en cliquant ici.

1 de 1
355, rue Melançon, Saint-Jérôme (Québec) J7Z 4J8
Tél.: [phone] / Fax: [phone]
www.innovaltech.ca  [e-mail]
ÉVÉNEMENTS INNOVALTECH : FORMULAIRE D’INSCRIPTION
SECTION 1 : INFORMATIONS PERSONNELLES
Nom de l’entreprise :
Domaine de l’entreprise
Prénom
Nom
Adresse
Ville :
Code postal
Province :
Téléphone :
Courriel
Comment avez-vous entendu parler de cet
événement?
 Site Web  Ami / Collègue  Publicité imprimée
 Infolettre  LinkedIn  Autre
SECTION 2 : ÉVÉNEMENT
Nom de l’événement
Date(s)
Prix
TPS
TVQ
Sous-Total
Sélection
Mise à jour ACIA & GFSI
3 novembre 2016
8 :30 à 12 :00
115.00 $
5.75 $
11.47 $
132.22 $
Allergènes en industrie: Comment bien
les gérer?
24 novembre 2016
8 :30 à 12 :00
115.00 $
5.75 $
11.47 $
132.22 $
Total
SECTION 3 : PAIEMENT
Chèque 
Visa 
MasterCard 
Virement bancaire 
Numéro de carte :
Date d’expiration :
Code de sécurité (CVV)
Code postal de facturation
Virement bancaire
Contactez-nous afin que nous puissions vous mentionner les informations nécessaires.
SECTION 4 : INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
S.V.P., faire parvenir le formulaire d’inscription accompagné de votre mode de paiement.
La confirmation de votre inscription sera officielle après la réception du paiement seulement.
Les prochains événements prévus auront lieu au Château Royal Convention & Reception Halls
3500 Boulevard du Souvenir, Laval, (Québec) H7V 1X2
Innovaltech
355, rue Melançon
St-Jérôme (Québec) J7Z 4J8
Téléphone : 450-304-4377
Fax : [phone]
[email protected]
Pour plus d’informations, vous pouvez joindre Mme AndréAnne Brisebois au 450-304-4377 ou par courriel au [email protected]
Modalité d’annulation : Toute demande d'annulation doit être transmise par écrit (courrier électronique à
[e-mail] ou télécopieur au 450-504-6734).
 Annulation hâtive (par courriel plus de 2 semaines avant l’événement) : remboursement des frais du séminaire moins une charge administrative
de 15%.
 Annulation tardive (moins de 2 semaines avant l’événement) : aucun remboursement.
 Une substitution de participant est acceptée sans frais jusqu'à la tenue de l'activité.
 En cas d’annulation de l’événement: remboursement intégral
 Innovaltech se réserve le droit d’annuler les événements prévus, de changer les dates ou les lieux des événements planifiés.
SECTION 4 : INFOLETTRE Recevez les dernières nouvelles du monde agroalimentaire dans votre boîte courriel!
Désirez-vous recevoir l’infolettre d’Innovaltech?
Oui
Non
Déjà inscrit
Adresse courriel