DEAMP – G6 – Intervention en Santé Le système digestif Le

DEAMP – G6 – Intervention en Santé
LE SYSTEME DIGESTIF
Le système digestif permet, grâce à plusieurs organes, de prendre la nourriture, de la
digérer (transformation de la nourriture en énergie et nutriments pour le corps) et
d’évacuer les éléments non assimilables.
On considère 3 parties dans l’appareil digestif : les éléments de la cavité buccale, les
éléments du tube digestif et enfin, les glandes annexes.
COMPOSITION ET ROLE DES ELEMENTS DE LA CAVITE BUCCALE
- Les lèvres
- Les dents
- La langue.
- Les glandes salivaires : La salive a pour rôle d'humidifier les muqueuses du
système digestif supérieur, de participer aux premières étapes de la
digestion (enzymes) et de faciliter la progression des aliments
- Le pharynx : carrefour aéro-digestif entre les voies aériennes et les voies
digestives. Il intervient dans la déglutition.
COMPOSITION ET ROLE DES ELEMENTS DU TUBE DIGESTIF
L’Œsophage : transporte les aliments solides et les liquides déglutis vers l'estomac
grâce au péristaltisme (l'onde séquentielle de la musculature lisse de l'œsophage).
L’estomac : portion du tube digestif en forme de poche et contenant jusqu’à 4 litres. Il
permet d’assurer la digestion (c'est-à-dire de casser les molécules en plus petites
molécules) grâce aux fonctions mécaniques (brassage) et chimique en mélangeant les
sucs gastriques (eau, enzymes et HCL) aux aliments. Il déverse alors (2 à 6 heures
après) une pâte appelée chyme dans l’intestin grêle

Les intestins : s'étendent de la sortie de l'estomac jusqu’à l'anus. Et se divisent en deux
parties : l’intestin grêle et le gros intestin (ou colon). La fonction des intestins est
d’assurer l’assimilation des nutriments issus des aliments ingérés, dans le sang. Il est à
noter, que l’intestin abrite des centaines de micro-organismes différents représentant
plus de 100 000 milliards de bactéries au total et que cette flore intestinale est
essentielle à la vie.
COMPOSITION ET ROLE DES GLANDES ANNEXES
Le foie : sa fonction principale est de filtrer ce qui est ingéré dans l’appareil digestif. Il
sécrète une substance, la bile (jusqu’à un litre par jour), qui se déverse par les canaux
biliaires dans l’intestin grêle où elle permet de digérer les graisses avec les enzymes du
pancréas. Le foie intervient également dans la coagulation du sang et le contrôle des
sucres dans l’organisme.
La vésicule biliaire : un organe en forme de poire qui stocke et concentre la bile jusqu'à
ce que le corps l'utilise pour la digestion.
Le pancréas : produit le suc pancréatique qui participe à la digestion des aliments et
l’insuline qui permet l’assimilation des sucres.

RISQUES ET ROLE DE L’AMP POUR UNE PERSONNE EN PERTE D’AUTONOMIE PARTIELLE
OU TOTALE
CAVITE BUCCALE :
- Dents douloureuses, abimées, absentes, prothèse dentaire, mauvaise
hygiène buccale
Importance d’une bonne hygiène bucco dentaire:
 Conserver le plus longtemps possible le capital dentaire
 Prévention des caries (infection, abcès, endocardites), de la
plaque dentaire, du tartre, et des problèmes de gencives
 Répercussion au niveau de l’alimentation et de l’état de
santé
 Esthétique et vie sociale
 Le coût des soins dentaires
Actions: brossage des dents à chaque repas; stimuler la
personne en expliquant l’importance du maintien d’une
hygiène bucco dentaire. Changer la brosse à dent dès que
nécessaire; nettoyer régulièrement la brosse à dent
(bactéries). Ne pas oublier l’intérieur des joues et la
langue.
Dans le cas d’une prothèse dentaire: La rincer, la brosser
et l’immerger dans une solution désinfectante, la rincer
avant de la remettre en bouche. Il est préférable de ne pas
la garder tout le temps (gène, blessures, irritations…).
Adapter le port de la prothèse en fonction de la situation
de la personne …
Pour les personnes ne pouvant se brosser les dents,
nettoyer avec des compresses chaque demi maxillaire puis
l’ intérieur des joues et la langue.
Soins dentaires: emmener le résident chez le dentiste tous
les ans
SIGNES CLINIQUES : douleur, perte d’appétit, saignements au moment du brossage
ou de la gencive, de gonflement de la joue

CARREFOUR AERO-DIGESTIF
 La fausse route : passage dans les voies respiratoire (la trachée) au lieu
de prendre la voie digestive (œsophage) de tout ou partie du bol
alimentaire. Si la quantité d’aliments est peu importante, le réflexe de
toux est suffisant pour faire expulser le corps étranger de la trachée.
Parfois la fausse route peut avoir des conséquences dramatiques: un
gros morceau d’aliment peut obstruer complètement la trachée. Le
sujet s’étouffe.
A l‘origine des fausses routes, on trouve souvent des troubles sensori-
moteurs. Elles peuvent être responsables de pathologies respiratoires,
ORL, d’un manque d’apport d’oxygène au niveau du cerveau (troubles
neurologiques) ou à l’ extrême, du décès de la personne.
Attention : la fausse route n’est pas toujours spectaculaire. Il existe
également des fausses routes « à bas bruit » qui viennent petit à petit
remplir les poumons de détritus divers venant de la bouche :
médicaments, aliments, liquides…
SIGNES CLINIQUES: toux, raclement de gorge, râles laryngés et / ou broncho-
pulmonaire, agitation, visage rouge puis pâleur Et cyanose, des sueurs, regard affolé,
hyper salivation…..
Prévention et conduite à tenir : LE MEILEUR MOYEN DE LUTTER
CONTRE LES FAUSSES ROUTES RESTE LA PREVENTION
- le repas doit rester un moment de relation, de convivialité, de
plaisir, de détente (prendre le temps, ambiance calme, sans
passage impromptus de visiteurs, limiter les déplacements, éviter
absolument de donner à manger à plusieurs personnes en même
temps…).
- s’organiser pour donner à la personne le temps nécessaire pour
lui permettre d’avaler en toute sécurité
-Veiller à ce que la bouche soit bien vide avant de réintroduire
une nouvelle cuillérée ; veiller au reflexe de déglutition
-Éviter de provoquer des tensions musculaires, de l’anxiété, du
stress, autant de facteurs favorables à un mauvais
fonctionnement de la déglutition

- adapter la nourriture aux difficultés de mastication ou de
digestion de la personne (mixé, haché, …).
- faire attention à la posture de la tête (éviter l’hyper extension),
position assise (ou demi assise), de bien installer la personne et
de bien s’installer soi
- Déconseiller les textures fibreuses adhésives comme les légumes
filamenteux, ou textures granulées riz, couscous, Biscottes…
-Utiliser des petites cuillères pour diminuer la quantité d’aliment
à ingérer par bouchée
- Conseiller à la personne de ne pas parler lorsqu’elle a la bouche
pleine d’aliments ou de liquides
-Vérifier que les prothèses dentaires sont bien en place
- l’AMP ne doit pas être seul dans les moments de repas.
En cas de fausses routes : NE PAS PANIQUER
-Pencher la personne en avant et appliquer 5 tapes dans
le dos entre les 2 omoplates
-MANŒUVRE D’HEIMLICH et alerter SAMU si besoin
 Les troubles de la déglutition
 L’inhalation
TUBE DIGESTIF
 Constipation : émission peu fréquente de selles anormalement
dures et difficiles à évacuer.
Signes associés : douleur abdominales, sensation de lourdeur, présence
d’hémorroïdes….
Causes : hydratation insuffisante, alimentation pauvre en fibres,
manque d’activité physique, alitement prolongé, prise de certains
médicaments (opiacés…), vieillissement, certaines maladies
neurologiques …