Palpation Osseuse

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 malléole intne : + épaisse, +
hte et + α que l’extne ;
 sustentaculum tali : 1 TD
sous la malléole ;
 tuble π-intne du talus : en arr
de la pte de la malléole ;
 tuble du scaphoïde : grosse
saillie osseuse du bd intne ;
 tête du talus : entre
scaphoïde et malléole, palp° +
facile en éversion ;
 1er cuneiforme ;
 M1 : base, corps et tête ;
 art° métatarso-
phalangiennes du M1 et ses
os sésamoïdes.
 malléole extne : - épaisse, +
basse et + π que l’intne ;
 gouttière rétro-malléolaire
extne et sa crête vive puis
remonter le lg de la fibula pr
sentir l’amincist de l’os et sa
rot° vers l’avt ;
 tuble π-extne du talus :
difficile car très pfd ;
 face extne du calcanéum :
sous-cutanée ;
 tuble des fibulaires ;
 cuboïde : face sup. en arr/dd
de la styloïde du M5 ; face inf.
creusée par la dépression du
lg fibulaire latéral ;
 styloïde du M5 ;
 M5 et O5.
 bd marginal α du tibia :
mousse, palp° entre les tds α ;
 art° tibio-fibulaire < : en dh
du précédent ;
 poulie talienne : pied en
Fplant : sentir l’arête et la face
art. extne ;
 sinus du tarse : ds cavité en
avt de la malléole extne : palp°
face inf. calca. ; face extne
talus et limite extne de sa
tête ; limite extne du scaph.
et face sup. cuboïde ;
 face sup. scaph. : mobil° /rap.
au talus  appréc° de la
courbure de la tête talienne ;
 face sup. cuboïde : plate ;
 1er et 2ème cunéif. : en avt du
scaph. ; dispos° en créneau ;
 les 5 méta. : mobil° en
touches de piano (palp° base),
puis palp° corps et tête ;
 phalanges des orteils.
 partie π-inf. du calcanéum :
épines calcanéennes et inser°
de l’aponévrose plantaire
superficielle ;
 art° scapho-cuboïdienne :
enfoncer le pouce au milieu
de la plante = clé de la voûte
plantaire.
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Pa al lp pa at ti io on n L Li ig ga am me en nt ta ai ir re e
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 LLI ou ligament deltoïdien :
tendu en VAL, se palpe sous
la malléole ;
 ligament calcanéo-
scaphoïdien inférieur : palp°
de son bd intne tranchant ;
entre le sustentaculum tali et
le scaphoïde ; soutient la tête
talienne.
 LLE : tendu en VAR ; 3 fx :
- π : difficilement
palpable ;
- moyen : pte de la
malléole  arr du tuble
des fibulaires ;
- α : face extne du col du
talus, ds le sinus du
tarse.
 ligament annulaire α du
tarse : tendu en « Y » de la
face extne du calcanéum 
malléole intne et face intne du
calcanéum ; le fx supérieur est
perforé par le td du tibial α.
 aponévrose plantaire
superficielle : tendue / une
Fdors des orteils ; sentir le bd
intne et rechercher d’éventuels
nodules.

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Pa al lp pa at ti io on n M Mu us sc cu ul la ai ir re e
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fa ac ce e P Po os st te er ri ie eu ur re e
 tibial π : immédiatement
derrière la malléole ; palp°
surtout s/ son trajet jusqu’au
scaphoïde ;
 fléchisseur commun des
orteils : en arr du tibial π,
passe au bd intne du
sustentaculum tali ;
 fléchisseur propre de
l’hallux : en arr du FCO
(après artère et nerf tibiaux
π) ; pfd ; entre les 2 tubles π du
talus puis sous le s.tali ; croise
par la face pfde le FCO à
hauteur du scaphoïde ;
 abducteur de l’hallux : sous
le bd intne de l’aponévrose
plantaire superficielle.
 fibulaires : palp° derrière la
malléole et sur tt le lg de leur
trajet jusqu’à :
- la styloïde du M5 pr le
court fibulaire ;
- la poulie de reflexion
sous le cuboïde pour le
long fibulaire.
 tibial α : en dd ; perfore le fx
sup. du lgt annulaire du tarse
en passant dessous puis
dessus (passe sous le fx inf.) ;
terminaison s/ le 1er
cunéiforme et la base du M1 ;
 extenseur propre de
l’hallux : en dh du tibial α ;
 long extenseur commun des
orteils : en dh de l’EPH,
après l’artère pédieuse ;
 court extenseur commun
des orteils : en dh du sinus
du tarse.
 triceps sural : palp° des faces
superficielles et profondes,
ainsi que des 2 bords.
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Pa al lp pa at ti io on n d de es s T Ti is ss su us s M Mo ou us s
 artère tibiale postérieure et nerf tibial postérieur : en arrière de la malléole interne, entre le FCO situé en avant et le FPH situé en arrière
(prise du pouls en plaçant préalablement le pied en légère inversion) ;
 veine saphène interne : immédiatement en avant de la malléole interne ;
 artère dorsale du pied : entre l’EPH et les muscles extenseurs des orteils, se palpe à la sortie du rétinaculum des extenseurs (prise pulpaire
bidigitale) ;
 peau : rechercher des callosités, kératoses, oignons… qui signent des hyperpressions ; apprécier l’épaisseur de la plante du pied et des coussinets
graisseux sous-cutanés.