Palpation Osseuse

Palpation Osseuse
face Interne
 malléole intne : + épaisse, +
hte et + α que l’extne ;
 sustentaculum tali : 1 TD
sous la malléole ;
 tuble π-intne du talus : en arr
de la pte de la malléole ;
 tuble du scaphoïde : grosse
saillie osseuse du bd intne ;
 tête
du
talus :
entre
scaphoïde et malléole, palp° +
facile en éversion ;
 1er cuneiforme ;
 M1 : base, corps et tête ;
 art°
métatarsophalangiennes du M1 et ses
os sésamoïdes.
face Interne
 LLI ou ligament deltoïdien :
tendu en VAL, se palpe sous
la malléole ;
 ligament
calcanéoscaphoïdien inférieur : palp°
de son bd intne tranchant ;
entre le sustentaculum tali et
le scaphoïde ; soutient la tête
talienne.
face Externe
 malléole extne : - épaisse, +
basse et + π que l’intne ;
 gouttière rétro-malléolaire
extne et sa crête vive puis
remonter le lg de la fibula pr
sentir l’amincist de l’os et sa
rot° vers l’avt ;
 tuble π-extne du talus :
difficile car très pfd ;
 face extne du calcanéum :
sous-cutanée ;
 tuble des fibulaires ;
 cuboïde : face sup. en arr/dd
de la styloïde du M5 ; face inf.
creusée par la dépression du
lg fibulaire latéral ;
 styloïde du M5 ;
 M5 et O5.
face Dorsale
 bd marginal α du tibia :
mousse, palp° entre les tds α ;
 art° tibio-fibulaire < : en dh
du précédent ;
 poulie talienne : pied en
Fplant : sentir l’arête et la face
art. extne ;
 sinus du tarse : ds cavité en
avt de la malléole extne : palp°
face inf. calca. ; face extne
talus et limite extne de sa
tête ; limite extne du scaph.
et face sup. cuboïde ;
 face sup. scaph. : mobil° /rap.
au talus  appréc° de la
courbure de la tête talienne ;
 face sup. cuboïde : plate ;
 1er et 2ème cunéif. : en avt du
scaph. ; dispos° en créneau ;
 les 5 méta. : mobil° en
touches de piano (palp° base),
puis palp° corps et tête ;
 phalanges des orteils.
Palpation Ligamentaire
face Externe
face Dorsale
 LLE : tendu en VAR ; 3 fx :
 ligament annulaire α du
- π:
difficilement
tarse : tendu en « Y » de la
palpable ;
face extne du calcanéum 
te
- moyen : p
de la
malléole intne et face intne du
rr
le
malléole  a du tub
calcanéum ; le fx supérieur est
des fibulaires ;
perforé par le td du tibial α.
- α : face extne du col du
talus, ds le sinus du
tarse.
face Plantaire
 partie π-inf. du calcanéum :
épines calcanéennes et inser°
de l’aponévrose plantaire
superficielle ;
 art° scapho-cuboïdienne :
enfoncer le pouce au milieu
de la plante = clé de la voûte
plantaire.
face Plantaire
 aponévrose
plantaire
superficielle : tendue / une
Fdors des orteils ; sentir le bd
intne et rechercher d’éventuels
nodules.
Palpation Musculaire
face Interne
 tibial π : immédiatement
derrière la malléole ; palp°
surtout s/ son trajet jusqu’au
scaphoïde ;
 fléchisseur commun des
orteils : en arr du tibial π,
passe au bd intne du
sustentaculum tali ;
 fléchisseur
propre
de
l’hallux : en arr du FCO
(après artère et nerf tibiaux
π) ; pfd ; entre les 2 tubles π du
talus puis sous le s.tali ; croise
par la face pfde le FCO à
hauteur du scaphoïde ;
 abducteur de l’hallux : sous
le bd intne de l’aponévrose
plantaire superficielle.




face Externe
 fibulaires : palp° derrière la
malléole et sur tt le lg de leur
trajet jusqu’à :
- la styloïde du M5 pr le
court fibulaire ;
- la poulie de reflexion
sous le cuboïde pour le
long fibulaire.
face Anterieure
 tibial α : en dd ; perfore le fx
sup. du lgt annulaire du tarse
en passant dessous puis
dessus (passe sous le fx inf.) ;
terminaison
s/
le
1er
cunéiforme et la base du M1 ;
 extenseur
propre
de
l’hallux : en dh du tibial α ;
 long extenseur commun des
orteils : en dh de l’EPH,
après l’artère pédieuse ;
 court extenseur commun
des orteils : en dh du sinus
du tarse.
face Posterieure
 triceps sural : palp° des faces
superficielles et profondes,
ainsi que des 2 bords.
Palpation des Tissus Mous
artère tibiale postérieure et nerf tibial postérieur : en arrière de la malléole interne, entre le FCO situé en avant et le FPH situé en arrière
(prise du pouls en plaçant préalablement le pied en légère inversion) ;
veine saphène interne : immédiatement en avant de la malléole interne ;
artère dorsale du pied : entre l’EPH et les muscles extenseurs des orteils, se palpe à la sortie du rétinaculum des extenseurs (prise pulpaire
bidigitale) ;
peau : rechercher des callosités, kératoses, oignons… qui signent des hyperpressions ; apprécier l’épaisseur de la plante du pied et des coussinets
graisseux sous-cutanés.