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RAPPORT SUR LA SUBVENTION REÇUE DE
L’ORGANISME EXDELTRA INC.
Veuillez joindre le présent rapport avec votre réclamation du solde de la subvention.
Nom de l’organisme :__________________________________________________
Adresse :____________________________________________________________
Téléphone :___________________________Télécopieur :_____________________
Montant de la subvention approuvé :______________________________________
Période visée par ce rapport :_____________________à______________________
Personne-ressource pour ce rapport :______________________________________
Signature autorisée :___________________________________________________
Veuillez joindre à votre rapport les documents suivants :
 Sommaire
 Rapport sur les activités et les résultats
 Rapport financier
___________________________________________________________________
SOMMAIRE
Combien de personnes avez-vous réussi à atteindre ou à servir dans chacune des
catégories ci-dessous à l’aide de votre subvention?
-------enfants (0 à 12 ans) -------jeunes (13 à 18 ans)
-------adultes (19 à 60 ans) -------personnes de l’âge d’or (60+)
Si vous avez organisé des activités communautaires ou publiques à l’aide de votre
subvention, veuillez indiquer le nombre d’activités qui ont été organisées et le
nombre total de personnes qui ont assistées à chaque activité.
Type d’activité
Nombre
d’activités
Nombre total
de personnes
Festival, spectacle, foire, exposition
Activité de sensibilisation du public
Activité sportive
Conférence, atelier, programme de formation
Activité régulière de votre organisation
Autres : veuillez spécifiez
Si votre projet a fait la manchette des médias, veuillez indiquer le type de couverture
et le nombre de reportages ou d’articles. Veuillez fournir une copie des reportages.

-------articles de journal -------reportages à la télévision
-------entrevues à la radio -------autres; veuillez préciser
Votre organisme a-t-il pris des mesures pour souligner l’obtention d’une subvention
de la part d’Exdeltra inc?
-------oui ------non
Si oui, veuillez indiquer toutes les mesures de reconnaissance que vous avez prises.
Veuillez indiquer le nombre de bénévoles qui ont participé à votre projet et le nombre
total d’heures qu’ils y ont consacrées.
-------nombre de bénévoles ------nombre total d’heures
RAPPORT SUR LES ACTIVITÉS ET LES RÉSULTATS
ACTIVITÉS
RÉSULTATS
Énumérez les activités réalisées au
cours de toute la période visée par la
subvention.
Veuillez inclure tous les résultats qui se
rapportent à la subvention.
RAPPORT FINANCIER
Veuillez remplir le tableau financier

Postes de dépense
Dépenses prévues
dans la subvention
($)
Dépenses
réelles ($)
Salaires et avantages sociaux :
Énumérez les postes tels que le personnel
régulier et ou contractuel et les avantages
sociaux, etc.
Coûts du programme :
Énumérez les dépenses liées au
programme (matériel, ressources, transport,
promotion et publicité, etc).
Administration :
Énumérez les dépenses telles que loyer,
assurances, fournitures de bureau, services
publics, télécopieur, Internet, téléphone,
comptabilité, etc.
Honoraires professionnels :
Énumérez les dépenses telles que les frais
juridiques ou autres frais professionnels.
Autres dépenses :
TOTAL