FISSURE ANALE La pathologie fissuraire est fréquente. Définition proctologique : Déchirure de l’anoderme qui n’atteint jamais la ligne pectinée. Elle siège toujours en position commissurale : soit postérieure (75%), antérieure (25%). Elle peut être longée par une marisque ou une hémorroïde sentinelle. Elle peut être associée à une fistule. Elle provoque des saignements lors des selles, des suintements en dehors des selles et surtout des douleurs modérées au moment de la selle et reprise douloureuse à distance. Elle se caractérise par une ulcération polaire. Le traitement : - Réduire le traumatisme (laxatifs, suppositoires). - Lutter contre la douleur avec des antalgiques oraux. - Rétablie la vascularisation par la SPHINCTEROTOMIE LATÉRALE. - Tous les types d’ anesthésie sont possibles. Risques possibles après l’intervention : - Retard de cicatrisation. - Récidive (1-5%) - Soiling (0,4-2%) - Hypo continence aux gaz transitoires (30%) - Infection - Risque thromboembolique lié à toute intervention. - Risques exceptionnels et imprévisibles.