Articulation Talo-crurale I - facmed-univ-oran

Dr L.BOUKHATMI
Faculté de médecine d’Oran
Année Universitaire 2016-2017
Articulation Talo-crurale
I- Définition :
C’est l’articulation de la cheville. Elle unit le squelette de la jambe composé par le tibia et la
fibula au talus.
TYPE : C’est une articulation synoviale trochléenne.
II- Surfaces articulaires:
Les surfaces tibio-fibulaires :
 surface inférieure du tibia : rectangulaire, concave d’arrière en avant, légèrement convexe
transversalement.
 surface articulaire de la malléole tibiale : en continuité avec la précédente, elle est convexe
et triangulaire.
 surface articulaire de la malléole fibulaire : convexe.
Le talus :
 la trochlée : convexe d’arrière en avant elle s’articule avec la surface inférieure du tibia.
 surface malléolaire latérale : concave de haut en bas.
 surface malléolaire médiale : légèrement concave.
SURFACES ARTICULAIRES
III- Moyens d’union
Passifs :





Capsule : présente un cul de sac postérieur et antérieur.
Synoviale : cul de sac postérieur et antérieur.
Ligaments tibio-fibulaire antérieur et postérieur
Membrane interosseuse
ligament collatéral latéral
 Faisceau antérieur : du bord antérieur la malléole latérale à la face latérale du col
du talus où il se divise en deux insertions.
 Faisceau moyen : du bord antérieur la malléole latérale au tubercule calcanéen
latéral du talus. Renforcé par le ligament talo calcanéen
 Faisceau postérieur : de la fossette rétro malléolaire fibulaire au tubercule latéral
du talus.
Dr L.BOUKHATMI
Faculté de médecine d’Oran
Année Universitaire 2016-2017
 Ligament collatéral médial
 Faisceau antérieur : réduit à de simples fibres
 Faisceau postérieur : de la face médiale du tibia au tubercule médial du talus
 ligament deltoïde : de la face médiale de l’apex de la malléole tibiale au tubercule
du naviculaire, ligament calcanéo-naviculaire et sustentaculum tali.
Dr L.BOUKHATMI
Faculté de médecine d’Oran
Année Universitaire 2016-2017
Actifs :




Le tendon d’Achille (ou tendon calcanéen) du triceps sural
Court et long fibulaire
Les muscles fléchisseurs
Les muscles extenseurs
IV- Mécanique
La talo-crurale est un principe du tenon mortaise.
Cette articulation est couplée d’un point de vue fonctionnel aux articulations subtalaire et
transverse du tarse.
Mouvements autour d’un axe transversal dans un plan sagittal.
 Flexion dorsale 20° mais grande variabilité
 Flexion plantaire 30°
Axe de la trochlée du talus fait 15° avec l’axe sagittal  déviation du pied en dehors : valgus
physiologique du pieds.
V- Rapports
 Court et long fibulaire
 tendon calcanéen
VI- Clinique
 Diastasis tibio-fibulaire (écartement de la pince tibio-fibulaire)
 Entorse : visible par un mouvement de varus exagéré dû au bâillement articulaire du talus
provoqué par l’atteinte du ligament collatéral latéral (par ordre de lésions successives
faisceau antérieur, moyen, postérieur). Oedème en œuf de pigeon est aussi un signe
d’entorse. Rééducation proprioseptive sur plateau instable : renforcement des moyens
d’union actifs (faute de pouvoir renforcer les passifs).
 Fracture malléolaire ou bimalléolaire.
Dr L.BOUKHATMI
Faculté de médecine d’Oran
Année Universitaire 2016-2017
Références :
Réalisé par Bertrand Boutillier 1995 / 1996
Faculté de Médecine d’Amiens – France
Schémas :
Anatomie du membre inférieur – M. Dufour - éditions MASSON 2005