
✔oedèmes des membres inférieurs
2Normalement on entend 2 temps (boum, tah), là on en entend 3 (boum, tah, tah)
15/04/06 4/10