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Soins Infirmiers Module Infectieux
I. Diagnostics infirmiers prévalents
1. Hyperthermie :
Augmentation de la température corporelle
Signes périphériques : rougeur cutanée, tachycardie, polypnée, sueurs
Objectifs : diminution de la température corporelle :
 retirer vêtements et draps
 rafraîchir la pièce
 vessie de glace
 anti-pyrétiques
Troubles induits :
 altération de la mobilité physique
 diminution de l’irrigation tissulaire
 risque d’atteinte à l’intégration de la peau
 risque de déficit nutritionnel et hydrique
 anxiété et état dépressif
2. Déficit nutritionnel : Apport insuffisant par rapport aux besoins métaboliques
Patient sans appétit, catabolisme élevé
 fatigue
 modification du goût
 nausées
 diarrhée
 altération des muqueuses oro-pharyngée
 incapacité à s’alimenter
3. Diarrhée : Evacuation fréquente de selles liquides ou molles
 atteinte à l’intégrité de la peau
 difficulté à assurer les soins d’hygiène
 risque de déficit des volumes liquidiens
 déficit nutritionnel
4. Altération de l’élimination urinaire : mictions fréquentes, incontinence, nycturie
(troubles confusionnels, infections urinaires..)
5. Dégagement inefficace des voies respiratoires (pneumopathies, bronchopathies,
méningites, sepsis sévères, abcès cérébraux)
6. Risque de sentiment de solitude (isolement, altération de l’image corporelle)
7. Non-observance réaction devant traitement lourd (hépatites, VIH, dépression sousjacente)
II. Questions générales
Face à un patient atteint d’une maladie infectieuse, l’IDE doit se poser un certain
nombre de questions :
1. Quel est le germe en cause ?
2. Quel est son mode de transmission ?
3. Quelles sont les mesures spécifiques à prendre ?
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au niveau de la chambre (isolement)
matériel à usage unique (draps, …)
matériel de soins individualisé
au niveau des visites (autorisées ou non, précautions avant
d’entrer)
4. Quelles sont les mesures à prendre pour l’évacuation des déchets et du linge ?
5. Comment sera modifiée la planification des soins au sein de l’unité
III Prise d’antibiotiques
1. Expliquer les conditions de prise : a jeun, avant, pendant ou après le
repas
2. Prévenir des réactions et effets secondaires
3. Expliquer l’importance de l’observance (effet, plus risque de résistance)
4. Demander au patient de signaler les modifications de selles ou d’appétit
IV. Soins infirmiers en cas de fièvre
1. Dévêtir et découvrir le patient
2. Aérer la pièce
3. Refroidir avec un linge mouillé ou des vessies de glace
4. Faire boire le patient (réhydratation)
5. Rassurer le paient
6. Prévenir le médecin
7. Prescriptions : Hémocultures, prélèvements locaux, voie veineuse,
antipyrétiques
8. Risque d’escarres
9. Alimentation correcte, au besoin hypercalorique
V. Choc septique, septicémies
1. La septicémie est une infection générale qui regroupe les
manifestations cliniques et biologiques dues à des décharges massives et répétées dans
le sang de bactéries pathogènes à partir d’un foyer septique initial appelé « porte
d’entrée ».
Sémiologie
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Fièvre
Frissons
Tachycardie
Tachypnée
Oligurie
Splénomégalie non constante
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Porte d’entrée
Hémocultures
Traitement
Surveillance
Conduite à tenir
2. Le choc septique anoxie tissulaire brutale par incapacité d’utilisation
de l’O² en rapport avec une infection bactérienne et, sans rapport avec un
trouble des échanges gazeux
o restaurer une bonne hémodynamique
o éradiquer le mécanisme infectieux