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Soins Infirmier Module 3 : La communication : quelques aspects de la communication non verbale Année 2005 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 Introduction La communication non verbale est l’ensemble des moyens de communication qui existent entre des individus n’utilisant pas le langage humain ou ses dérivés non sonores (langage des sourds). La communication verbale est toujours accompagnée d’une communication non verbale inconsciente la plupart du temps et qui prévaut sur la communication verbale. Dans une communication orale : 7% pour le sens des mots, 38% pour l’intonation des mots, 55% pour la gestuelle. Ceci revient à dire que lorsque nous sommes émetteur, le schéma de perception pour les autres est le suivant : 1) vu, 2) entendu, 3) compris. 2 Les distances définies HALL s’est intéressé à l’importance de la distance dans la communication entre les personnes, il en définit 4 : 2.1 La distance intime Elle correspond à la distance d’un avant bras replié. A cette distance particulière, la présence de l’autre s’impose et peut même devenir envahissante par son impact sur le système perceptif. La vision, l’odeur, la chaleur du corps de l’autre, le rythme de la respiration, le souffle de l’haleine sont au premier plan. Le contact physique ou son imminence domine la conscience des personnes en relation, cette promiscuité, l’infirmier la vie au moment des soins. Une partie de l’inconfort de l’un et de l’autre est de ne pas pouvoir ignorer la présence de l’autre et de ne pas pouvoir fuir cette situation le temps du soin et aussi de ne pouvoir l’exprimer sur le champ. Par contre, cette promiscuité peut permettre un échange concernant les habitudes d’hygiène, l’estime de soi, le besoin de contact. Une telle proximité peut rappeler une situation passée pénible ou agréable. Cette distance est la distance affective, celle des manifestations émotionnelles. 1/4 Soins Infirmier Module 3 : La communication : quelques aspects de la communication non verbale Année 2005 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2.2 La distance personnelle Elle correspond à la distance d’un bras tendu. A cette distance, on a une perception très nette de l’autre et de ses caractéristiques physiques. C’est une distance d’intimité relative de l’autre, on est à la limite de l’emprise. A cette distance, on peut distinguer toutes les parties du corps. Il peut y avoir des échanges à contenu très personnel et on distingue tous les messages non verbaux. 2.3 La distance sociale Elle correspond à deux bras tendus. Le contact physique n’est plus possible, les détails sont plus difficiles à percevoir mais on a une bonne vue d’ensemble de la personne. A cette distance, les personnes doivent élever la voix pour être entendus et toutes les personnes présentes peuvent entendre, on parle donc de choses plus générales. 2.4 La distance publique A cette distance, il faut parler à vois haute et tout ce qui constitue la communication non verbale vous échappe. L’échange est de courte durée, général et superficiel. On utilise ces distances de façon inconsciente. 2.5 Conclusion Les distances jouent un rôle important dans la qualité des échanges entre patients et soignants : Nous communiquons quelque chose de nos intentions par le choix plus ou moins conscient des distances que nous instaurons avec les autres, Nous avons tous une zone préférentielle d’émission qui est fonction de notre personnalité, Il peut y avoir un décalage entre le message verbal et la zone utilisée pour émettre ce message mais de toute façon, c’est toujours le non verbal qui primera. 3 Les positions physiques Si on est debout ou assis près d’un patient alité, l’échange sera plus ou moins facilité. Pour que la communication puisse s’installer, il est important que la position permette un contact visuel, donc il faudra être placé à la même hauteur. Etre face à face permet de capter les informations non verbales. Il faut s’installer dans une position confortable. 2/4 Soins Infirmier Module 3 : La communication : quelques aspects de la communication non verbale Année 2005 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 Les postures Ce sont des attitudes corporelles que l’on adopte dans la relation. 4.1 Les postures de la tête La tête baissée. La tête inclinée sur l’épaule. 4.2 Les postures du bassin et du buste Penché en avant : motivation, agressivité. Le recul : désengagement, entretien terminé. Buste tassé. Bassin en avant et le dos en arrière : provocation, « raz le bol ». 5 Le touché 5.1 Introduction Pour le nouveau né puis l’enfant, la façon dont le touche sa mère est fondamentale pour son développement harmonieux du corps, de sa vie affective, de sa personnalité. C’est par le touché que l’enfant acquière beaucoup de son développement moteur. Le touché est un besoin fondamental dès le plus jeune âge et qui influe beaucoup dans la vie affective et sexuelle. 5.2 Le touché dans la relation soignant / soigné C’est le mode de contact le plus direct. Il peut servir à manifester la tendresse mais aussi l’agressivité et la violence. Le touché est fortement influencé par la dimension culturelle et sociale, il y a des cultures ou on masse les enfants, dans certaines familles on s’embrasse et pas dans d’autres. Il est associé aussi à des relations de caractères très intimes comme l’activité sexuelle ou comme le soin donné à un enfant, il donne donc lieu à une foule de fantasmes ou se confondent des craintes et des désirs. L’infirmier utilise le touché au niveau des soins, pour capter une information, pour procurer du confort. Il faut tenir compte des situations d’intimité dans lesquelles on touche le patient. Soyez à l’écoute de votre propre vécu. Avant le touché, il est préférable d’établir un contact verbal et/ou visuel. Pour l’utilisation du touché, l’intuition est très importante. Le touché a un grand pouvoir communicatif, il laissera rarement indifférent, cependant il peut susciter différents types de réactions : Chez certains patients, il peut aider à l’expression d’un ressenti, Chez d’autres, il pourra bloquer l’émotion, Face à quelqu’un dans un état émotif exacerbé, il faut faire attention. A la fin de la vie, le touché reste un moyen de communiquer essentiel. 3/4 Soins Infirmier Module 3 : La communication : quelques aspects de la communication non verbale Année 2005 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 Le regard 6.1 Introduction Le regard constitue souvent le premier sens utilisé pour rentrer en contact. On accorde une très grande valeur au regard de l’autre, la manière dont on est regardé peut déterminer ou non la poursuite d’un échange. Le regard est influencé par la dimension socio culturelle. Il y a des cultures ou un regard insistant peut être interprété sexuellement. 6.2 Le regard dans la relation soignant / soigné Il s’agit d’un mode de contact puissant dont les effets échappent à notre contrôle, sans cesse nous transmettons de l’information sur notre vécu par notre regard (à notre insu). Pour le soignant, le regard permet de capter une foule d’informations concernant l’aspect général, les vêtements, l’aspect du corps, toutes ces informations vont permettrent d’évaluer l’âge de la personne, ses habitudes d’hygiène, son état mental. Pour le soignant comme pour tout individu, regarder et être regardé suscite ds émotions (pensées, malaise, fantasme), c’est pourquoi il est important d’analyser à « froid » ces regards. 7 Les silences Les silences s’accompagnent de communication non verbale lorsqu’ils s’installent dans un échange. C’est ce « NON VERBALE » qui va permettre de décoder le silence. Les silences ont un rôle fondamental dans la communication. Il existe 2 sortes de silence. 7.1 Les silences vides ou vrai silence Ils correspondent à l’arrêt de la réflexion. 7.2 Les silences pleins Ils correspondent à l’arrêt de l’expression mais pas de la réflexion. 4/4
