Livret de formation I « LES PARASITES CHEZ L’HOMME » LECONS Sommaire 1/ PARA01 - Introduction 2/ PARA02 - Quand hospitaliser 3/ PARA03 - La prévention 4/ PARA04 - Les ascaris 5/ PARA05 - Le ténia 6/ PARA06 - Les ankylostomes 7/ PARA07 - Les oxyures Edition française Avril 2012 Ces leçons sont utilisées dans le cadre du programme ESC Education Santé Communautaire. Les animateurs ESC sont qualifiés dans les méthodes participatives d'apprentissage et ils permettent aux communautés d'échapper au cycle de la pauvreté. PARA01 - LES CARACTÉRISTIQUES DES PARASITES INTESTINAUX Date : 11/89 et 09/04 1H OBJECTIFS : 1. Les participants pourront connaître les quatre principaux types de vers intestinaux et à quoi ils ressemblent. MÉTHODE DURÉE Jeu de rôle : Deux mamans parlent de 10’ leurs enfants. L’une d’elle dit que ses enfants souffrent de perte de poids, de diarrhée, de gaz, leur abdomen est distendu, etc. Elle ne sait pas que faire pour eux. CONNAISSANCE Questions OPEPI Qu’est-ce que vous avez Observé ? Quel est le Problème ? Est-ce que ça se passe chez nous? Pourquoi avons-nous ce problème ? Comment Intervenir ? Que faire ? I)Demander aux personnes présentes de nommer les différents types de parasites chez les humains ; Utiliser quatre doigts pour expliquer les types de vers dont on parlera dans cette leçon. 10’ I) Différents types de parasites : Petit doigt – ankylostome Annulaire – oxyures Medium - Cestodes Index - Vers ronds II) Demandez à quoi ressemble chacun de ces quatre parasites en mentionnant leur nom 10’ Jeu de rôle : Quatre personnes prétendent chacune être un ver. Elles discutent comme si elles étaient dans le ventre de quelqu’un et répètent le nom et la description de chacun d’eux. On peut y mettre beaucoup d’humour ! 10’ II) A quoi ressemblent-ils ? A. Ankylostomes 1. Petit et rouge 2. Invisible à l’œil nu B. Oxyures 1. Très petits et minces 2. Ressemblent à des épingles ou des fils 3. On peut les voir dans les selles (excréments) C. Cestodes 1. Très longs, en segments, 2. De couleur blanche 3. On trouve seulement des morceaux dans les selles D. Vers ronds / Ascaris 1. Ils sont grands et arrondis 2. Ils sont de la longueur d'un pied d'une personne 3. Ils sont de blancs ou roses 4. Ils sont très visibles dans les selles. (leurs œufs sont invisibles) III) Jeu additionnel : On fabrique des jeux de cartes avec le nom des parasites et leurs caractéristiques. On divise le groupe en 4 ou 5. Chaque groupe a un jeu de carte. On doit mettre la carte avec le nom du parasite et les caractéristiques correctes par type de 20’ III) Jeu additionnel : Oxyures : 1. Très petits et minces 2. Ressemblent à des épingles ou des fils 3. On peut les voir dans les selles (excréments) etc… parasite. ATTITUDE : Le moniteur tient compte des pratiques et des croyances traditionnelles. SAVOIR-FAIRE : Les participants pourront nommer quatre types de parasites intestinaux et donner les caractéristiques de chacune. ÉVALUATION : quatre Les moniteurs savent quand les participants connaissent la leçon quand ils les voient nommer types de parasites intestinaux et donner les caractéristiques de chacun. MATÉRIEL : Jeu de cartes avec description des parasites Larges feuilles de papier pour le tableau Marqueurs Scotch CHE TOT 123 – Physical – Worms – Caracteristics ESC/FDF 123 – Physique – Les parasites intestinaux I Caractéristiques - Traduction Fr 09/2004 PARA02– QUAND ALLER À L’HÔPITAL (1 HEURE) Date : 11/89 et 09/04 OBJECTIFS: 1. Les participants seront capables de reconnaître les symptômes d'une personne assez malade qui a besoin de consulter un professionnel de la santé pour un traitement. 2. Les participants pourront enseigner cette leçon à leurs voisins. RESUME POUR LES FORMATEURS: La plupart des gens ne pensent pas que les parasites intestinaux peuvent mettre la vie de quelqu’un en danger, mais à partir d’un certain degré, cela est possible. Il faut le leur faire comprendre. Ceci est la deuxième leçon d’une série de sept. METHODE DUREE Sketch : La scène représente deux personnes. L'une d'entre elles se plaint de douleurs abdominales et commence ensuite à vomir. La seconde personne est effrayée et ne sait que faire, mais elle déclare que le vomi dégage une odeur semblable à des selles. 15" CONNAISSANCE Questions OPEPI. Qu’est-ce que vous avez Observé ? Quel est le Problème ? Est-ce que ça se passe chez nous? Pourquoi avons-nous ce problème ? Comment Intervenir ? Que faire ? I. Avec l’ensemble du groupe, laissez-les proposer d'autres symptômes qui justifieraient une consultation à l'hôpital. Relevez leurs réponses sur une affiche. Revoyez la cause et les symptômes et ce qui serait un symptôme grave pour chacun de ces types de vers. Il importe devant la gravité de prendre la personne qui vomit violemment et avec répétition de la conduire à l'hôpital en lui expliquant que cela signifie qu'il y a une obstruction intestinale et que la personne pourrait mourir dans quelques heures si l'on intervient pas rapidement. 25" I. Les symptômes des vers : A. Une extrême faiblesse du corps. B. Une toux sanguinolente. C. Une obstruction abdominale - lorsqu'il y a absence des sons de l'intestin. Parfois le groupe des vers forme une boule dans l'intestin et l'empêche de fonctionner normalement. Expliquer cette idée en attachant les doigts des deux mains ensemble. Cette situation est extrêmement dangereuse et débouche souvent sur la mort. D. Ballonnement du ventre et absence de bruits de l'intestin. Si quelqu'un place ses oreilles sur le ventre il n'entendra aucun bruit de l'intestin. E. Violent vomissement 1. provoqué par une occlusion 2. les vomissements sortent avec violence 3. Souvent les vomissures dégageront une odeur de selles. Il importe de se rendre à l'hôpital immédiatement s'il y a vomissement violent. F. Anémie grave Cela peut se remarquer en regardant la paupière inférieure. Elle apparaîtra rose pâle ou blanche. S'il y a une anémie, il faut également regarder les gencives d'une personne. Elles seront également roses pâles si la personne est anémiée. II. Montrez comment écouter les bruits de l'intestin en mettant l'oreille sur le ventre ou en utilisant une tasse près de vos oreilles et près du ventre de la personne. Faites en sorte qu'elles le pratiquent sur chacun. Note : Des tasses en métal en forme de cloches pourraient ne pas être disponibles et le verre est inapproprié. Votre oreille uniquement pourrait le faire. 20" Dans chaque séance d'enseignement sur les différents types de vers, il faut toujours insister davantage sur la prévention que sur la guérison. Nous suggérons que l'enseignement sur les « vers » se fasse durant la saison des pluies lorsque le problème est plus répandu. Pour ces enseignements concernant les médicaments, utiliser des supports pédagogiques. ATTITUDE: Les vers peuvent être un problème sérieux et une menace pour la vie si certains symptômes apparaissent. SAVOIR FAIRE: Aptitude pour aider les EESCs à reconnaître le moment où les symptômes sont assez graves pour aller à l'hôpital, il importe surtout d'insister sur l'importance d'aller immédiatement à l'hôpital si l'on note des violents vomissements. EVALUATION: Posez des questions. Faites en sorte qu'ils pratiquent l'enseignement. Observez-les pendant l'enseignent, durant les visites à domicile. Faites un retour à la démonstration de l'écoute pour les bruits. MATERIEL: Affiche ou plastique jaune, Marqueurs, Scotch, Tasse (en cloche). CHE TOT 123 – Physical – Worms II- When to go to the hospital ESC/FDF 123 – Physique – Les parasites intestinaux- II Quand aller à l’hôpital - Traduction Fr 09/2004 PARA03 - PRÉVENTION Date : 11/89 et 09/04 1H OBJECTIFS : 1. Les participants sauront comment éviter les parasites intestinaux. 2. Ils pourront l’enseigner aux autres. 3. Eux et leur famille seront libres de parasites intestinaux. RÉSUMÉ POUR LES FORMATEURS : Ceci est la troisième leçon d’une série de sept. Il y aura une leçon de plus qui sera pratique puisqu’il s’agit d’utiliser le livre d’images sur les parasites intestinaux. MÉTHODE Jeu de rôle : Une personne suit les instructions pour ne pas attraper certains parasites intestinaux mais pas tous. Un homme va au WC mais ne se lave pas les mains après, il couvre sa nourriture mais il ne fait pas bouillir son eau, il va pieds nus aux latrines, etc… DURÉE 15’ CONNAISSANCE Questions OPEPI Qu’est-ce que vous avez Observé ? Quel est le Problème ? Est-ce que ça se passe chez nous? Pourquoi avons-nous ce problème ? Comment Intervenir ? Que faire ? Demander aux participants de trouver encore d’autres façons de ne pas être infesté par des parasites. I) Diviser en 4 groupes. Demander à chacun 30’ de faire la liste des différents types de prévention dans 4 domaines OU Demander à chaque groupe de prendre un domaine et faire la liste des moyens de prévention. Revenir ensemble et en discuter. 1. Propreté de la personne : 2. Propreté de l’eau 3. Propreté de la nourriture : D. Propreté de la maison : I) Quatre domaines majeurs de propreté : A. Propreté de la personne : 1. Utiliser les latrines 2. Ne pas laisser les enfants manger de la terre 3. Porter des chaussures, spécialement aux latrines 4. Se laver les mains après les latrines et avant de manger B. Propreté de l’eau 1. Si vous avez un puits, le protéger 2. Couvrir tout récipient contenant l’eau de boisson (bidon, cuve, etc…) pour éviter une contamination d’objet étranger 3. Evaluer la propreté de votre source d’eau, spécialement venant d’une rivière où des gens l’utilisent en amont de vous 4. Faire bouillir l’eau à boire. C. Propreté de la nourriture : 1. Bien cuire les aliments, spécialement la viande 2. Ne pas laisser les mouches se poser sur la nourriture (les mouches sont porteuses de selles ou d’œufs de parasites sur leurs pattes) D. Propreté de la maison : 1. S’il n’y a pas de latrines près de la maison ou dans la parcelle, en construire une II) Demander comment on peut éviter d’être 15’ contaminé à nouveau ? III) NOTE : Une session supplémentaire est nécessaire pour enseigner comment utiliser le livret d’enseignement sur les parasites intestinaux. ATTITUDE : 2. Couvrir les latrines pour empêcher les mouches d’y entrer 3. Ne pas déposer ses selles dans les champs ou les buissons 4. Garder le foyer propre, spécialement par terre. II) Empêcher une nouvelle contamination après avoir été soigné et débarrassé de parasites intestinaux : 1. Toujours utiliser les latrines 2. Se laver les mains après les latrines et avant de manger 3. C. Garder des ongles courts et propres III) Les moniteurs doivent se rappeler de ne pas être vus par les gens comme faisant la critique de leur foyer, alors qu’ils sont là pour apporter des changements salutaires. SAVOIR-FAIRE : Les participants connaissent la prévention des parasites intestinaux, savent comment l’enseigner aux autres et peuvent aider leur famille à ne pas se ré-infester avec des parasites intestinaux. ÉVALUATION : Les moniteurs savent que les participants ont compris quand ils les voient mettre en pratique les principes de propreté dans les quatre domaines énumérés dans la leçon. MATÉRIEL : Larges feuilles de papier et/ou tableau Marqueurs, Scotch CHE TOT 123 – Physical – Worms III Prevention ESC/FDF 123 – Physique – Parasites intestinaux III – Prévention - Traduction Fr 09/2004 PARA04 - LES ASCARIS 9/95 (1 HEURE) (EESC) OBJECTIFS: 1. Que les EESCs connaissent les symptômes, le traitement, et la prévention des ascaris. 2. Que les EESCs puissent enseigner cette leçon à leurs voisins. RESUME POUR LES FORMATEURS: Pour que la population comprenne l'importance de l'usage des latrines pour leur santé, il faut qu'elle sache que les parasites intestinaux provoquent beaucoup de souffrance et qu'ils peuvent être éliminés avec l'usage des sanitaires. Cette leçon sur les ascaris est une sur quatre parlant des vers de plusieurs sortes. METHODE DUREE CONNAISSANCE 10" Jeu-de rôle: (ou raconter la scène comme une histoire) Quelques enfants sont en train de jouer dehors dans le sable ou la terre. Maman les appelle à venir manger. Aucun enfant ne se lave les mains avant de prendre la nourriture. Quelques semaines après les enfants commencent à se plaindre de douleurs au ventre, ils toussent, se grattent, et même vomissent quelques ascaris. Questions OPEPI I. Poser la question aux EESCs et établir une liste. « Quelle est l'apparence des ascaris ? » Décrivez-les. 5" I. La Description des Ascaris A. Ils sont grands et arrondis B. Ils sont de la longueur d'un pied d'une personne C. Ils sont de couleur blanche ou rose D. Ils sont très visibles dans les selles. (leurs œufs sont invisibles) II Poser la question aux EESCs. « Comment une personne sait-elle qu'elle a des ascaris? » Ecrivez la liste selon les réponses données. Ajouter d'autres S/S si les EESCs ne les connaissent pas tous. 20" II. Les Signes et Symptômes des Ascaris A. La toux sèche B. Les démangeaisons du corps (les œufs d'ascaris que la personne a avalés deviennent de petits vers qui vont dans le sang et jusqu'aux poumons, causant des démangeaisons dans tout le corps) C. Douleur au bas ventre, pas sévère D. Parfois un ventre ballonné E. Affaiblissement et fatigue F. On peut voir les ascaris dans les selles G. On peut en avoir vomi. (Quand un enfant a de la fièvre, on peut voir des ascarides dans les selles, ou sortir du nez et de la bouche ; quelque fois ils passent par les voies respiratoires et peuvent provoquer des hauts le cœur (donner envie de vomir) III. Poser la question, « Comment une personne attrape-elle les ascaris ? » Vous 15" III. Cause : A. La route orale-fécale. Une personne pouvez montrer une image du cycle de la route de transmission orale-fécale. B. C. IV. « Quel est le meilleur traitement pour qu’une personne se débarrasse à des ascaris ? » A. Les comprimés (suivre les instructions soigneusement, à doser selon le poids de la personne) F. Un traitement avec la papaye. Expliquer la préparation du traitement avec une démonstration. Ensuite aller à un papayer et demander aux EESCs de préparer le mélange en le révisant oralement. 10" avec des ascaris dans les intestins fait des selles avec des œufs d’ascaris par terre. D'une manière ou d'une autre les œufs entrent dans la bouche d'une autre personne ou même de la première personne (transportés par des mouches des selles à la nourriture, par des mains sales à la bouche, par des fruits ou des légumes crus ou non lavés qui ont eu contact avec les œufs d’ascaris) Les œufs s'éclosent dans les intestins et vont aux poumons par le sang où ils grandissent encore plus. Ils montent et provoquent la toux, où ils sont avalés pour entrer de nouveau dans les intestins où ils vont vivre du 8 à 15 mois. Une femelle adulte peut pondre jusqu'à 200.000 œufs par jour!!! IV. Traitement contre les ascaris : A. Mintezol B. Vermox C. Ketrax, Solaskil D. Pipérazine E. Combantrin F. Traitement avec de la papaye : Les ascaris peuvent être éliminés par un mélange de « lait » de papaye, du sucre ou miel, et de l'eau. Gratter une papaye verte avec un couteau ou inciser le tronc d'un papayer pour faire couler la sève. Attraper le lait dans un récipient propre. Mélanger 2 cuillères à soupe du « lait » de papaye avec 2 cuillères à soupe de miel ou du sucre dans un demi-litre d'eau bouillie refroidie à tiède. Boire ce mélange. Cette quantité est un dosage singulier. Si nécessaire le traitement peut être répété une semaine plus tard. Une personne avec beaucoup d'ascaris peut avoir une obstruction intestinale à cause des vers. Elle a des douleurs vives au ventre, et parfois vomit aussi. Cette obstruction exige une intervention chirurgicale car la personne peut mourir. V. Poser la question aux EESCs, « Comment les enfants et les adultes peuvent-ils prévenir les ascaris ? » V. 10" La prévention des ascaris: A. Construire et utiliser les latrines. B. Se laver les mains après avoir fait des selles C. Laver tous les légumes et les fruits crus avant de les manger D. Couvrir les plats pour empêcher les mouches de toucher la nourriture. ATTITUDE: Les ascaris sont faciles à prévenir et à éliminer. SAVOIR FAIRE: Enseigner cette leçon aux voisins et préparer le mélange du lait de papaye. EVALUATION: L'EESC peut faire correctement la démonstration de la préparation du mélange, et peut expliquer correctement les causes, les traitements, et la prévention des ascaris. L'EESC et sa famille ne sont pas infestés d’ascaris. Ils se lavent les mains, et ils utilisent les latrines. MATERIEL: Image de transmission orale-fécale ; Paquets exemplaires des médicaments ; Une papaye verte, un récipient d'un demi-litre, une cuillère à soupe, de l'eau, un couteau, du sucre ou du miel, eau bouillie tiède (si possible la faire bouillir pendant la démonstration) ; Marqueurs, et papier affiche ; Scotch ; les images des actes de prévention, et la chanson « Pour avoir la bonne santé CHE TOT 123 – Physical – Worms –VII Roundworms ESC/ FDF 123 – Physique –Vers Parasites Intestinaux VII Ascaris - Traduction Fr 09/2004 Ascaris (Ascaris la ceinture génitale) lumbricoides) femelle (selon l'anneau sombre en bas d'image : Le ver adulte vit dans la lumière de l’intestin grêle ; Une femelle pond jusqu’à 240 000 œufs par jour, qui sont éliminés par les fèces . Les œufs fécondés s’embryonnent et deviennent infestants après 2 à 4 semaines selon les conditions environnementales (les plus propices sont l’humidité, la chaleur et les sols ombragés). L’homme s’infecte en ingérant des aliments souillés qui contiennent des œufs embryonnés. Ils éclosent et la larve libérée traverse la paroi intestinale et gagne le foie par la veine porte ou en rampant sur le péritoine. Par les veines sus-hépatiques elle gagne ensuite le cœur droit, l'artère pulmonaire et les capillaires pulmonaires qu'elle atteint le 3e jour ; la larve subit deux mues à ce niveau. Le 10e jour, elle franchit la paroi alvéolo-capillaire et passe de la voie sanguine à la voie aérienne. Elle quitte les alvéoles et remonte les bronchioles, les bronches et la trachée pour parvenir au carrefour aérodigestif. Sa présence à ce niveau détermine une toux réflexe et, à la faveur d'un mouvement de déglutition, elle bascule dans le tube digestif : œsophage, estomac puis intestin grêle où, après une dernière mue, elle devient adulte . La ponte débute environ 60 jours après la contamination. Aux deux phases de ce cycle évolutif chez l'homme (larvaire tissulaire et adulte cavitaire) correspondent deux stades cliniques. Mentionnons enfin la possibilité de migrations aberrantes des larves dans les tissus et d'engagements des adultes dans les annexes du tube digestif. Parasitose cosmopolite, qui infeste le quart de la population du globe, elle est fréquente en zone tempérée chez les enfants et les sujets en contact professionnel étroit avec la terre ; en zone tropicale, elle atteint jusqu'à 70 ou 90 p. 100 de la population ; cela s'explique par la température et l'humidité de ces régions, favorables à la maturation des œufs, par l'absence d'hygiène fécale et par l'utilisation de l'engrais humain pour la fumure des cultures (notamment en ExtrêmeOrient). Cycle de l’Ascaris PARA05 - LE TÉNIA Date: 01/02 et 09/04 OBJECTIFS: 1. 2. (1 H) Les participants sauront reconnaître les symptômes, le traitement et la prévention du ténia. Ils sauront comment enseigner cette leçon à leurs voisins RÉSUMÉ POUR LES FORMATEURS: Leçon qui s’inclue dans une série de sept leçons sur les vers parasites intestinaux. MÉTHODE Durée Jeu de rôle : Un homme tue sa vache. Sa femme et ses enfants sont près de lui. Pendant qu’il découpe sa vache, il donne de fines tranches à ses enfants pour qu’ils la mangent crue. Quelques semaines plus tard, les enfants et les parents se plaignent de douleurs abdominales. On voit des morceaux de vers plats dans les selles des enfants (utiliser des morceaux de papiers pour en faire des semblants de vers) OU Placer des gens comme dans un bar, en train de manger de la viande grillée pas bien cuite. Ils commencent à avoir mal au ventre quelques semaines plus tard. OU Un homme dort près du feu. Brusquement, il a un accès de convulsion et il tombe dans le feu où il se brûle. 5’ CONNAISSANCE Questions OPEPI Qu’est-ce que vous avez Observé ? Quel est le Problème ? Est-ce que ça se passe chez nous? Pourquoi avons-nous ce problème ? Comment Intervenir ? Que faire ? I. A quoi ressemble le ténia? A. B. 5’ I. Description du ténia : A. Il est blanc. B. On dirait des petits morceaux plats joints les uns aux autres. C. On peut en voir des petits morceaux dans les selles. 10’ II. Signes et Symptômes : C. II. Comment une personne saitelle qu’elle a le ténia ? A. 1. A. Chez les adultes, la plupart des infections sont légères ou asymptomatiques. 1. Il peut y avoir des douleurs abdominales légères ou de la diarrhée. On peut voir des morceaux de vers dans les selles. 3. Il peut y avoir une perte de poids. 4. Les ténias de poissons peuvent causer une anémie pernicieuse en privant le corps de la vitamine B12. Cysticercose, ou infection par les larves ou ténia du porc est une maladie bien plus grave. 1. Provoque des crises convulsives chez les adultes dans les pays en développement. 2. Cysticercose peut aussi infecter les yeux, la peau et les muscles. 2. B. B. 1. 10’ III. Comment une personne attrape-t-elle le ténia ? Comment la vache ou le porc attrapent-ils le Ténia ? (Vous pourriez avoir besoin d'expliquer que vous ne pouvez pas être atteint de Ténia à partir de lait de vache infectée La barrière est semblable à une barrière placentaire) III. Causes des infections par le ténia : A. B. . C. D. Les gens sont infectés par le ténia du poisson après avoir mangé du poisson de rivière cru. Les poissons sont infectés quand ils sont dans des lacs contaminés par les égouts. Les gens sont infectés par le ténia de la vache ou du porc quand ils mangent de la viande crue ou mal cuite qui est elle-même infectée. La vache (ou le porc) est infectée car l’animal était en contact avec des selles humaines contaminées, qui ont été déposées à terre. Quand elle mange l’herbe, elle ingère les œufs ou des petits morceaux de vers, et elle est infectée à son tour. Les œufs se développent en petits kystes dans la viande de l’animal. Les gens sont infectés avec la cysticercose de la même manière que les porcs – en mangeant de la nourriture contaminée ou parce qu’ils ne se sont pas lavés les mains après avoir été aux toilettes ou après avoir touché des selles infectées par des œufs de ténia du porc. Après l’infection, des kystes se forment dans le cerveau et les muscles. 10’ IV. Quel est le meilleur traitement pour une personne avec le ténia ? IV. Traitement : A. A. B. B. Pour le ténia du poisson, du porc, ou du bœuf, donner du praziquantel ou niclosamide. Bien lire les instructions sur le dosage. La Cysticercose est bien plus difficile à traiter. La personne doit être vue par un docteur. On peut lui prescrire du praziquantel ou niclosamide ou albendazole. . V. Comment empêcher la contamination des gens par le ténia ? V. A. B. C VI Analogie spirituelle Lire Deut. 14 :8 et Lév. 11 :7. Pourquoi les israélites ne devaient pas manger du porc ? 5’ VI La prévention du ténia : Il faut faire très attention et prendre grand soin de cuire toutes les viandes, spécialement. Bien inspecter la viande avant de la cuire. Ne jamais manger de viande de piètre apparence (où on peut voir des petits kystes). Une utilisation correcte des latrines par tous. Se laver les mains avant de manger et avant la cuisson des aliments. Analogie Spirituelle Dans l’Ancien Testament beaucoup de lois donnent des commandements très stricts sur les aliments pour les protéger des maladies. Ne pas manger du porc les protégeait du ténia. Ne pas en faire l’élevage les protégeait aussi de la cysticercose. ATTITUDE: Les moniteurs réalisent l’importance et les dangers de la contamination par le ténia. Prendre des précautions pour s'assurer qu'ils peuvent prévenir l'infection du ténia SAVOIR-FAIRE Les participants sont capables de reconnaître le ténia, de s’en préserver et d’appliquer le traitement. Ils comprennent que la cysticercose est une cause habituelle de crises convulsives chez les adultes. ÉVALUATION: Le moniteur sait que les participants ont compris et intégré la leçon quand ils voient les AESCs pratiquer ces mesures dans leur famille et les enseigner à leurs voisins. MATÉRIAUX: Larges feuilles de papier ou tableau, marqueurs, scotch Morceaux de papiers découpés en forme de ténia. CHE TOT 123 – Physical – Worms V ESC/ FDF 123 – Physique –Vers Parasites Intestinaux V – Le Ténia - Traduction Fr 09/2004 Cycle de contamination de Taenia solium PARA06 - LES ANKYLOSTOMES (1 HEURE) (EESCs) 9/95 OBJECTIFS: 1. Les EESCs connaitront les symptômes, le traitement et la prévention des ankylostomes. 2. Les EESCs seront capables d’enseigner cette leçon à leurs voisins. RESUME POUR LES FORMATEURS: Cette leçon fait partie de la série de leçons concernant les parasites intestinaux. METHODE DUREE 10" CONNAISSANCE Jeu-de-rôle: Un EESC rend visite à une femme dans sa région. Elle se plaint de douleurs au ventre et elle est fatiguée. L'EESC examine les yeux et la langue de la femme. Ils sont pales. Elle ne porte pas de chaussures. Elle affirme qu'elle ne les porte jamais. Il part sans l'avoir aidée à trouver une solution à son problème. Questions OPEPI. I. Poser les questions suivantes aux EESCs. Quelle est l'apparence des ankylostomes ? Sont-ils visibles dans les selles ? 5" II Poser la question aux ESECs, Comment savoir qu'une personne a des ankylostomes ? 10" II. Poser la question aux EESCs, Quelle est la cause des ankylostomes ? Donner l'explication claire du cycle de transmission après les contributions des EESCs. Montrer des images de transmission. Fournir aux EESCs des feuilles, et les faire dessiner, d'une façon très simple, le cycle de transmission. 10" III. III. I. Description des ankylostomes. A. Ils sont petits et rouges. B. Ils ne sont pas visibles dans les selles d'une personne. Signes et Symptômes A. La personne est anémiée (le sang est « faible » « Elle manque de fer. » [En réalité ce n'est pas la quantité de sang qui manque mais la qualité. Le pourcentage de globules rouges est trop bas.] B. La personne est faible et fatiguée. C. Elle a des douleurs abdominales parfois de la diarrhée. D. La gencive est pâle, ainsi que les yeux et les ongles et les paumes des mains. E. La personne se gratte. Les Causes : A. Une personne avec des ankylostomes fait des selles par terre. Les selles posées par terre contiennent les œufs des ankylostomes. Par terre les œufs deviennent des larves et ensuite des vers. B. Une autre personne saine, qui ne porte pas de chaussures marche pieds-nus piétine la place où se trouve les vers. Les vers s'attachent à la peau des piedsnus. Ils pénètrent la peau et entrent dans le sang pour voyager jusqu’aux intestins. C. Les ankylostomes peuvent voyager dans le sang jusqu'aux poumons de la personne. Leur présence dans les D. E. G. IV. Quel est le traitement ankylostomes ? V. pour les Connaissant le cycle de transmission, comment prévenir les ankylostomes ? Discuter en groupe. Enseigner la chanson « Je Suis Fort » qui parle de plusieurs façons de prévenir plusieurs sortes de vers. 10" IV. Traitement des ankylostomes: A. Pour éliminer les vers, utiliser des vermifuges comme : Mintezol, Vermox, Ketrax, ou Alcopar. (obéir soigneusement aux instructions.) B. Pour traiter les effets, surtout l'anémie, il faut manger des aliments riches en fer : œufs de poules ou cannes, épinards et d'autres feuilles vertes foncées, la viande, surtout le foie. V. 10" VI. Analogie spirituelle : Comparer les ankylostomes et le dommage qu'ils causent avec un des exemples donnés. 5" poumons provoque la toux qui fait monter les vers des poumons à la gorge. De la gorge les vers sont avalés pour entrer dans l'estomac. De l'estomac, ils passent aux intestins. Arrivés aux intestins, les ankylostomes s'attachent et s'accrochent aux murs des intestins. Le ver femelle pond des œufs (10,000 à 20,000 par jour !)qui sortent de la personne dans les selles. Les œufs s'éclosent par terre. Les vers pénètrent dans les pieds-nus d'une personne qui les piétine. (Le cycle recommence.) La Prévention des Ankylostomes A. Construire et utiliser les latrines. B. Conseiller les gens à porter des chaussures, et si pieds-nus, de ne pas marcher aux endroits où les gens font les selles. **N.B. Même si les vers ne sont pas visibles, ils sont présents. VI. Une Analogie Spirituelle La levure de boulanger : petite et peu importante. Mais elle croit rapidement pour se répandre partout dans la pâte. Ou un autre exemple un fruit pourrit dans un panier parmi les bons fruits pourrait faire pourrir tous. Un bon fruit ne va pas changer les pourris en bons. Ou encore un autre exemple La graine de moutarde est la plus petite mais elle produit une grande plante. ATTITUDE: Il faut prévenir les ankylostomes parce que ces vers peuvent faire des dommages sur la santé. SAVOIR FAIRE: Expliquer cette leçon correctement aux voisins ? EVALUATION: Est-ce que les EESCs et leurs familles suivent les règles d'hygiène, portent des chaussures, et utilisent les toilettes ? MATERIEL: Marqueurs, Feuille format affiche, Scotch, Feuilles de papier pour dessiner/feutres Dessins montrant le cycle de transmission Chanson « Je Suis Fort » CHE TOT 123 – Physical – Worms VI ESC/FDF 123 – Physique –Vers Parasites Intestinaux – VI Ankylostomes - Traduction Fr 09/2004/ PARA07 - LES OXYURES Date : 11/89 et 09/04 1H OBJECTIFS : 1. Les participants sauront reconnaître les symptômes, le traitement et la prévention des oxyures. 2. Ils sauront comment enseigner cette leçon à leurs voisins. RÉSUMÉ POUR LES FORMATEURS : Leçon de la série de 7 leçons sur les vers parasites intestinaux. MÉTHODE Jeu de rôle : Deux mamans parlent de leurs enfants qui jouent près d’elles dans la terre et qui sont tout le temps en train de se gratter les fesses près de l’anus (orifice d’où sortent les selles) L’un a faim et demande de la nourriture à sa mère qui lui en donne. Il ne se lave pas les mains avant de porter la nourriture à sa bouche. DURÉE 10’ CONNAISSANCE Questions OPEPI Qu’est-ce que vous avez Observé ? Quel est le Problème ? Est-ce que ça se passe chez nous? Pourquoi avons-nous ce problème ? Comment Intervenir ? Que faire ? I) A quoi ressemblent les oxyures ? 5’ II) Comment reconnaître quand un enfant a des oxyures ? 5’ III) Comment attrape-t-on des oxyures ? 10’ III) Causes A. Les vers sortent par l’orifice de l’anus la nuit. Ils pondent leurs œufs, ce qui cause des démangeaisons très fortes. B. Le patient se gratte et les vers et les œufs se logent sous ses ongles et sur ses doigts. C. S’il ne se lave pas les mains avant de manger, les œufs se mélangent à la nourriture et ils sont mangés par le patient et les autres personnes qui mangent dans le même plat. D. Les œufs passent dans les intestins du patient et ses selles. Les enfants attrapent souvent des oxyures quand ils jouent sur et dans la terre contaminée par des œufs. IV) Comment traiter les oxyures ? 15’ IV) Traitement : A Ketrax, OU B Piperazine (lire le dosage et les instructions avec attention) Mettre de la crème type vaseline autour de l’anus au coucher pour atténuer les démangeaisons D Il faut traiter toute la famille au complet en même temps et pas seulement l’enfant E Un enfant doit porter des vêtements ou des couches I) Description des oxyures : A. petits et minces. Ressemblent à un fil ou une épingle B. Couleur blanche C. On peut les voir remuer dans les selles II) Signes et symptômes : A) Le malade se plaint de ne pas pouvoir bien dormir, (généralement chez les enfants) B) On peut voir les oxyures autour de l’anus C) Prendre un morceau de scotch et le plaquer sur l’anus, Les œufs des vers se colleront dessus. V) Comment prévenir les oxyures (empêcher) ? 10’ VI) Analogie spirituelle serrées pour l’empêcher de se gratter l’anus. F Laver les mains de l’enfant et ses fesses (région de l’anus) quand il se réveille et quand il va au toilettes G Toujours laver ses mains avant qu’il mange F Garder ses ongles coupés courts I Changer ses vêtements et lui donner un bain (le laver en entier). Laver ses fesses et ses ongles très soigneusement V) Prévention des oxyures : A) Propreté et hygiène sont la meilleure prévention contre les oxyures. Même si les médicaments en viennent à bout (les tuent), ils reviendront si on ne fait pas attention à son hygiène. Les oxyures ne vivent que 6 semaines, et ils meurent. En suivant soigneusement les directives de propreté et d’hygiène, la plupart des vers seront partis en quelques semaines, même sans médicaments. RAPPEL : B. Se laver les mains avant de manger C. Garder les ongles courts et propres D. Utiliser des latrines. VI) Analogie spirituelle : A. Les oxyures sont très petits et insignifiants. Mais quand ils sont en grand nombre dans un hôte comme notre corps, ils se multiplient rapidement et causent des problèmes pour le corps entier. Le péché est souvent comme ça, il peut commencer d’une manière insignifiante, très petit, mais éventuellement il contaminera la personne entière et le péché prendra toute la place dans la vie de cette personne. Quand on permet au péché de rester dans notre vie, il cause une irritation et il continue à grandir. Si on ne le sort pas de notre vie par la confession, il peut causer la maladie chez la personne entière, esprit et corps. II Pierre 2 :19 « …car chacun est esclave de ce qui a triomphé de lui. » ATTITUDE : Les moniteurs réalisent que les oxyures peuvent causer des problèmes si on ne les traite pas. SAVOIR-FAIRE : Les participants savent reconnaître les symptômes, ils connaissent le traitement et savent prévenir les oxyures. Ils savent prendre soin d’un enfant malade et le soulager. Ils savent enseigner leurs voisins. ÉVALUATION : Les moniteurs savent que les participants ont appris la leçon quand les AESCs peuvent se soigner les uns les autres pour les oxyures. MATÉRIEL : Larges feuilles au format affiche ou un tableau avec des feuilles papier Marqueurs, scotch CHE TOT 123 – Physical – Worms IV- Pinworms ESC/ FDF 123 – Physique –Vers Parasites Intestinaux IV - Oxyures Traduction Fr 09/2004