dietetique et pathologies digestives

MODULE GASTRO.
DIETETIQUE ET PATHOLOGIES DIGESTIVES.
Mme GRYSON.
Septembre 2006.
I) METABOLISME DE BASE.
 Besoin minimum d'énergie indispensable pour le fonctionnement du corps au repos
(fonctions vitales).
 Variable en fonction de l'âge, du sexe, de l'état nutritionnel du sujet (poids, taille) : en
moyenne 20 kcal/kilo/jours.
 Principal composant de la dépense énergétique totale avec une part de 70 %.
A) Besoins énergétiques journaliers (totaux).
 Métabolisme de base + dépenses liées à l'utilisation métabolique des aliments, à la
thermorégulation, l'activité physique et les situations physiologiques (croissance, gestation,
lactation) (35 à 40 kcal/kilo/jours).
 Homme : 2100 à 2700 kcal/jours.
 Femme : 1800 à 2000 kcal/jours.
B) Rôle des nutriments énergétiques.
1) Protéines.
 Nécessaires aux fonctions vitales et spécifiques de l'organisme.
 Le muscle est la principale réserve de l'organisme.
 Stock en renouvellement constant donc apports journalier indispensable (1 à 1,2
g/kilo/jours).
 Le stock protéique reflète l'état nutritionnel du sujet.
 Rôle plastique (structure des os, des muscles, des cheveux, de la peau).
 Rôle biologique (hormone, anticorps, enzyme).

2) Glucides.
 Principale source énergétique pour l'activité cérébrale et musculaire.
 1 g = quatre calories.
3) Lipides.
 Triglycérides : réserve énergétique (utilisé en cas d'activité prolongée).
 AGE : acides gras dits « essentiels » (oméga 3 et 6) car non synthétisé par l'organisme.
 Ce sont des constituants indispensables de la membrane cellulaire.
4) L'eau.
 80 % du poids du corps donc nécessité de couvrir les pertes liées à la transpiration, la
respiration, la perspiration, la digestion...
5) Les minéraux.
 Rôle important dans le maintien de l'équilibre hydrique (sodium), pour le fonctionnement
cellulaire (potassium, phosphore, magnésium), pour les os (calcium).
6) Les vitamines.
 Substances actives à petites doses, non fabriquées par l'organisme dont l'apport alimentaire
est indispensable.
 Deux groupes de vitamines :
o liposolubles : A, D, E, K.
o Hydrosolubles: B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, C.
C) Les différents groupes alimentaires.
1) V.P.O.
 Viande, poisson, oeuf.
 Riches en protéines et fer + vitamine B. 12.
 Consommation moyenne 150 g/jours = deux oeufs.
 Varier les catégories et consommer au minimum le poisson de fois par semaine.
2) Produits laitiers.
 Protéines + calcium + phosphore + vitamine A. et D (pour les produits non écrémés).

 Consommation recommandée trois à quatre produits par jour.
 Limiter les fromages = 30 g/jours et varier les laitages.
3) Les féculents.
 Glucides ou sucres à assimilation lente + vitamine B1 + vitamine B2.
 Aliments suivants : pain, pâtes, riz, semoule, légumes secs, biscottes, biscuits.
 Consommation recommandée à chaque repas selon l'appétit.
 Varier les.
4) Fruits et légumes.
 Vitamines (A, C, B6, B9) + fibres + sels minéraux (potassium), contiennent aussi un peu de
glucides.
 Consommation recommandée de cinq (variété de) fruits et légumes par jour, en variant le
mode de consommation (crus ou cuits).
 Veiller à les conserver dans de bonnes conditions (frais, surgelés ou en conserve).
5) Matières grasses.
 Lipides + vitamines liposolubles (A, D, E) + acides gras.
 Aliments suivants : huiles, margarine, beurre, crème fraîche).
 Les consommer avec modération.
 Varier les modes de cuisson en privilégiant ceux pour lesquels l'ajout de matières grasses est
inutile.
 Privilégier les origines végétales.
6) Produits sucrés.
 Glucides ou sucres à assimilation rapide.
 Limiter les boissons sucrées (un verre de jus de fruits ou sodas = trois à quatre sucres).
7) Boissons.
 Eau : seule boisson indispensable.
 Apport de sels minéraux, complémentaires (calcium, sodium, magnésium).
 Hydratation recommandée = 1,5 l/jours tout compris, apprendre au cours est en dehors des
repas.
 Limiter les boissons sucrées et les boissons alcoolisées.

D) La digestion.
 Ensemble des transformations, sous l'effet des phénomènes physiques et chimiques, que
subissent les aliments ingérés permettant leur assimilation par l'organisme.
 Les fonctions de digestion sont principalement le fait de l'intestin grêle.
II) REGIMES DE BASE POUR LES PATHOLOGIES DIGESTIVES.
 Régime sans résidu.
 Régime sans fibres crues (épargne digestive).
 Régime « digeste » (léger).
 Régime riche en fibres.
A) Les fibres alimentaires.
 Ce sont des substances de l'alimentation non dégradées dans l'intestin grêle dont les
propriétés sont :
o augmenter le poids des selles.
o Ralentir la vidange gastrique.
o Réguler l'activité du colon.
B) L'alimentation sans résidu.
 Elle est souvent utilisée pour de courtes périodes et a pour but de
o limiter les aliments qui augmentent le volume des selles.
o Limiter les aliments qui accélèrent le transit.
 Les indications :
o sub occlusion intestinale.

o Certains cas de maladie inflammatoire du tube digestif.
o Étape de réalimentation post opératoire.
o Préparation colique.
o Diarrhée.
o Diverticulite.
o Colite...
 Exclusion :
o aliments riches en fibres : fruits et légumes crus et cuits (jus de fruits acceptés), pain
et céréales complètes.
o Amidon peut digestible : pommes de terre refroidie (purées déshydratées
autorisées).
o Aliments provoquant une accélération du transit : graisses cuites, charcuterie,
boissons gazeuses ou alcoolisées, boissons glacées.
 Modéré :
o la quantité de laitage (lait, yaourt, fromage blanc, petits Suisses).
C) Régime sans fibres crues (épargne digestif).
 Exclusion :
o fruits et légumes crus.
o Certains aliments plus difficiles à digérer : fruits secs, choux, légumes secs, fromages
fermentés, chocolat.
o Boissons gazeuses ou alcoolisées.
o Graisses cuites, fritures.
D) Régime « digeste » (léger).
 Exclusion :
o légumes secs et fruits secs.
o Chocolat.
o Charcuterie.
o Fritures.
o Fromages fermentés.
E) Régime riche en fibres.
 Repas normal avec supplément de fruits et légumes à chaque repas.
 Indications : constipation.