Fixe : Pharmacologie Mme Queuille : 04.03.09
LES ANTI-ARYTHMIQUES
□ Principaux troubles du rythme
● Troubles du rythme auriculaire
– Tachycardie, extrasystole, fibrillation auriculaire
● Troubles du rythme ventriculaires
– Tachycardie, extrasystole, fibrillation ventriculaire
● Bradycardie
● Bloc auriculo-ventriculaire
● Torsades de pointe
□ Torsades de pointe
Les torsades de pointes sont une forme rare de tachycardie ventriculaire avec ondulation
des complexes QRS (aspect torsadé) autour de ligne isoélectrique, avec arythmie
polymorphe. Elles débutent par un battement prématuré dans le cadre d'une repolarisation
ventriculaire anormale. Le plus souvent transitoires, les torsades de pointe peuvent évoluer
vers une fibrillation ventriculaire
Conduite à tenir mesures hospitalisation en USIC, monitorage cardiaque et tensionels, voie
veineuse périphérique.
Abstention de tout traitement antiarythmique
Traitement spécifique : magnésithérapie 1 à 2 g IVDL puis perfusion
Traitement étiologique : corrections troubles hydroélectriques : suppression traitements
bradycardisants ou pouvant donner des torsades de pointe.
□ Symptômes des troubles du rythme :
● Palpitations
● Sensations de douleur.
● Sensations d'arrêt du cœur
● Faiblesse, essoufflement
● Vertiges, syncopes
□ Classes d’antiarythmiques :