REALIMENTATION APRES BY PASS GASTRIQUE

HOTEL DIEU / I LYON TRESOR / FEVRIER 2009
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Le régime permet de protéger les sutures et tient compte du montage digestif.
Il doit être mixé, fractionné, sans sucre ajouté.
Mixé car le volume de la poche gastrique est très réduit.
Les aliments arrivent dans une anse grêle montée en Y.
Cette texture permet de palier au manque de mastication et facilite la
digestion.
Fractionné en 3 repas et 2 à 3 collations car l’estomac est très réduit.
Sans sucre ajouté pour éviter des malaises de type dumping syndrome ou
hypoglycémie tardive comme après toute chirurgie de l’estomac.
Le patient devra prendre ses repas au fauteuil et ne pas se recoucher de suite
pour éviter d’éventuels reflux.
A J2 si le TOGD est satisfaisant le patient sera autorisé à boire de l’eau a
petites gorgées.

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J3 : BYC, contrôlé en glucide
Petit Déjeuner Yaourt nature avec édulcorant
Compote de fruit allégée
Déjeuner bouillon
Yaourt nature avec édulcorant
Purée de pomme sans sucre
2 biscottes
Thé ou café léger avec édulcorant
Diner bouillon
Fromage blanc à 20% de MG
Purée de poire sans sucre
2 biscottes
Le fractionnement devra être maximum.
Les boissons seront prisent en dehors des repas.

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J4 : Réalimentation, contrôlé en glucide, fractionné
Petit Déjeuner 2 biscottes trempées et beurrées
Thé ou café léger avec édulcorant
10H 1 yaourt avec édulcorant
Déjeuner Bouillon
Purée de pomme de terre
Yaourt nature avec édulcorant
Purée de pomme sans sucre
2 biscottes
Thé ou café léger avec édulcorant
Diner Bouillon
Purée de pomme de terre
Fromage blanc 20% de MG avec édulcorant
Purée de poire sans sucre
2 biscottes

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J5 :Mouliné, contrôlé en glucide, fractionné
Petit déjeuner thé ou café léger avec édulcorant
2 biscottes trempées et beurrées
10h 1 yaourt nature avec édulcorant
Déjeuner viande ou poisson mixés
Purée de pomme de terre et de légumes
Fromage blanc 20% MG avec édulcorant
1biscotte
16h compote sans sucre
1 biscotte
Dîner viande, poisson ou jambon mixés
Purée ou pâtes fines
1 yaourt nature avec édulcorant
1 biscotte
22h 1 compote sans sucre ou 1 entremet peu sucré
1 biscotte
Les aliments doivent être consommés en petite quantité, le fractionnement est
très important. Les aliments doivent être mixés et sans sucre pendant 8 à 10
jours après votre sortie de l’hôpital.

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La sleeve gastrectomie est une restriction de la capacité gastrique réalisée en
tubulisant l’estomac.
Il s’agit d’une première intervention si l’obésité est très sévère afin de limiter
le risque opératoire. Dans un deuxième temps le by pass gastrique sera réalisé.
Si le TOGD est satisfaisant le patient pourra boire de l’eau.
Puis à J3 le patient sera réalimenté comme pour une gastrectomie partielle.
1 jour : BYC, contrôlé en glucide
2 jour : Réalimentation, contrôlé en glucide, fractionné
3 jour : Mouliné, contrôlé en glucide, fractionné
Le fractionnement reste très important, puisque la capacité gastrique est
réduite.
Il n’y a pas de court circuit gastrique et donc pas de supplémentassion
vitaminique, minérale et d’oligo éléments nécessaire.
A terme le régime sera normal digestif fractionné.