[Date]
[Nom de l’assureur]
[Département]
[Adresse]
[Numéro de télécopieur]
Objet : [Nom du patient]
Numéro du régime [Entrez le numéro d’identification du régime d’assurance]
Numéro du membre [Entrez le numéro d’identification du membre]
Date de naissance [Insérez la DDN]
OBJET : COUVERTURE D’ASSURANCE POUR LE VSL#3MD POUR UN
PATIENT ATTEINT DE COLITE ULCÉREUSE
À qui de droit :
Un diagnostic de colite ulcéreuse (CU) a été établi chez mon patient, [Nom du patient]
(UC) qui a été auparavant traité avec [indiquez tous les traitements précédents,
notamment les traitements antibiotiques].
Je recommande en ce moment à ce patient d’utiliser VSL#3 pour le traitement de sa CU.
On a prouvé par des études cliniques que VSL#3 était efficace, tout particulièrement
pour ce type de patient. Ce patient a noté une grande amélioration de son état de santé
depuis le début de son utilisation de VSL#3. Grâce à VSL#3, ce patient a pu revenir à
ses activités quotidiennes normales, ce qui lui a permis de réduire et/ou éliminer le
nombre de jours de travail manqués.
On a démontré que VSL#3 était efficace sur le plan clinique pour le traitement de la
maladie inflammatoire chronique des intestins et de la pouchite1-7. Chez les patients
atteints de CU, un étude à double insu contrôlée par placebo1, deux études
ouvertes sans comparateur2,3 et une étude multicentrique ouverte et randomisée4
ont démontré que VSL#3 était efficace sur le plan clinique. L’étude à double insu
contrôlée par placebo a été menée auprès d’enfants atteints de CU nouvellement
diagnostiquée et d’intensité modérée à importante comparativement au placebo,
le nombre de patients qui ont obtenu une rémission et celui des patients qui n’ont
pas subi de récidive ont été supérieurs sur le plan statistique pour le groupe
traité avec le VSL#3. Dans la première étude ouverte sans comparateur (menée
dans un seul centre), l’administration de VSL#3 pendant 1 an s’est avérée
efficace pour le maintien de la rémission chez les patients atteints de CU qui
étaient incapables de tolérer la mésalazine2 ou qui étaient allergiques à ce
produit2. Dans la deuxième étude ouverte sans comparateur, (multicentrique)
l’administration de VSL#3 a été efficace pour l’induction de la rémission ou de la
réponse chez les patients atteints de CU d’intensité légère à modérée et qui ne
répondaient pas aux traitements conventionnels3. Dans l’étude multicentrique
ouverte et randomisée, l’association de VSL#3 avec le balsalazide (un
médicament relié à la mésalazine), mais non disponible au Canada, a été plus
efficace que la mésalazine ou le balsalazide lorsqu’ils ont été administrés seuls
pour l’induction de la rémission chez les patients porteurs de CU récemment