Palpation Osseuse face Interne malléole intne : + épaisse, + hte et + α que l’extne ; sustentaculum tali : 1 TD sous la malléole ; tuble π-intne du talus : en arr de la pte de la malléole ; tuble du scaphoïde : grosse saillie osseuse du bd intne ; tête du talus : entre scaphoïde et malléole, palp° + facile en éversion ; 1er cuneiforme ; M1 : base, corps et tête ; art° métatarsophalangiennes du M1 et ses os sésamoïdes. face Interne LLI ou ligament deltoïdien : tendu en VAL, se palpe sous la malléole ; ligament calcanéoscaphoïdien inférieur : palp° de son bd intne tranchant ; entre le sustentaculum tali et le scaphoïde ; soutient la tête talienne. face Externe malléole extne : - épaisse, + basse et + π que l’intne ; gouttière rétro-malléolaire extne et sa crête vive puis remonter le lg de la fibula pr sentir l’amincist de l’os et sa rot° vers l’avt ; tuble π-extne du talus : difficile car très pfd ; face extne du calcanéum : sous-cutanée ; tuble des fibulaires ; cuboïde : face sup. en arr/dd de la styloïde du M5 ; face inf. creusée par la dépression du lg fibulaire latéral ; styloïde du M5 ; M5 et O5. face Dorsale bd marginal α du tibia : mousse, palp° entre les tds α ; art° tibio-fibulaire < : en dh du précédent ; poulie talienne : pied en Fplant : sentir l’arête et la face art. extne ; sinus du tarse : ds cavité en avt de la malléole extne : palp° face inf. calca. ; face extne talus et limite extne de sa tête ; limite extne du scaph. et face sup. cuboïde ; face sup. scaph. : mobil° /rap. au talus appréc° de la courbure de la tête talienne ; face sup. cuboïde : plate ; 1er et 2ème cunéif. : en avt du scaph. ; dispos° en créneau ; les 5 méta. : mobil° en touches de piano (palp° base), puis palp° corps et tête ; phalanges des orteils. Palpation Ligamentaire face Externe face Dorsale LLE : tendu en VAR ; 3 fx : ligament annulaire α du - π: difficilement tarse : tendu en « Y » de la palpable ; face extne du calcanéum te - moyen : p de la malléole intne et face intne du rr le malléole a du tub calcanéum ; le fx supérieur est des fibulaires ; perforé par le td du tibial α. - α : face extne du col du talus, ds le sinus du tarse. face Plantaire partie π-inf. du calcanéum : épines calcanéennes et inser° de l’aponévrose plantaire superficielle ; art° scapho-cuboïdienne : enfoncer le pouce au milieu de la plante = clé de la voûte plantaire. face Plantaire aponévrose plantaire superficielle : tendue / une Fdors des orteils ; sentir le bd intne et rechercher d’éventuels nodules. Palpation Musculaire face Interne tibial π : immédiatement derrière la malléole ; palp° surtout s/ son trajet jusqu’au scaphoïde ; fléchisseur commun des orteils : en arr du tibial π, passe au bd intne du sustentaculum tali ; fléchisseur propre de l’hallux : en arr du FCO (après artère et nerf tibiaux π) ; pfd ; entre les 2 tubles π du talus puis sous le s.tali ; croise par la face pfde le FCO à hauteur du scaphoïde ; abducteur de l’hallux : sous le bd intne de l’aponévrose plantaire superficielle. face Externe fibulaires : palp° derrière la malléole et sur tt le lg de leur trajet jusqu’à : - la styloïde du M5 pr le court fibulaire ; - la poulie de reflexion sous le cuboïde pour le long fibulaire. face Anterieure tibial α : en dd ; perfore le fx sup. du lgt annulaire du tarse en passant dessous puis dessus (passe sous le fx inf.) ; terminaison s/ le 1er cunéiforme et la base du M1 ; extenseur propre de l’hallux : en dh du tibial α ; long extenseur commun des orteils : en dh de l’EPH, après l’artère pédieuse ; court extenseur commun des orteils : en dh du sinus du tarse. face Posterieure triceps sural : palp° des faces superficielles et profondes, ainsi que des 2 bords. Palpation des Tissus Mous artère tibiale postérieure et nerf tibial postérieur : en arrière de la malléole interne, entre le FCO situé en avant et le FPH situé en arrière (prise du pouls en plaçant préalablement le pied en légère inversion) ; veine saphène interne : immédiatement en avant de la malléole interne ; artère dorsale du pied : entre l’EPH et les muscles extenseurs des orteils, se palpe à la sortie du rétinaculum des extenseurs (prise pulpaire bidigitale) ; peau : rechercher des callosités, kératoses, oignons… qui signent des hyperpressions ; apprécier l’épaisseur de la plante du pied et des coussinets graisseux sous-cutanés.