La ménopause est une période particuliere de la vie due à une baisse de sécrétion des hormones féminines qui survient en général vers 50 ans. Sa prise en charge doit être entreprise de façon adaptée et personnalisée en fonction des troubles fonctionnels qu'elles peut entrainer ( bouffées de chaleur, secheresse vaginale et de la peau , troubles de l'humeur.). Il peut exister aussi des altérations du métabolisme osseux et autres métabolismes ( déficit de minéralisation osseuse voir osteoporose; modification du cholesterol sangin et risque cardiovasculaire augmenté ,car les hormones féminines constituent une protection des parois vasculaires qui disparait quand la sécrétion hormonale feminine est déficitaire. Le traitement doit prendre en compte les antécédents de la patiente et les traitement déjà en cours. Le traitement physiologique fait appel habituellement aux hormones de synthèse de remplacement ( THS) partageant certaines propriétés des hormones naturelles que sont les oestrogenes. Du fait des inconvénients des hormones de remplacement ( THS) , on s’est intéressés depuis des années aux produits végétaux , appelés phytosteroides qui ont une ressemblance avec les hormones naturelles et en partagent certaines propriétés Ces produits sont abondants dans le soja et l’igname ( un tubercule que les Guyanais et antillais connaissent bien ). On en trouve aussi dans des legumineuses ( lentilles par exemple.). Ils sont vendus en pharmacie sous formes capsules issus souvent du soja avec comme indications :traitement des troubles ménopausiques. S’il est vrai que les médicaments végétaux ont un préjugé favorable , il est vrai aussi que ces medicaments ne doivent etre consommés de façon excessive ni à long terme sans surveillance médicale spécialisée. Du fait de leur présence parfois importante notamment dans le soja , les études ont montré que les traitements inconsidérés donnent un taux sanguin excessif en phytostrogenes pouvant avoir des effets nocifs notamment sur le fœtus ( altérations de la differenciation sexuelle ) ; sur la femme augmentation potentielle de la cancerogene et l’homme ( gynecomastie c'est-à-dire augmentaion anormale du volume des seins , atrophie testiculaire entrainant une stérilité )… En conclusion je dirai que ces traitements d’origine végétale ont leur place dans le traitement de la ménopause car ils peuvent avoir des effets favorables sur certains symptomes. Mais je suis tres réservé sur leur utilisation non contrôlée sur le long terme. Docteur Pierre FAMARO Endocrinologue Cayenne .Guyane. le 25 decembre 2009