PREMATURE INFANT PAIN PROFILE (PIPP)
PROCESSUS
INDICATEUR
0
1
2
3
SCORE
Dossier
Age gestationnel
> 36 SA
32 à 35 SA 6j
28 à 31 SA 6j
< 28 SA
Observer l'enfant
pendant 15 secondes
Comportement
Actif / éveillé
Yeux ouverts
Mouvements
faciaux
Calme / éveillé
Yeux ouverts
Pas de mouvements
faciaux
Actif / dort
Yeux fermés
Mouvements
faciaux
Calme / dort
Yeux fermés
Pas de mouvements
faciaux
Observer le niveau
basal
Fréquence
cardiaque ………..
Saturation
d'oxygène ……….
Observer l'enfant
pendant 30 secondes
Fréquence
cardiaque
Maximum ……..
Augmentation 0 - 4
battements / min
Augmentation 5 -14
battements / min
Augmentation 15 -24
battements / min
Augmentation > 25
battements / min
Saturation
d'oxygène
Minimum ………
Diminution 0 - 2,4%
Diminution 2,5 -4,9%
Diminution 5 - 7,4%
Diminution 7,5% ou
plus
Froncement des
sourcils
Aucun
0 - 9% du temps
Minime
10 - 39% du temps
Modéré
40 - 69% du temps
Maximum
> 70% du temps
Contraction des
paupières
Aucune
0 - 9% du temps
Minime
10 - 39% du temps
Modérée
40 - 69% du temps
Maximum
> 70% du temps
Accentuation du
sillon nasolabial
Aucune
0 - 9% du temps
Minime
10 - 39% du temps
Modérée
40 - 69% du temps
Maximum
> 70% du temps
Total
8
1 / 1 100%
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