ARTICULATION TIBIO

INSTITUT de FORMATION de MANIPULATEURS d'ELECTRORADIOLOGIE MEDICALE
(I.F.M.E.M.)
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MONTPELLIER CEDEX 5
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ARTICULATION TIBIO-TARSIENNE

SOMMAIRE
INTRODUCTION ________________________________________________________________________ 3
1. LES SURFACES ARTICULAIRES DE L'ARTICULATION DE LA CHEVILLE___________________ 3
2. LES MOYENS D'UNION DE L'ARTICULATION DE LA CHEVILLE ___________________________ 3
I - RAPPELS ANATOMIQUES ___________________________________________________________________ 4
A) L'extrémité Inférieure du Tibia ______________________________________________________________ 4
a) Une face antérieure ________________________________________________________________________ 4
b) Une face postérieure _______________________________________________________________________ 4
c) Une face externe __________________________________________________________________________ 5
d) Une face interne __________________________________________________________________________ 5
e) Une face inférieure ________________________________________________________________________6
B) L'extrémité inférieure du péroné _____________________________________________________________ 6
C) Particularités de l'articulation péronéo-tibiale inférieure _________________________________________ 7
II - TECHNIQUES RADIOLOGIQUES_____________________________________________________________ 8
A) Dispositif radiologique______________________________________________________________________8
B) Technique de face__________________________________________________________________________ 8
4 Contour interne du péroné ___________________________________________________________________ 8
C) Technique de profil _______________________________________________________________________ 10
D) Incidence complémentaire (rotation interne)___________________________________________________ 13
1) Position du patient :_______________________________________________________________________ 13
2) Résultats normaux________________________________________________________________________ 13

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INTRODUCTION
L'articulation tibio-tarsienne réunit les deux os de la jambe à l'astragale. C'est une
trochléenne.
1. LES SURFACES ARTICULAIRES DE L'ARTICULATION DE LA CHEVILLE
Les extrémités inférieures des os de la jambe, forment une mortaise allongée
transversalement dans laquelle pénètre le corps de l'astragale, en forme de tenon.
La mortaise tibio-péronière présente trois parois articulaires :
- l'une supérieure ou tibiale,
- deux latérales ou malléolaires.
Le tenon astragalien oppose aux trois parois de la mortaise, trois facettes
articulaires, une supérieure et deux latérales.
2. LES MOYENS D'UNION DE L'ARTICULATION DE LA CHEVILLE
 La capsule articulaire
Qui s'insère sur le contour des surfaces articulaires sauf en avant où elle s'attache
sur la partie antérieure du tibia et sur le col de l'astragale.
Latéralement, elle est renforcée par les ligaments latéraux interne et externe.
 Les ligaments antérieurs et postérieurs
Faisceaux tendus obliquement en bas et en dehors,
. du bord de la malléole tibiale jusqu'au collier astragalien en avant,
. du bord de la malléole tibiale à la malléole péronière en arrière.

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- RAPPELS ANATOMIQUES
A) L'extrémité Inférieure du Tibia
Moins volumineuse que l'extrémité supérieure, elle est
plus étendue transversalement que dans le sens antéro-
postérieur.
De forme grossièrement cubique, on lui décrit
5 faces.
a) Une face antérieure
Convexe et lisse, elle présente un peu au dessus du bord
antérieur de l'articulation, un bourrelet transversal sur
lequel vient s'insérer la capsule articulaire.
Face antérieure
b) Une face postérieure
Légèrement convexe, elle est creusée de sillons
peu profonds pour les tendons des muscles de la
loge postérieure de la jambe.
De dehors en dedans :
- fléchisseur propre du gros orteil,
- fléchisseur commun des orteils,
- jambier postérieur.
Face posterieure

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c) Une face externe
Creusée en gouttière : l'échancrure péronière
De forme grossièrement triangulaire, elle est limitée en avant, par le tubercule antérieur,
en arrière, par le tubercule postérieur.
Cette gouttière est rugueuse en haut (insertion du ligament inter-osseux péronéo-tibial) et
lisse en bas, où elle s'applique contre l'extrémité inférieure du péroné.
d) Une face interne
Elle se prolonge en bas, par une apophyse volumineuse
de forme pyramidale : la malléole interne.
Sa face interne répond à la peau, sa face externe lisse
porte une facette articulaire grossièrement en forme de
virgule, à grosse extrémité antérieure, en rapport
avec l'astragale.
Son sommet présente deux
tubercules (l'antérieur plus développé
que le postérieur) sur lesquels s'insèrent
des faisceaux du ligament latéral interne.
Tubercule
posterieur
Tubercule
anterieur
Malléole
interne