Lettre pour la pouchite

[Date]
[Nom de l’assureur]
[Département]
[Adresse]
[Numéro de télécopieur]
Objet : [Nom du patient]
Numéro du régime [Entrez le numéro d’identification du régime d’assurance]
Numéro du membre [Entrez le numéro d’identification du membre]
Date de naissance [Insérez la DDN]
OBJET : COUVERTURE D’ASSURANCE POUR LE VSL#3® POUR UN
PATIENT ATTEINT DE LA POUCHITE
À qui de droit :
Un diagnostic de la pouchite (relié à leur colite ulcéreuse) a été établi chez mon patient,
[Nom du patient] qui a été auparavant traité avec [indiquez tous les traitements
précédents, notamment les traitements antibiotiques].
Je recommande en ce moment à ce patient d’utiliser VSL#3 pour le traitement de sa
pouchite. On a prouvé par des études cliniques que VSL#3 était efficace, tout
particulièrement pour ce type de patient. Ce patient a noté une grande amélioration de
son état de santé depuis le début de son utilisation de VSL#3. Grâce à VSL#3, ce
patient a pu revenir à ses activités quotidiennes normales, ce qui lui a permis de réduire
et/ou éliminer le nombre de jours de travail manqués.
Un certain nombre d’études randomisées à double insu et contrôlées par
placebo ont démontré l’avantage de l’utilisation de VSL#3 pour la prévention de
la pouchite après la construction d’un réservoir à l’anastomose iléo-anale1 (RAIA)
ou pour prévenir le développement de la pouchite après une rémission de la
pouchite aiguë induite par antibiotiques (Preuves de niveau 1)2,3. En 2007, 5
études ont été indentifiées par une meta-analyse des études dans lesquelles on
a utilisé des antibiotiques pour la prévention de la pouchite après la RAIA. Le
VSL#3 était inclus dans 4 d’entre elles. La meta-analyse a confirmé les
avantages des probiotiques dans le traitement de la pouchite après la RAIA et
elle a identifié le VSL#3 comme le probiotique le plus efficace4. Ces données ont
contribué à l’inclusion du VSL#3 en tant qu’option thérapeutique pour la pouchite
chronique dans divers guides de pratique clinique5,6. »
VSL#3 administre une forte concentration de 8 souches de bactéries vivantes
bénéfiques, notamment des lactobacilles et des bifidobactéries. VSL#3 est préparé pour
survivre au liquide gastrique, à la bile et aux sécrétions pancréatiques pour coloniser les
voies gastro-intestinales1-4. Le rapport entre les souches bactériennes individuelles du
VSL#3 est conçu pour produire un effet optimal sur la composition de la micro écologie
des voies gastro-intestinales.
Comparativement aux individus normaux, les patients atteints pouchite possèdent
typiquement des concentrations intra intestinales réduites de lactobacilles et de
bifidobactéries5,6. Les patients atteints de pouchite sont susceptibles de bénéficier de la

consommation de quantités considérablement plus grandes de bactéries bénéfiques
pour en conserver un nombre approprié et pour favoriser l’équilibre de la microflore
bénéfique dans leurs voies gastro-intestinales. Lorsqu’on pense aux fréquents
traitements antibiotiques (souvent à long terme) que reçoivent ces patients, ce
supplément est particulièrement important, surtout à la lumière de nouvelles données
scientifiques faisant part du rôle des bactéries intestinales nuisibles dans les maladies
inflammatoires des intestins.7, 8. Ainsi, la consommation quotidienne des bactéries
bénéfiques contenues dans VSL#3 est nécessaire pour maintenir une colonisation
appropriée et équilibrée des voies gastro-intestinales que l’on ne peut obtenir par
d’autres moyens.
L’administration quotidienne de VSL#3 est basée sur les résultats d’études cliniques et
sur le degré de sévérité de la maladie. Je recommande un dosage de [X paquet(s) par
dose, XX fois par jour].
Mon patient a essayé d’autres produits qui ne lui ont pas procuré les mêmes résultats
bénéfiques. Sans le VSL#3, la santé, la qualité de vie et la productivité au travail de mon
patient seront affectées négativement.
Je vous écris pour vous demander de prendre en considération les besoins de ce
patient et je serai heureux de répondre à toutes les questions que vous désirerez
m’adresser. Nous espérons une réponse favorable de votre part.
Sincères salutations,
[Nom du médecin]
[Adresse du médecin]
® Marque déposée de VSL Pharma Inc.
Références :
1. Venturi A, Gionchetti P, Rizzello F et al. Impact on the composition of the faecal
flora by a new probiotic preparation: preliminary data on maintenance treatment of
patients with ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 1999;13:1103-1108.
2. Gionchetti P, Rizzelllo F, Venturi A et al. Oral bacteriotherapy as maintenance
treatment in patients with chronic pouchitis: a double-blind, placebo-controlled trial.
Gastroenterology 2000;119:105-309.
3. Gionchetti P, Rizzello F, Helwig U et al. Prophylaxis of pouchitis onset with
probiotic therapy: a double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology 2003;
124:1202-1209.
4. Mimura T, Rizzello F, Helwig U et al. Once daily high dose probiotic therapy
(VSL#3) for pouchitis maintaining remission in recurrent or refractory pouchitis. Gut
2004; 53:108-114.
5. Fabia R, Ar'Rajab A, Johansson ML, et al. Impairment of bacterial flora in human
ulcerative colitis and experimental colitis in the rat. Digestion 1993; 54(4):248-55.
6. Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM. Pouchitis: result of
microbial imbalance? Gut. 1994 May; 35(5):658-64.
7. Gurudu S, Fiocchi C, Katz JA. Inflammatory bowel disease. Best Pract Res Clin
Gastroenterology. 2002 Feb; 16(1):77-90.

8. Mahadevan U, Sandborn WJ. Diagnosis and management of pouchitis.
Gastroenterology. 2003 May; 124(6):1636-50.