PROFIL RYTHMIQUE DES CARDIOMYOPATHIES HYPERTROPHIQUES G. ABIDI, Z. BENCHAOUIA, I.NOUAMOU, R. HABBAL Service de Cardiologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc Introduction : La cardiomyopathie hypertrophique est caractérisée par une hypertrophie myocardique volontiers asymétrique prédominant sur le septum interventriculaire. La maladie est le plus souvent familiale et reste la première cause de mort subite d'origine cardiaque de l'adulte jeune. La prise en charge thérapeutique reste difficile. Matériel et méthodes: Le but de notre étude est d’évaluer la prévalence des troubles du rythme cardiaque dans un groupe de 20 patients , d’âge moyen de 30 ans, suivis pour cardiomyopathie hypertrophique après 24 heures de surveillance par électrocardiographie ambulatoire. Résultats : 10 patients ont présenté au moins un épisode de tachycardie supraventriculaire TSV (dont 2 avaient plus de deux épisodes) et 4 avaient une tachycardie ventriculaire ( 3 TV non soutenues et 1 TV soutenue réduite spontanément). La fibrillation auriculaire était retrouvée chez 6 patients avec une fibrillation auriculaire paroxystique chez deux patients ayant un accident vasculaire cérébral ischémique dans les antécédents. Les patients ont ensuite été suivis pendant une moyenne de 2 ans. La plupart des patients étaient traités par l’association amiodarone et bêtabloquant à type métoprolol avec une amélioration de la symptomatologie fonctionnelle et une régression de l’hyperexcitabilité supraventriculaire et ventriculaire. Conclusion : Les arythmies supraventriculaires et ventriculaires asymptomatiques sont un phénomène courant chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique et leur fréquence est nettement réduite par le traitement bêtabloqueur.