Le potentiel diastolique maximum
Le potentiel seuil d'automatisme
La pente de dépolarisation spontanée
La pente de repolarisation
Les neuromédiateurs et les hormones du SNA peuvent modifier ses paramètres en modifiant la
perméabilité ionique. Adrénaline et NA accélèrent les cellules pace maker et le coeur.
L’ACH ralentit les cellules pace maker (système parasympathique).
Les cellules pace maker sont sous influence permanente du tonus para-sympathique (nerfs et
hormones) pour se fixer à une fréquence d'équilibre
2-Mécanisme ralentisseur
-D'origine vasculaire (baroréflexe) : principal mécanisme
Mécanismes faisant intervenir des récepteurs à la pression (baros = pression) : barorécepteurs situés
dans le sinus carotidien et la crosse aortique.
Ils sont stimulés par une distension de la paroi, donc par une augmentation de la pression artérielle.
Ils vont modifier le tonus permanent des voies afférentes. Ils vont augmenter la fréquence des influx
permanents dans les nerfs ralentisseurs du cœur :
Les nerfs de Hering (sinus carotidien)
Les nerfs de Cyon-Ludwig de la crosse aortique.
Ces influx vont agir sur les centres bulbaires : le centre cardio_modérateur (CCM) para
sympathique est stimulé et le centre cardio-accélérateur (CCA) est inhibé.
NB : CCA en relation avec le centre ortho sympathique médullaire
Voies efférentes : Les nerfs ortho sympathiques et le nerf X parasympathique.
Dans le nerf pneumogastrique/vague (X) il y aura plus d'influx dans les fibres pré ganglionnaires
longues.
plus d'ACH libéré dans le ganglion parasympathique qui est près du coeur
plus d'ACH libéré à l'extrémité des fibres post ganglionnaires courtes du parasympathique qui
arrive au coeur. L'ACH freine la pente de dépolarisation spontanée des cellules pace maker
le coeur ralentit
Moins d'influx dans les ganglions orthosympathiques
moins d' ACH dans les synapses des ganglions de la chaîne para-vertébrale orthosympathique
moins d'influx dans la fibre post-ganglionnaire longue
moins de NA à l'extrémité des fibres post ganglionnaires. Pente de dépolarisation spontanée
moins accentuée dans les cellules pace maker
Le coeur ralentit.
Mais les fibres orthosympathiques vont également vers la médullo surrénale or il y’a moins d’influx
dans les fibres pré ganglionnaires orthosympathique donc :
-moins d'influx dans la médullo surrénale
-moins d’ACH et moins d'Adrénaline libéré dans le sang. Les cellules pace maker sont moins
stimulées.
-ralentissement cardiaque.
Autres mécanisme ralentisseurs : chimiorécepteurs.