fissure anale

FISSURE ANALE
La pathologie fissuraire est fréquente.
Définition proctologique : Déchirure de l’anoderme qui
n’atteint jamais la ligne pectinée.
Elle siège toujours en position commissurale : soit
postérieure (75%), antérieure (25%).
Elle peut être longée par une marisque ou une hémorroïde
sentinelle.
Elle peut être associée à une fistule.
Elle provoque des saignements lors des selles, des suintements
en dehors des selles et surtout des douleurs modérées au
moment de la selle et reprise douloureuse à distance. Elle se
caractérise par une ulcération polaire.
Le traitement :
- Réduire le traumatisme (laxatifs, suppositoires).
- Lutter contre la douleur avec des antalgiques oraux.
- Rétablie la vascularisation par la SPHINCTEROTOMIE LATÉRALE.
- Tous les types d’ anesthésie sont possibles.
Risques possibles après l’intervention :
- Retard de cicatrisation.
- Récidive (1-5%)
- Soiling (0,4-2%)
- Hypo continence aux gaz transitoires (30%)
- Infection
- Risque thromboembolique lié à toute intervention.
- Risques exceptionnels et imprévisibles.