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On peut observer une acrocyanose (au niveau des extrémités) chez les insuffisants cardiaques droit
et les insuffisants respiratoires.
2- Les dyschromies.
Ce sont des troubles de la coloration.(tache de pigmentation en plus ou en moins essentiellement)
cutanée. Chez les personnes à peau blanche on trouve des pigmentations et chez les personnes à peau
noire on trouve plutôt une dépigmentation ( parfois une pigmentation).
Hyperchromies.
Excès de mélanine-mélanoses-mélanodermie.
Au départ, tout le monde a le même nombre de mélanine mais sur dans une peau blanche, les pigments
sont plus fins et ne remontent pas aussi haut que dans une peau noire.
Les autres pigments de la peau (coloration a l’état normal) : caroténoïdes, hémoglobine.
Les pigments pathologiques :
-Endogènes :
Le Fer, en cas d’hémochromatose, donne un teint gris(chez les gens pâles) ou bronzé
(donc peut passer inaperçu), attention, c’est une pathologie bretonne mal connue en dehors
de la Bretagne.
La bilirubine : pigment biliaire, en cas d’ictère.
-Exogènes : post-médicamenteux :
Argent (teint gris-argenté retrouvé chez les gens intoxiqués aux sels d’Argent),
Or,
Antipaludéens,
Cordarone (utilisé en service de cardio, donne une couleur aubergine).
On fait un diagnostique clinique et histologique de la nature du pigment.
Photos :
Si on expose la peau à la chaleur intense, il se produit une vasodilatation. Si l’exposition est trop
régulière (jambes devant le feu de cheminée pendant des années par exemple), il se produit une
pigmentation qui peut évoluer en tumeur.
Une personne qui a eut le zona garde une tache sequellaire.
Les corticoïdes fragilisent la peau à cause du cortisone.
Une petite tache au départ peut évoluer vers une tumeur.
Une tache dischromique, irrégulière, est le signe d’un mélanome pour le dermatologue.
Le lèpre peut se présenter sous la forme d’une tache achromique infiltrée. Attention, il vaut mieux
utiliser le terme « maladie de Hansen » pour ne pas provoquer le rebus de l’entourage du malade.