Hémato bio Louise GENESTIER & Emilie SAHUGUET
Pf DUMONTET GB DCEM1 le 8/04/08
Polynucléaires éosinophiles et pathologie : Hyperéosinophilie
Valeurs normales < 250 / mm3
Hyperéosinophilie > 500 / mm3 (0,5 giga/l) sur plusieurs examens successifs
Conséquences : L’hyperéosinophilie prolongée, par elle-même, peut induire des lésions
viscérales. Il faut donc en trouver la cause et la traiter.
Causes : Origine centrale ou périphérique
!! Une diminution des PNE n’a pas de pertinence clinique, c’est pourquoi on ne parle que de
l’hyperéosinophilie.
Hyperéosinophilies secondaires/réactionnelles
Ce sont les plus fréquentes. Elles ont plusieurs causes possibles :
- Asthme atopique : c’est la cause la plus fréquente, l’hyperéosinophilie n’est pas corrélée à la
sévérité des troubles, elle peut persister même en dehors des crises.
- Causes iatrogènes : allergies médicamenteuses, elle peuvent être :
- Isolées : pas de manifestation clinique,
- Dans un contexte clinique (réaction allergique médicamenteuse)
- Parasitoses, pendant la phase d’atteinte viscérale. En France ce sont :
- Oxyurose
- Distomatose
- Taenia
- Trichinose
- Ascaridiase
- Echinococcose
- Autres :
- fasciite à éosinophiles (atteinte du muscle striée),
- périartérite noueuse (vascularite),
- angéites,
- dermatoses,
- hémopathies et cancers (dont cancer du rein)
Hyperéosinophilies primitives
= syndromes hyperéosinophiliques
> 1,5 giga / l pendant plus de 6 mois
Il n’y a pas d’étiologie décelable, mais il est important de le diagostiquer et de le traiter en
raison des atteintes viscérales.
Il y a des atteintes viscérales : cardiaques, neurologiques, trachéobronchiques et pulmonaires,
cutanées…
Pneumopathie éosinophile
Infiltrats diffus
Toux sèche, non productive
Fièvre
Poumon dit « poumon des éleveurs d’oiseaux »
La maladie des éleveurs de pigeon est un exemple de maladie
du poumon due à une hypersensibilité par inhalation
d’antigènes du pigeon, comme par exemple les antigènes de
fientes de pigeon séchées.