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ÉVÉNEMENTS INNOVALTECH : FORMULAIRE D’INSCRIPTION
SECTION 1 : INFORMATIONS PERSONNELLES
Nom de l’entreprise :
Domaine de l’entreprise
Prénom
Adresse
Code postal
Téléphone :
 Site Web
Comment avez-vous entendu parler de cet
événement?
 Infolettre
Nom
Ville :
Province :
Courriel
 Ami / Collègue
 LinkedIn
 Publicité imprimée
 Autre
SECTION 2 : ÉVÉNEMENT
Nom de l’événement
Mise à jour ACIA & GFSI
Allergènes en industrie: Comment bien
les gérer?
Date(s)
3 novembre 2016
8 :30 à 12 :00
24 novembre 2016
8 :30 à 12 :00
Prix
TPS
TVQ
Sous-Total
Sélection
115.00 $
5.75 $
11.47 $
132.22 $

115.00 $
5.75 $
11.47 $
132.22 $

Total
SECTION 3 : PAIEMENT
Chèque 
Numéro de carte :
Code de sécurité (CVV)
Virement bancaire
Visa 
MasterCard 
Virement bancaire 
Date d’expiration :
Code postal de facturation
Contactez-nous afin que nous puissions vous mentionner les informations nécessaires.
SECTION 4 : INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
Innovaltech
355, rue Melançon
St-Jérôme (Québec) J7Z 4J8
Téléphone : 450-304-4377
Fax : 450-504-6734
[email protected]
Pour plus d’informations, vous pouvez joindre Mme AndréAnne Brisebois au 450-304-4377 ou par courriel au [email protected]
S.V.P., faire parvenir le formulaire d’inscription accompagné de votre mode de paiement.
La confirmation de votre inscription sera officielle après la réception du paiement seulement.
Les prochains événements prévus auront lieu au Château Royal Convention & Reception Halls
3500 Boulevard du Souvenir, Laval, (Québec) H7V 1X2
Modalité
d’annulation
:
Toute
demande
[email protected] ou télécopieur au 450-504-6734).





d'annulation
doit
être
transmise
par
écrit
(courrier
électronique
à
Annulation hâtive (par courriel plus de 2 semaines avant l’événement) : remboursement des frais du séminaire moins une charge administrative
de 15%.
Annulation tardive (moins de 2 semaines avant l’événement) : aucun remboursement.
Une substitution de participant est acceptée sans frais jusqu'à la tenue de l'activité.
En cas d’annulation de l’événement: remboursement intégral
Innovaltech se réserve le droit d’annuler les événements prévus, de changer les dates ou les lieux des événements planifiés.
SECTION 4 : INFOLETTRE Recevez les dernières nouvelles du monde agroalimentaire dans votre boîte courriel!
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Non
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


Adresse courriel
1 de 1
355, rue Melançon, Saint-Jérôme (Québec) J7Z 4J8
Tél.: (450) 304-4377 / 1(877) 688-4377 / Fax: (450) 504-6734
www.innovaltech.ca  [email protected]
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