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ENTRETIEN INFIRMIER : AMBULANCIER
NOM Prénom :
POSTE OCCUPE :
DATE D'EMBAUCHE :
ENTREPRISE :
TYPE DE CONTRAT :
TEMPS DE
TRAVAIL/SEMAINE :
___/___/____
Caractéristiques de l'organisation
domicile de la personne transportée
établissement de soins
Points particuliers à rechercher
inadaptation des locaux, état des sols
(glissants, encombrés, sur plusieurs
niveaux…), éclairage inadapté, chauffage
escaliers
aléas de la conduite professionnelle
Commentaires
Points particuliers à rechercher
nuit (SMR et facteur de pénibilité)
rythme pouvant générer une perturbation
des rythmes chronobiologiques, de la vie
familiale…
astreintes et gardes (planning, délai…)
travail au sein d’une équipe
autres :
Caractéristiques des tâches
prendre connaissance des consignes
particulières
prendre en charge le patient (brancarder,
pousser le fauteuil roulant, installer le
patient, porter les valises…)
savoir réaliser les gestes élémentaires de
secourisme
conduire une ambulance ou un VSL
gérer des tâches administratives (bons de
transport, dossier de patients, tenue d’une
feuille de surveillance…)
nettoyer et désinfecter les véhicules et le
petit matériel de soins
___/___/____
Commentaires
type de circulation (urbain, autoroutes, …)
kilométrage quotidien / hebdomadaire ?
autres :
Caractéristiques de l'organisation
horaires de travail : à préciser
FICHE RENSEIGNEE PAR :
FICHE ETABLIE LE :
contrainte relationnelle
Commentaires
Points particuliers à rechercher
posture contraignante dite « pénible »
(facteur de pénibilité)
manutention manuelle générant une charge
physique de travail (facteur de pénibilité)
situation entraînant une charge
émotionnelle
risque routier
contrainte posturale du conducteur
charge mentale du conducteur
assurer la surveillance mécanique du
véhicule (niveaux, tenue du carnet de
bord…)
autres :
Caractéristiques des outils et
Commentaires
équipements
véhicule conduit : ambulance et VSL,
minibus TPMR, véhicule de transport de
corps : à préciser
matériel utilisé (brancard, fauteuil roulant,
petit matériel de secours…)
Points particuliers à rechercher
vibrations transmises à l’ensemble du
corps (SMR et facteur de pénibilité)
manutention manuelle générant une charge
physique de travail (facteur de pénibilité)
posture contraignante penchée en avant
autres :
Caractéristiques des produits utilisés ou
Commentaires
des publics concernés
PUBLICS :
personne malade, atteinte de handicap,
avec trouble de la personnalité et/ou du
comportement… à préciser :
PRODUITS :
déchets biologiques, linge sale souillé
produits de désinfection en milieu de
soins : lesquels ?
produits de nettoyage : lesquels ?
produits d’entretien mécanique du
véhicule ?
autres :
Caractéristiques des tenues de travail
quelle est la tenue de travail ?
qui la fournit ?,qui la nettoie ? à quelle
fréquence ?
EPI fournis ? lesquels ? de quel type ?
EPI portés ?
EPI personnels ?
autres :
SYNTHESE :
Commentaires
Points particuliers à rechercher
relation générant une charge mentale ou
une agression physique ou verbale…
non utilisation des EPI
Points particuliers à rechercher
INFORMATIONS DONNEES /DOCUMENTS REMIS
Fiche infirmier du 29/05/2012 issue de la FMP Ambulancier, consultable sur le site :
http://www.fmpcisme.org