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Soins Infirmier Module 3 : La communication : quelques aspects de la communication non verbale
Année 2005
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1 Introduction
La communication non verbale est l’ensemble des moyens de communication qui existent entre
des individus n’utilisant pas le langage humain ou ses dérivés non sonores (langage des
sourds).
La communication verbale est toujours accompagnée d’une communication non verbale
inconsciente la plupart du temps et qui prévaut sur la communication verbale.
Dans une communication orale :
 7% pour le sens des mots,
 38% pour l’intonation des mots,
 55% pour la gestuelle.
Ceci revient à dire que lorsque nous sommes émetteur, le schéma de perception pour les autres est le
suivant : 1) vu,
2) entendu,
3) compris.
2 Les distances définies
HALL s’est intéressé à l’importance de la distance dans la communication entre les personnes, il en
définit 4 :
2.1 La distance intime
 Elle correspond à la distance d’un avant bras replié.
 A cette distance particulière, la présence de l’autre s’impose et peut même devenir
envahissante par son impact sur le système perceptif.
 La vision, l’odeur, la chaleur du corps de l’autre, le rythme de la respiration, le souffle de
l’haleine sont au premier plan.
 Le contact physique ou son imminence domine la conscience des personnes en relation, cette
promiscuité, l’infirmier la vie au moment des soins.
 Une partie de l’inconfort de l’un et de l’autre est de ne pas pouvoir ignorer la présence de
l’autre et de ne pas pouvoir fuir cette situation le temps du soin et aussi de ne pouvoir
l’exprimer sur le champ.
 Par contre, cette promiscuité peut permettre un échange concernant les habitudes d’hygiène,
l’estime de soi, le besoin de contact.
 Une telle proximité peut rappeler une situation passée pénible ou agréable.
 Cette distance est la distance affective, celle des manifestations émotionnelles.

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2.2 La distance personnelle
 Elle correspond à la distance d’un bras tendu.
 A cette distance, on a une perception très nette de l’autre et de ses caractéristiques physiques.
 C’est une distance d’intimité relative de l’autre, on est à la limite de l’emprise.
 A cette distance, on peut distinguer toutes les parties du corps.
 Il peut y avoir des échanges à contenu très personnel et on distingue tous les messages non
verbaux.
2.3 La distance sociale
 Elle correspond à deux bras tendus.
 Le contact physique n’est plus possible, les détails sont plus difficiles à percevoir mais on a
une bonne vue d’ensemble de la personne.
 A cette distance, les personnes doivent élever la voix pour être entendus et toutes les
personnes présentes peuvent entendre, on parle donc de choses plus générales.
2.4 La distance publique
 A cette distance, il faut parler à vois haute et tout ce qui constitue la communication non
verbale vous échappe.
 L’échange est de courte durée, général et superficiel.
On utilise ces distances de façon inconsciente.
2.5 Conclusion
Les distances jouent un rôle important dans la qualité des échanges entre patients et soignants :
 Nous communiquons quelque chose de nos intentions par le choix plus ou moins
conscient des distances que nous instaurons avec les autres,
 Nous avons tous une zone préférentielle d’émission qui est fonction de notre
personnalité,
 Il peut y avoir un décalage entre le message verbal et la zone utilisée pour émettre
ce message mais de toute façon, c’est toujours le non verbal qui primera.
3 Les positions physiques
 Si on est debout ou assis près d’un patient alité, l’échange sera plus ou moins facilité.
 Pour que la communication puisse s’installer, il est important que la position permette un
contact visuel, donc il faudra être placé à la même hauteur.
 Etre face à face permet de capter les informations non verbales.
 Il faut s’installer dans une position confortable.

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4 Les postures
Ce sont des attitudes corporelles que l’on adopte dans la relation.
4.1 Les postures de la tête
 La tête baissée.
 La tête inclinée sur l’épaule.
4.2 Les postures du bassin et du buste
 Penché en avant : motivation, agressivité.
 Le recul : désengagement, entretien terminé.
 Buste tassé.
 Bassin en avant et le dos en arrière : provocation, « raz le bol ».
5 Le touché
5.1 Introduction
 Pour le nouveau né puis l’enfant, la façon dont le touche sa mère est fondamentale pour son
développement harmonieux du corps, de sa vie affective, de sa personnalité.
 C’est par le touché que l’enfant acquière beaucoup de son développement moteur.
 Le touché est un besoin fondamental dès le plus jeune âge et qui influe beaucoup dans la vie
affective et sexuelle.
5.2 Le touché dans la relation soignant / soigné
 C’est le mode de contact le plus direct.
 Il peut servir à manifester la tendresse mais aussi l’agressivité et la violence.
 Le touché est fortement influencé par la dimension culturelle et sociale, il y a des cultures ou
on masse les enfants, dans certaines familles on s’embrasse et pas dans d’autres.
 Il est associé aussi à des relations de caractères très intimes comme l’activité sexuelle ou
comme le soin donné à un enfant, il donne donc lieu à une foule de fantasmes ou se
confondent des craintes et des désirs.
 L’infirmier utilise le touché au niveau des soins, pour capter une information, pour procurer
du confort.
 Il faut tenir compte des situations d’intimité dans lesquelles on touche le patient.
 Soyez à l’écoute de votre propre vécu.
 Avant le touché, il est préférable d’établir un contact verbal et/ou visuel.
 Pour l’utilisation du touché, l’intuition est très importante.
 Le touché a un grand pouvoir communicatif, il laissera rarement indifférent, cependant il
peut susciter différents types de réactions :
 Chez certains patients, il peut aider à l’expression d’un ressenti,
 Chez d’autres, il pourra bloquer l’émotion,
 Face à quelqu’un dans un état émotif exacerbé, il faut faire attention.
 A la fin de la vie, le touché reste un moyen de communiquer essentiel.

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6 Le regard
6.1 Introduction
 Le regard constitue souvent le premier sens utilisé pour rentrer en contact.
 On accorde une très grande valeur au regard de l’autre, la manière dont on est regardé peut
déterminer ou non la poursuite d’un échange.
 Le regard est influencé par la dimension socio culturelle.
 Il y a des cultures ou un regard insistant peut être interprété sexuellement.
6.2 Le regard dans la relation soignant / soigné
 Il s’agit d’un mode de contact puissant dont les effets échappent à notre contrôle, sans cesse
nous transmettons de l’information sur notre vécu par notre regard (à notre insu).
 Pour le soignant, le regard permet de capter une foule d’informations concernant l’aspect
général, les vêtements, l’aspect du corps, toutes ces informations vont permettrent d’évaluer
l’âge de la personne, ses habitudes d’hygiène, son état mental.
 Pour le soignant comme pour tout individu, regarder et être regardé suscite ds émotions
(pensées, malaise, fantasme), c’est pourquoi il est important d’analyser à « froid » ces
regards.
7 Les silences
 Les silences s’accompagnent de communication non verbale lorsqu’ils s’installent dans un
échange.
 C’est ce « NON VERBALE » qui va permettre de décoder le silence.
 Les silences ont un rôle fondamental dans la communication.
 Il existe 2 sortes de silence.
7.1 Les silences vides ou vrai silence
Ils correspondent à l’arrêt de la réflexion.
7.2 Les silences pleins
Ils correspondent à l’arrêt de l’expression mais pas de la réflexion.