Ronéo

semio urgences n°5
lundi 07 avril 2008 à18h (initialement prévu pour le 02 avril)
professeur:Abderrahmane Bakkouche
roneotypeuse:Nditifei-ndoh Danielle
RECONNAISSANCES CLINIQUES DES
PRINCIPAUX TRAUMATISMES DES MEMBRES ET DU
RACHIS

PLAN DU COURS :
Introduction
Première partie
I)mécanismes des fractures
1)fractures transversales
2)fractures spiroides
3)fractures isolées
4)fracture comminutives
5)fractures à double étage
6)fracture métaphyso-épiphysaires
7)déplacement des fractures
II)quels sont les signes à rechercher aux urgences sur une fracture déplacée de la
jambe.
III)fracture engrenée
IV)lésions nerveuses
V)complications vasculaires
VI)complications précoces d’une fracture
-1)ouverture cutanée
2)embolie graisseuse
Deuxième partie :rachis
I)rappel anatomique
II)traumatisme dorso lombaitre
1)circonstances
2)par quel examen sont ils mis en évidence
3)examen clinique
III)troubles neurologiques
IV)l’examen neuro
V)fractures stables et instables du rachis
VI)imagerie
1)exemples de fractures dorso-lombaires
a-lésions par compressions
b-lésions par distraction postérieure
c-lésions par distraction antérieure
d-lésions par rotation
2)troubles neurologiques
VII)traumatismes du rachis
1-traumatisme du rachis cervical
a-étiologies
b-tableaux cliniques
c) examen clinique neurologique
troisième partie
A)morphologie des os du squelette
B)mécanismedes fractures
C)traits de fractures

D)definitiondes fractures
E)étiologie
F)déplacement
G)cartographie
H)cat
1)interrogatoire
2)examen clinique
3)palpation
4)bilan radio
conclusion

INTRODUCTION :
D’ après le prof le but de ce cours est de nous amener à reconnaitre une fracture en sachant la
decrire , il le repete pdt tout le cours .
Le corps humain est fait d’os du rachis et des membres, le cours porte sur le rachis
et les os longs ce qui est valable pour les os .
Dès l’ arrivèe du patient aux urgences, il faut établir la « carte d’ identité »
de la fracture c’ est à dire :-le côté atteint droit ou gauche
-Le ou les os fracturés

-Le niveau ,la forme du trait et des fragments( il peut y avoir
plusieurs fragments)
-Les déplacements dans les trois plans
-L’ouverture ou non de la peau
-Les lésions de la partie molle(musles, nerfs et vaisseaux) .
PREMIERE PARTIE :
I MECANISMES DES FRACTURES :
Toute fracture a un mécanisme ,il faut absolument le rechercher il y’a en général
les traumatismes directs ou indirects .
Les traumatismes directs donnent des fractures transversales ou
communitives,suivant la force de l’impact donnent aussi des contusions ,des lésions
des parties molles( vaisseaux nerfs musles) .
Les traumatismes indirects sont des traumatismes en général par torsion et qui
donnent une fracture en spiroîde,il n y’a jamais de fracture transversale ;on ne traite
pas une facture transversale comme on traite une fracture spiroide d’où
l’importance de bien décrire le mécanisme .
1)Fractures transversales :
Une fracture transversale doit être décrite dans son déplacement(écrit dans le
dossier médical),son angulation,sa rotation,sa translation,ou son grand déplacement
avec chevauchement des 2 os .