Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) Centers for Disease Control (CDC) Institut Haïtien de l’Enfance (IHE) Manuel de Procédures pour la Gestion des données IST / VIH – SIDA Prise en charge des patients vivant avec le VIH – SIDA (PV – VIH) Novembre 2006 MODULE I 2 A. Registre Pré – ARV A1 Présentation de l’outil Comme son nom l’indique, ce registre sert à l’inscription d’informations concernant toute personne séropositive, ayant accepté d’être enrôlée au Service « Soins et Traitement ». Ce registre se compose de cinq (5) parties et de vingt-cinq (25) colonnes: o Une première partie de neuf (9) colonnes, relative à l’identification du PV-VIH, comprenant La date de son enrôlement à la clinique Son code d’identification Son code d’enrôlement Ses nom (s) et prénom (s) Date de naissance Son âge Son sexe DPA Son adresse o Une deuxième partie composée d’une seule colonne, concernant la date du test VIH+ ou de confirmation du statut sérologique o Une troisième partie de six (6) colonnes, ayant trait à la prise en charge (du point de vue prophylactique et / ou curatif) des infections opportunistes o Prophylaxie à INH Prophylaxie au CTX Date détection I.O/autre que TB RX I.O RX TB Antifongique préciser La quatrième, comprenant cinq (5) colonnes, se référant à son évolution clinique et aux différentes phases du processus d’éligibilité au traitement anti-rétroviral o Stades de l’OMS (I, II, III, IV) Date d’éligibilité médicale à ARV Raison d’éligibilité médicale Date éligible, prêt et sélectionné pour traitement ARV Dernier CD4 ≤ 3 mois avant le début ARV La dernière, répartie sur quatre (4) colonnes, concernant le devenir du patient Notifier date si le patient est décédé avant de commencer l’ARV Notifier date si le patient a désisté ou a été transféré avant le début du Date début ARV à transférer dans le registre ARV Stade clinique au début ARV traitement 3 A2 Mode de remplissage de l’outil Le registre doit être bien identifié : nom du site, commune, département. Il faut toujours écrire de façon lisible et éviter les ratures qui pourraient faire douter de la fiabilité des données. Le remplissage du registre se fera à partir du dossier médical des patients La fiche d’enregistrement adulte VIH+ La fiche de saisie pour la première visite adulte VIH + La fiche de suivi des visites cliniques adulte VIH + La fiche d’analyse de laboratoire La fiche d’ordonnance médicale Le rapport du comité de sélection Le rapport de discontinuation. Pour chaque personne séropositive ayant accepté d’être suivie, les renseignements suivants seront collectés : 1ère colonne : o Dans la première colonne : inscrire la date de son enrôlement de façon numérique en jour, mois et année. Exemple : 15/06/06 2e colonne : o Noter le code d’identification qui lui a été assigné par l’institution ; chaque patient(e) doit avoir un numéro qui figurera sur son dossier quel que soit le service reçu. Exemple : Nom : Thomas ; Date de naissance : le 01janvier 1804, Prénom : Haïti Prénom de la mère : Défilée la Folle Code identification : HT0104D 3e colonne : o Noter le code d’enrôlement qui lui a été assigné par l’institution. Chaque patient(e) doit avoir un code qui figurera sur son dossier quel que soit le service reçu dépendamment du l’ordre d’entrée. Exemple : ST00001 (c’est le premier patient enrôlé en soins/traitement dans le site se verra assigner ce code d’enrôlement) Le code d’identification et le code d’enrôlement assurent l’identification unique du/de la patient(e) au sein d’une même institution de santé. 4 4e colonne : o Inscrire ses nom (s) et prénom (s) ainsi que les surnoms. 5e colonne : o Porter la date de naissance du/de la patient(e) en jour, mois et année. 6e colonne : o Mettre l’âge en année révolue; faire une estimation de l’âge à partir d’événements politiques ou historiques ou se rapportant aux phénomènes naturels au cas où la personne ignore sa date de naissance ou son âge. 7e colonne : Pour le sexe : porter « M » pour les hommes et « F » pour les femmes. 8e colonne : o Toute femme enceinte enrôlée dans la PTME, qui accepte de suivre le traitement aux ARVs, sera inscrite dans le registre Pré ARV et sa date probable d’accouchement (DPA) notée dans le registre. 9e colonne : o 10 e Aller dans la rubrique « Informations Démographiques » à la 1ère page du dossier du/de la patient(e) et noter l’adresse qui y est inscrite et retranscrire fidèlement l’adresse dans la colonne correspondante du registre. colonne : o Pour la date de confirmation du statut sérologique du/de la patient(e), aller à la 1ère page du dossier, dans le carré « test anticorps VIH+ ». Si la case « cet établissement » est cochée, reporter dans le registre en jour, mois et année, la date du premier test anticorps VIH+ ; si le premier test anticorps VIH+ a lieu dans une autre institution, la date de confirmation VIH+ correspond à la « date du test de répétition à cet établissement » Autrement écrire non disponible (ND) dans le registre. 11e et 16e colonnes : o Pour tout traitement supportif appliqué, (INH,CTX, TMS, antifongique, anti TB) noter dans la colonne correspondante, en jour, mois et année la date de début et d’arrêt inscrits dans le dossier. La date de début sera portée dans la partie supérieure de la colonne et la date d’arrêt, dans la partie inférieure. Les données relatives à l’isoniazid (INH), aux antifongiques (fluconazole, ketoconazole) et au cotrimoxazole (CTX ou TMS), et au traitement anti TB devront être récupérées à la 2ème page de l’ordonnance médicale. 5 Pour ce qu’il s’agit du traitement anti TB, il faudra vérifier d’abord s’il y a une date de début et/ou d’arrêt pour au moins deux (2) des cinq (5) médicaments suivants : éthambutol, isoniazid, pyrazinamide, rifampicine, streptomycine. Si non, il ne faut pas considérer le patient comme quelqu’un placé sous traitement anti TB et ne pas retranscrire les données dans le registre Pré ARV .( à reformuler selon le protocole)) 17e colonne : o Pour le stade clinique, aller au 2ème, 3ème, 4ème et 7ème pages (section d’éligibilité médicale) de la fiche de saisie 1ère visite ou au 2ème, 3ème et 7ème pages de la fiche de suivi des visites cliniques dans les rubriques « Symptômes (Les Stades de l’OMS) et Antécédents Médicaux selon les stades de l’OMS. Bien lire les deux rubriques pour voir à quel stade appartient/appartiennent le/les symptôme(s) qui a/ont été indiqué(s) soit par un check mark dans la case « Active », soit par une date et un check mark. Retranscrire la date en jour, mois et année dans la colonne correspondant au stade auquel se trouve la personne. Les stades pouvant se succéder, il faut écrire la date de chacun d’eux dans la colonne réservée à cet effet. o Si au cours d’une visite, un ou plusieurs symptômes appartenant à des stades différents sont indiqués soit par une date, soit par un check mark dans la case « Active », soit par un check mark et une date, noter la date correspondant au stade le plus élevé. o Si pour un(e) patient(e), un ou plusieurs symptômes est/sont précédé(s) en même temps d’une date et d’un check mark dans la case « Active » et si la date diffère de celle de la visite du/de la patient(e), porter la date de la visite dans le registre. 18e colonne : o 19 e Pour retrouver l’information relative à l’éligibilité médicale du/de la patient(e) au traitement ARV, aller à la 7ème page de la fiche de saisie pour la première visite et la fiche de suivi des visites cliniques dans la sous rubrique « Eligibilité Médicale aux ARV » et noter en jour, mois et année la date de la visite si la case « oui, éligibilité médicale établie aujourd’hui » est cochée. colonne : o Pour les informations concernant les raisons justifiant l’éligibilité clinique du/de la patient(e), aller à la 7ème page de la fiche de saisie pour la première visite et la fiche de suivi des visites cliniques dans la rubrique « Eligibilité Médicale aux ARV » et chercher dans la sous rubrique « Raison d’éligibilité médicale », la/les condition(s) qui a/ont été cochée(s) es et noter le/les code(s) correspondant(s) dans la colonne du registre désignée à cet effet. 20e colonne : o Aller dans la rubrique « Décision du Comité » concernant l’enrôlement aux ARV(s) du rapport du comité de sélection aux ARV(s) vérifier si la date oui est cochée et reportée la date du rapport dans le registre. Pour ce, le DRO doit maintenir un contact constant avec le Comité dans le cadre du suivi des patients (es) afin de disposer des informations à temps. 6 21e colonne : Retranscrire le résultat exact des compte CD4 et compte total lymphocytaire (TLC) se trouvant dans la rubrique « Eligibilité Médicale aux ARV ». o 22e colonne : o Pour toute personne inscrite dans le registre qui décède avant d’avoir commencé le traitement aux ARVs, porter « Décédé» de la colonne ainsi que la date du décès en jour, mois et année dans la partie inférieure de la colonne information retrouvée dans la fiche correspondante à la dernière visite effectuée par le/la patiente dans le site ou dans la section remarque des fiches. Si la date du décès n’est pas rapportée, écrire date inconnue (DI). 23e colonne o Toute personne inscrite dans le registre qui n’aura pas respecté son rendez-vous (trois rendez-vous consécutifs) et que le personnel de la clinique n’arrive pas à retrouver après de sérieuses recherches (après 45 jours), avant d’avoir commencé le traitement aux ARVs, est considérée comme un cas d’abandon. Porter « perdue de vue » (PV) dans la partie supérieure de la colonne et la date de l’événement en jour, mois et année dans la partie inférieure information retrouvée dans la fiche correspondante à la dernière visite effectuée par le/la patiente dans le site ou dans la section remarque des fiches. o Au cas où l’institution, pour une raison quelconque, a procédé au transfèrement de la personne, écrire « TA , c’est-à-dire transféré ailleurs», dans la partie supérieure de la colonne et la date de transfert en jour, mois et année dans la partie inférieure. Ces deux (2) évènements ne sont pas mutuellement exclusifs ; une même personne peut – être perdue de vue et bénéficier d’un transfèrement après sa réapparition. Dans ce cas, les deux (2) événements et leur date respective de survenue devront être reportés comme indiqué précédemment. 24e colonne : o Aller à la 1ère page de l’ordonnance médicale, rechercher la date de la première dispensation d’ARV et retranscrire cette date dans la colonne correspondante du registre. 25e colonne : o Pour récupérer l’information relative au stade auquel le/la patiente se trouve au moment de son éligibilité clinique au traitement ARV(s), aller à la 2ème page à la rubrique « Eligibilité médicale aux ARVs et chercher le stade identifié par un check mark placé dans la case correspondante. Retranscrire dans la colonne du registre désignée à cet effet, le stade pointé. 7 MODULE II 8 B. Registre ARV B1. Présentation de l’instrument Le registre sera rempli pour tout patient éligible médicalement, préparé pour adhérer au traitement et qui a été retenu par le Comité de Sélection du site et placé sous traitement antirétroviral. La page du registre comprend trois (3) sections : L’en-tête pour l’identification de la page en mois et année, le nom du site, la commune et le département où est situé le site. Le corps constitué des différentes variables se rapportant aux patients (es) Le bas de page comprenant les codes attribués à chaque variable permettant le remplissage du registre proprement dit. Le corps du registre se compose de six (6) parties et comprend cinquante-quatre (54) colonnes : Enregistrement et informations personnels Etat au début du traitement ARV Prophylaxie Régime initial de 1ère ligne Régime initial de 2ème ligne Statut suivi du patient La première de dix (10) colonnes devant servir à la collecte des données sociodémographiques : Date début ARV Code d’identification du patient Code d’enrôlement du patient Raison d’éligibilité Nom et Prénom du patient Date de naissance Age Sexe DPA Adresse complète La deuxième répartie en cinq (5) colonnes, se rapportant au statut du/de la patient(e) à l’initiation du traitement aux ARVs : Etat de fonctionnement Poids Taille Stade clinique Résultat dernier CD4 ≤ à 3 mois 9 La troisième de quatre (4) colonnes, concernant le traitement palliatif de base administré au/à la patient(e) depuis qu’il/elle est placé(e) sous ARVs : Prophylaxie INH date début /date fin Prophylaxie CTX date début /date fin RX TB date début /date fin Date détection I.O La quatrième comprenant quatre (4) colonnes, se référant au traitement proprement dit, est subdivisé en deux catégories spécifiant des régimes initiaux et de substitution Les médicaments de première ligne Les médicaments de seconde ligne Le cinquième répartie en trente-quatre (31) colonnes, concernant l’évolution du/de la patient(e) sur une période de vingt-quatre (24) mois. B2. Mode de remplissage A l’en-tête, noter l’année et le mois du registre, le nom du site, la commune et le département où est situé le site. Chaque page ou plusieurs pages du registre est/sont réservée(s) à l’inscription des patients (es) au mois de l’initiation du traitement aux ARVs. Les patients (es) ayant débuté le traitement au cours d’un même mois devront être inscrits (es) sur une même page du registre. Aucun(e) patient(e) ne doit figurer deux (2) fois dans le registre. Le remplissage du registre ARV se fera à partir du dossier médical comprenant : La fiche d’enregistrement adulte VIH+ La fiche de saisie pour la première visite adulte VIH + La fiche de suivi des visites cliniques adulte VIH + La fiche d’analyse de laboratoire La fiche d’ordonnance médicale Le rapport du comité de sélection Le rapport de discontinuation 1e colonne : o Inscrire en jour, mois et année, la date à laquelle le patient a débuté au traitement ARV. Cette date doit correspondre à celle figurant dans la 24ème colonne du « Registre Pré ARV » 10 2e colonne : 3e o Retranscrire le code se trouvant à la 2ème colonne du « Registre Pré ARV » colonne : o Retranscrire le code figurant à la 3ème colonne du « Registre Pré ARV » 4e colonne : o Retranscrire le code figurant à la 19ème colonne du « Registre Pré ARV » 5e colonne : o Inscrire ses noms (s) dans la partie supérieure de la colonne et prénom (s) dans la partie inférieure de la colonne, ainsi que les surnoms. 6e colonne : o Inscrire la date de naissance en jour, mois et année. 7e colonne : o 8 e Mettre l’âge en année révolue ; faire une estimation de l’âge à partir d’événements politiques historiques ou se rapportant aux phénomènes naturels au cas où la personne ignore sa date de naissance ou son âge. colonne : o Pour le sexe : porter « M » pour les hommes et « F » pour les femmes. 9ème colonne o Toute femme enceinte enrôlée dans la PTME, éligible et qui accepte de suivre le traitement aux ARVs, sera inscrite dans le registre ARV. Chercher dans le dossier médical, au cas ou cette information serait portée à la plume par le médecin ou le registre prénatal la DPA et retranscrire cette date dans cette colonne. 10e colonne : o Aller dans la fiche d’enregistrement et noter l’adresse la plus récente. 11e colonne : o Aller à la fiche de saisie 1ème visite ou fiche de suivi des visites cliniques rempli lors de la visite précédente correspondant à la date à laquelle le patient a débuté le traitement ARV dans la rubrique « Informations Démographiques », dans la sous rubrique « Etat de fonctionnement » et noter l’état de fonctionnement coché par le/la dispensatrice. Chercher au bas du registre le code correspondant à l’état indiqué et l’inscrire dans la colonne. 12e colonne : o Aller à la fiche de saisie 1ère visite ou fiche de suivi des visites cliniques rempli lors de la visite correspondante à la date de la 1ère dispensation d’ARV(s) dans la rubrique « Signes Vitaux » à la 1ère page de cette fiche retranscrire le poids (en Lb ou en Kg) du/de la patient(e) noté par le/la prestataire. 11 13e colonne : o Aller à la fiche de saisie 1ère visite ou fiche de suivi des visites cliniques rempli lors de la visite correspondante à la date de la 1ère dispensation d’ARV(s) dans la rubrique « Signes Vitaux » à la 1ère page de cette fiche retranscrire la taille (en m ou en cm) du/de la patient(e) noté par le/la prestataire. 14e colonne : o Pour récupérer l’information relative au stade auquel le/la patiente se trouve au moment de son éligibilité clinique au traitement ARV(s), aller à la 2ème page à la rubrique « Eligibilité médicale aux ARVs et chercher le stade identifié par un check mark placé dans la case correspondante. Retranscrire dans la colonne du registre désignée à cet effet, le stade pointé. 15e colonne : Retranscrire le résultat exact des compte CD4 et compte total lymphocytaire (TLC) se trouvant dans la rubrique « Eligibilité Médicale aux ARV ». o 16e et 17e colonnes : o Pour tout traitement supportif appliqué, (INH,CTX, TMS, antifongique, anti TB) noter dans la colonne correspondante, en jour, mois et année la date de début et d’arrêt inscrits dans le dossier. La date de début sera portée dans la partie supérieure de la colonne et la date d’arrêt, dans la partie inférieure. Les données relatives à l’isoniazid (INH), aux antifongiques (fluconazole, ketoconazole) et au cotrimoxazole (CTX ou TMS), et au traitement anti TB devront être récupérées à la 2ème page de l’ordonnance médicale. Pour ce qu’il s’agit du traitement anti TB, il faudra vérifier d’abord s’il y a une date de début et/ou d’arrêt pour au moins deux (2) des cinq (5) médicaments suivants : éthambutol, isoniazid, pyrazinamide, rifampicine, streptomycine. Si non, il ne faut pas considérer le patient comme quelqu’un placé sous traitement anti TB et ne pas retranscrire les données dans le registre Pré ARV. ( à reformuler selon le protocole)) 18ème colonne o Pour ce qu’il s’agit du traitement anti TB, il faudra vérifier d’abord s’il y a une date de début et/ou d’arrêt pour au moins deux (2) des cinq (5) médicaments suivants : éthambutol, isoniazid, pyrazinamide, rifampicine, streptomycine. Si non, il ne faut pas considérer le patient comme quelqu’un placé sous traitement anti TB et ne pas retranscrire les données dans le registre Pré ARV. 19ème Colonne I.O à definir 12 20e et 21e colonnes o Ces deux (2) colonnes sont réservées à l’inscription des données relatives aux traitements ARVs initial et de substitution administrés au/à la patient(e) dans la gamme des médicaments de première génération ainsi que la date d’initiation/substitution et les raisons justifiant la substitution. o Aller à la 1ère page de la fiche, pour chaque association d’anti-rétroviraux dispensé aux patients vérifier qu’un code équivalent se retrouve dans le carré « Médicaments de première ligne/Adultes » situé au bas du registre. o Si oui, inscrire le code correspondant dans la 20ème colonne. o Si non, aller dans le carré « Médicaments de deuxième ligne/Adultes » situé également au bas du registre et faire la même démarche. o S’il s’agit d’un régime non représenté dans la gamme présentée, il faut écrire le code correspondant à autres régimes distribués. o Pour s’assurer d’un changement de médication, vérifier si une date d’arrêt a été portée pour l’un des médicaments de première génération ou si une ou plusieurs raisons de discontinuation/d’interruption est/sont cochées à la page 5 de la fiche de suivi des visites cliniques. Si oui, inscrire le code correspondant à la cause de discontinuation/d’interruption ainsi que la date, dans la 21ème colonne. o Noter qu’il y a de la place pour inscrire les informations relatives à deux (2) cas de substitution. 22e et 23e colonnes o Ces deux (2) colonnes sont réservées à l’inscription des données relatives aux traitements ARVs initial et de substitution administrés au/à la patient(e) dans la gamme des médicaments de première génération ainsi que la date d’initiation/substitution et les raisons justifiant la substitution. o Aller à la 1ère page de la fiche, pour chaque association d’anti-rétroviraux dispensé aux patients vérifier qu’un code équivalent se retrouve dans le carré « Médicaments de première ligne/Adultes » situé au bas du registre. o Si oui, inscrire le code correspondant dans la 20ème colonne. o Si non, aller dans le carré « Médicaments de deuxième ligne/Adultes » situé également au bas du registre et faire la même démarche. o S’il s’agit d’un régime non représenté dans la gamme présentée, il faut écrire le code correspondant à autres régimes distribués. o Pour s’assurer d’un changement de médication, vérifier si une date d’arrêt a été portée pour l’un des médicaments de première génération ou si une ou plusieurs raisons de discontinuation/d’interruption est/sont cochées à la page 5 de la fiche de 13 suivi des visites cliniques. Si oui, inscrire le code correspondant à la cause de discontinuation/d’interruption ainsi que la date, dans la 21 ème colonne. o Noter qu’il y a de la place pour inscrire les informations relatives à deux (2) cas de substitution. Suivi de Mois 0 au 24e Mois (de la 24e à la 54e colonnes) o Ces colonnes sont réservées au suivi du/de la patient(e) sur une période de vingtquatre (24) mois. Se référer toujours au dossier du/de la patient(e) et aux codes situés au bas du registre pour un remplissage adéquat de ce dernier. Le suivi effectué de la façon suivante : o o Le mois 0 correspond au mois de début du traitement A chaque visite du patient, il faudra mettre les codes correspondant à la médication, au devenir du/de la patient(e) ; en cas d’arrêt définitif ou momentané, en signaler les raisons. o Aux 6ème, 12ème et 24ème mois, outre les informations citées précédemment, noter l’état de fonctionnement que l’on retrouvera à la 1ère page du dossier et le compte CD4 en début de la 4ème page. 14 MODULE III 15 PREPARATION DU RAPPORT MENSUEL : SOINS PALLIATIFS DE BASE (PRE ARV) ET SOINS ANTIRETROVIRAUX (ARV) A. Présentation du formulaire Le formulaire est composé de sept (7) parties : La partie zéro pour l’identification du format de rapport La première pour inscrire les données relatives aux soins palliatifs de base, se rapportant au nombre cumulé et au nouveaux/les patients (es) enrôlés (es) … quels que soient leur âge et leur sexe La deuxième pour fournir les données concernant les soins aux ARV, se rapportant nombre cumulé et au nouveaux/les patients (es) enrôlés (es) … quels que soient leur âge et leur sexe La troisième pour reporter les données concernant les patients référés par un autre site La quatrième pour noter les données concernant les patients placés sous prophylaxie à l’isoniazide (l’INH) La cinquième pour inscrire les données relatives aux patients placés sous prophylaxie au Cotrimoxazole (CTX) La sixième pour porter les données concernant les patients (es) qui ont développé une infection opportuniste (I.O) autre que la tuberculose (TB) La septième pour porter les données pour les patients (es) qui reçoivent le traitement antituberculeux La huitième pour porter les données pour les patients actifs qui ont été approvisionnés au moins une fois sur une période de quatre-vingt-dix (90) jours La neuvième et dixième se réfèrent à l’adhérence des patients (es) La onzième pour porter les données concernant la formation du personnel impliqué dans les soins et traitement aux PVVIH B. Remplissage du formulaire B0. Bien identifier l’en-tête du formulaire ; noter les informations dans les cases correspondantes: Porter le mois et l’année du rapport Inscrire le nom du site (à écrire en toute lettre), la commune et le département auxquels il appartient ainsi que l’adresse exacte où il se trouve (nom de rue, numéro et point de repère le plus proche, si nécessaire). 16 B1. Soins cliniques VIH/SIDA (non ARV – et ARV) Nouveaux enrôlés et nombre cumulé d’enrôlés Donnée 1 : Nombre cumulé de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA au niveau du site au dernier jour du mois précédent le mois pour lequel l’on produit ce rapport Définition Opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes), quel que soit leur âge (enfants et adultes), inscrites dans le registre Pré ARV, depuis le lancement du site jusqu’au mois précédent le mois du rapport. Sources de collecte : Registre Pré ARV Dossiers médicaux Il faut noter que les sites qui viennent de commencer ne pourront pas rapporter cette donnée. Technique de dépouillement : - Aller dans le registre Pré ARV - Mettre un check mark () dans la case correspondant aux mois antérieurs au mois en cours pour les hommes âgés de plus de 14 ans - Mettre deux check marks () dans la case correspondant aux mois antérieurs au mois en cours pour les femmes non enceintes âgées de plus de 14 ans - Mettre trois check marks () dans la case correspondant aux mois antérieurs au mois en cours pour les femmes enceintes - Mettre quatre check marks () dans la case correspondant aux mois antérieurs au mois en cours pour les filles âgées de 0 à 14 ans - Mettre cinq check marks () dans la case correspondant aux mois antérieurs au mois en cours pour les garçons âgés de 0 à 14 ans - Compter, par catégorie le nombre de personnes ayant 1, 2, 3,4 ou 5 check mark. Retranscrire le nombre de personnes de chaque catégorie dans la case réservée à cet effet. Pour les rapports suivants, reproduire pour chaque catégorie de personne et pour chaque groupe d’âge dans la troisième colonne du rapport précédent. ****Validation Refaire le dépouillement une deuxième fois pour s’assurer de l’exactitude du nombre. Si on obtient un nombre différent, refaire le compte une troisième fois après s’être assuré que l’on a scrupuleusement suivi la technique de dépouillement. Donnée 2 : Nombre de personnes nouvellement enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA au niveau du site au cours du mois du rapport Définition Opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes), quel que soit leur âge (enfants et adultes), inscrites dans le registre Pré ARV durant le mois du rapport. Sources de collecte : Registre Pré ARV Dossiers médicaux 17 Technique de dépouillement : - Aller dans le registre Pré ARV - Mettre une croix (x) dans la case correspondant au mois en cours pour les hommes âgés de plus de 14 ans - Mettre deux croix (xx) dans la case correspondant au mois en cours pour les femmes non enceintes âgées de plus de 14 ans - Mettre trois croix (xxx) dans la case correspondant au mois en cours pour les femmes enceintes - Mettre quatre croix (xxxx) dans la case correspondant au mois en cours pour les filles âgées de 0 à 14 ans - Mettre cinq croix (xxxxx) dans la case correspondant au mois en cours pour les garçons âgés de 0 à 14 ans - Compter le nombre de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA au cours du mois ayant un ou des croix par page du registre, par sexe et par groupe d’âge et retranscrire la donnée dans la case réservée à cet effet Validation Refaire le dépouillement une deuxième fois, pour s’assurer de l’exactitude du nombre. Si on obtient un nombre différent, refaire le compte une troisième fois après s’être assuré que l’on a suivi scrupuleusement la technique de dépouillement. Donnée 3 : Nombre cumulé de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA au niveau du site à la fin du mois du rapport Définition Opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes), quel que soit leur âge (enfants et adultes), inscrites dans le registre Pré ARV, depuis le lancement du site jusqu’à la fin du mois du rapport. Sources de collecte : Registre Pré ARV Dossiers médicaux Technique de dépouillement : - Aller dans le registre Pré ARV - Mettre un point () dans la case correspondant aux hommes âgés de plus de 14 ans, quel que soit la date de l’enregistrement - Mettre deux points () dans la case correspondant aux femmes non enceintes âgées de plus de 14 ans, quel que soit la date de l’enregistrement - Mettre trois points () dans la case correspondant aux femmes enceintes, quel que soit la date de l’enregistrement - Mettre quatre points () dans la case correspondant aux filles âgées de 0 à 14 ans, quel que soit la date de l’enregistrement - Mettre cinq points () dans la case correspondant aux garçons âgés de 0 à 14 ans, quel que soit la date de l’enregistrement - Compter le nombre de personnes ayant un ou des points par page du registre, par sexe et par groupe d’âge et retranscrire la donnée dans la case réservée à cet effet 18 Validation Vérifier la compatibilité entre le nombre cumulé de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA au niveau du site à la fin du mois du rapport et le nombre cumulé de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA au niveau du site au dernier jour du mois précédent ce rapport. Normalement, le nombre cumulé de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA au niveau du site à la fin du mois du rapport doit être supérieur ou égal au nombre cumulé de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA au niveau du site au dernier jour du mois précédent ce rapport Autrement, refaire le dépouillement pour s’assurer de l’exactitude du nombre. Si on obtient le même nombre, il faut re-vérifier la donnée 2 ainsi que la technique de dépouillement et si on obtient encore le même nombre, donner une explication. Donnée 4 : Nombre total de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA et éligibles pour ARV qui n’ont jamais été placées sous ARV Définition Opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes), quel que soit leur âge (enfant et adultes), inscrites dans le registre Pré ARV, éligible et qui n’ont jamais bénéficié d’anti-rétroviraux depuis le lancement du site jusqu’à la fin du mois du rapport. Sources de collecte : Registre Pré ARV Dossiers médicaux Technique de dépouillement : - Aller dans le registre Pré ARV considérer les colonnes 18 et 19 - Mettre un check mark dans la case correspondant aux personnes éligibles, tous les âges, sexe confondus, qui n’ont pas encore initié leur traitement aux ARVs, quel que soit la date de l’enregistrement - Compter le nombre de check mark par page du registre et retranscrire la donnée dans la case réservée à cet effet Validation Vérifier la compatibilité entre le nombre total de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA et éligibles pour ARV qui n’ont jamais été placées sous ARV et le nombre cumulé de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA au niveau du site à la fin du mois du rapport. Normalement, le nombre total de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA et éligible pour ARV qui n’ont jamais été placées sous ARV doit être inférieur au nombre cumulé de personnes enrôlées en soins cliniques VIH/SIDA au niveau du site à la fin du mois du rapport. Autrement, refaire le dépouillement pour s’assurer de l’exactitude du nombre. Si on obtient le B2. Soins ARV il – faut nouveaux d’enrôlés même nombre, vérifier enrôlés la donnéeet3 nombre ainsi que cumulé la technique de dépouillement de la donnée 4 et si on obtient encore une fois le même nombre, donner une explication. 19 Donnée 5 : Nombre cumulé de personnes ayant démarré les soins aux ARV au niveau du site au dernier jour du mois précédant ce rapport Définition Opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes et hommes), quel que soit leur âge (enfants et adultes), qui ont été placées sous ARVs, pour la première fois dans le site depuis son lancement jusqu’au mois précédent celui du rapport. Sources de collecte : Registre ARV Dossiers médicaux Pour le premier rapport, il faut noter que les sites qui viennent de commencer ne pourront pas rapporter cette donnée. Technique de dépouillement : - Aller dans le registre ARV - Mettre un check mark () dans la case correspondant aux mois antérieurs au mois en cours pour les hommes âgés de plus de 14 ans - Mettre deux check marks () dans la case correspondant aux mois antérieurs au mois en cours pour les femmes non enceintes âgées de plus de 14 ans - Mettre trois check marks () dans la case correspondant aux mois antérieurs au mois en cours pour les femmes enceintes - Mettre quatre check marks () dans la case correspondant aux mois antérieurs au mois en cours pour les filles âgées de 0 à 14 ans - Mettre cinq check marks () dans la case correspondant aux mois antérieurs au mois en cours pour les garçons âgés de 0 à 14 ans - Compter le nombre de personnes ayant ou des check marks par page du registre et par groupe d’âge et par catégorie. Retranscrire la donnée dans la case réservée à cet effet Validation Refaire le dépouillement pour s’assurer de l’exactitude du nombre. Si on obtient le même nombre différent, refaire le compte une troisième fois après s’être assuré que l’on a suivi scrupuleusement la technique de dépouillement. Donnée 6 : Nombre de personnes ayant démarré la prise des ARV au niveau du site pendant le mois du rapport Définition Opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes et hommes), quel que soit leur âge (enfants et adultes), qui ont été placées sous ARV dans le site pour la 1 ère fois durant le mois du rapport. Sources de collecte : Registre ARV Dossiers médicaux 20 Technique de dépouillement : - Aller dans le registre ARV Mettre une croix (x) dans la case correspondant au mois en cours pour les hommes âgés de plus de 14 ans Mettre deux croix (xx) dans la case correspondant au mois en cours pour les femmes non enceintes âgées de plus de 14 ans Mettre trois croix (xxx) dans la case correspondant au mois en cours pour les femmes enceintes Mettre quatre croix (xxxx) dans la case correspondant au mois en cours pour les filles âgées de 0 à 14 ans Mettre cinq croix (xxxxx) dans la case correspondant au mois en cours pour les garçons âgés de 0 à 14 ans Compter le nombre de croix par page du registre et par groupe d’âge et retranscrire la donnée dans la case réservée à cet effet Validation Refaire le dépouillement pour s’assurer de l’exactitude du nombre. Si on obtient un nombre différent, refaire le compte une troisième fois et s’assurer que l’on a suivi scrupuleusement la technique de dépouillement. Donnée 7 : Nombre cumulé de personnes ayant démarré la prise des ARV au niveau du site à la fin du mois du rapport Définition Opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes et hommes), quel que soit leur âge (enfants et adultes), qui ont été placées sous ARV pour la 1ère fois dans le site, depuis son lancement jusqu’à la fin du mois du rapport. Sources de collecte : Registre ARV Dossiers médicaux Technique de dépouillement : - Aller dans le registre ARV - Mettre un point () dans la case correspondant aux hommes âgés de plus de 14 ans, quel que soit la date de l’enregistrement - Mettre deux points () dans la case correspondant aux femmes non enceintes âgées de plus de 14 ans, quel que soit la date de l’enregistrement - Mettre trois points () dans la case correspondant aux femmes enceintes, quel que soit la date de l’enregistrement - Mettre quatre points () dans la case correspondant aux filles âgées de 0 à 14 ans, quel que soit la date de l’enregistrement - Mettre cinq points () dans la case correspondant aux garçons âgés de 0 à 14 ans, quel que soit la date de l’enregistrement - Compter le nombre de personnes ayant un ou des points par page du registre, par sexe et par groupe d’âge et retranscrire la donnée dans la case réservée à cet effet 21 Validation Vérifier la compatibilité entre le nombre cumulé de personnes ayant démarré la prise des ARV au niveau du site à la fin du mois du rapport et le nombre cumulé de personnes ayant démarré les soins aux ARV au niveau du site au dernier jour du mois précédent ce rapport. Normalement, le nombre cumulé de personnes ayant démarré la prise des ARV au niveau du site à la fin du mois du rapport doit-être supérieur ou égal au nombre cumulé de personnes ayant démarré les soins aux ARV au niveau du site au dernier jour du mois précédent ce rapport. Autrement, refaire le dépouillement pour s’assurer de l’exactitude du nombre. Si on obtient le même nombre, vérifier la donnée 5 ainsi que la technique de dépouillement de la donnée 7 et si on obtient toujours le même nombre, donner une explication. Donnée 8 : Nombre de CD4 de « BASE » effectué pour les personnes ayant démarré les ARV durant le mois du rapport. Définition Opérationnelle : Quantité de tests CD4 réalisés pour les personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes et enfants) tous âges confondus (enfants et adultes), avant d’être placées sous ARV durant le mois du rapport. Sources de collecte : Registre ARV Technique de dépouillement : - Aller dans le registre - Au premier passage, mettre un check mark () en regard du nom de chaque patient(e) pour lequel/laquelle la date de début du traitement correspond au mois du rapport (se référer à la 1ère colonne du registre relative à la date de début) - Au deuxième passage, mettre un second check mark () en regard du nom de chaque patient(e) déjà coché(e) et pour lequel/laquelle un chiffre ou un pourcentage ou les deux est/sont porté(s) dans la colonne réservée au résultat du test, placée sous la rubrique « Statut au début du traitement » - Compter le nombre de patients (es) cochés (es) deux (2) fois, et écrire la donnée dans la case du rapport réservée à cet effet Validation Vérifier la compatibilité entre le nombre de baseline CD4 effectué pour les personnes ayant démarré les ARV durant le mois du rapport et le nombre de personnes placées sous ARV durant le mois. Normalement, le nombre de baseline CD4 effectué pour les personnes ayant démarré les ARV durant le mois du rapport doit-être inférieur ou égal au nombre de personnes placées sous ARV durant le mois Autrement, refaire le dépouillement pour s’assurer de l’exactitude du nombre. Si on obtient le même nombre, après avoir refait le dépouillement, donner une explication. 22 Donnée 9 : Médiane des comptes CD4 de base effectué pour les adultes ayant démarré la prise des ARV au cours du mois du rapport. - Médiane des comptes CD4 de base effectué pour les enfants ayant démarré la prise des ARV au cours du mois du rapport. Définition Opérationnelle : Valeur qui sépare en deux parties égales (en quantité) les différents résultats des tets CD4 de base, obtenus pour les adultes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes ) au moment d’être placées sous ARV durant le mois du rapport. Sources de collecte : Registre ARV Technique de dépouillement : - Aller dans le registre - Prendre le résultat du test CD4 de toutes les personnes qui, lors du calcul de la donnée 8, avaient été cochées deux fois - Placer les résultats par ordre croissant (en partant de la valeur la plus petite pour arriver à la plus grande valeur) ou décroissant ( en partant de la valeur la plus grande pour arriver à la plus petite valeur) sur une feuille de papier : o si la série des résultats correspond à un nombre impair, la valeur située au milieu constitue la médiane ; o - si la série des résultats correspond à un nombre pair, additionner les deux valeurs situées au milieu et diviser la somme par 2 ; la nouvelle valeur obtenue constitue la médiane ; Retranscrire la donnée dans la case du rapport réservée à cet effet Validation - Si on range en ordre croissant vérifie que la médiane est supérieure à toutes les valeurs situées à sa gauge et inférieur à toutes les valeurs situées à sa droite - Si on range par ordre décroissant vérifie que la médiane est inférieure à toutes les valeurs situées à sa gauge et supérieur à toutes les valeurs situées à sa droite Donnée 10 : Nombre de personnes sous ARV et enrôlées dans le programme qui ont été référées par un autre site au cours du mois précédent ce rapport Donnée 11 : Nombre de personnes sous ARV et enrôlées dans le programme qui ont été référées par un autre site au cours du mois du rapport Donnée 12 : Nombre de personnes sous ARV et enrôlées dans le programme qui ont été référées par un autre site à la fin du mois du rapport 23 Définition Opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes et hommes) tous âges confondus (enfants et adultes), enregistrées au niveau du site, référées par un autre établissement du réseau qui les avait déjà placées sous ARV . Sources de collecte : Registre ARV Dossiers médicaux Technique de dépouillement : - Aller à la 4ème colonne du registre ARV - Mettre un check mark en regard du nom des patients ayant un code 4 - Compter le nombre de check mark par page du registre et retranscrire la donnée réservée à cet effet ****Validation Refaire le dépouillement pour s’assurer de l’exactitude du nombre. Si on obtient un nombre différent, vérifier la technique de dépouillement. Données 13 : Nombre cumulé de personnes placées sous INH au niveau du site au dernier jour du mois précédent ce rapport Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes), quel que soit leur âge (enfant, adulte) ayant un PPD ≥ 5 mm (intradermoréaction à la tuberculine positive) placées sous association INH/vitamine B6 en vue de prévenir la survenue de la tuberculose depuis le lancement du site jusqu’au dernier jour du mois précédent ce rapport Données 14 : Nombre de personnes nouvellement placées sous INH au niveau du site au cours du mois de ce rapport Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) ayant un PPD ≥ 5 mm (intradermoréaction à la tuberculine positive) placées sous association INH/B6 pendant douze (12) mois en vue de prévenir la survenue de la tuberculose au cours du mois du rapport Données 15 : Nombre de personnes placées sous INH au niveau du site à la fin du mois de ce rapport Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) ayant un PPD ≥ 5 mm (intradermoréaction à la tuberculine positive) placées sous association INH/B6 pendant douze (12) mois en vue de prévenir la survenue de la tuberculose depuis le lancement du site jusqu’au dernier jour du mois de ce rapport Données 16 : Nombre cumulé de personnes placées sous Co-trimoxazole (CTX) au niveau du site au dernier jour du mois précédent ce rapport Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) ayant reçu du co-trimoxazole en vue de prévenir la survenue 24 d’infections opportunistes depuis le lancement du site jusqu ;au dernier jour du mois précédent ce rapport Données 17 : Nombre de personnes nouvellement placées sous CTX au niveau du site au cours du mois de ce rapport Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) ayant reçu du co-trimoxazole en vue de prévenir la survenue d’infections opportunistes au cours du mois du rapport Données 18 : Nombre cumulé de personnes placées sous CTX au niveau du site à la fin du mois de ce rapport Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) ayant reçu du co-trimoxazole en vue de prévenir la survenue d’infections opportunistes depuis le lancement du site jusqu’au dernier jour du mois de ce rapport Données 19 : Nombre cumulé de personnes qui ont développé une infection opportuniste au cours de leur suivi au niveau du site au dernier jour du mois précédent ce rapport Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) vues pour une /des infections opportunistes autre que TB (dont les plus courantes : pneumonie, candidose buccale, de l’œsophage ou vaginale, diarrhées, prurigo, zona, lésions herpétiques) depuis le lancement du site jusqu’au dernier jour du mois précédent ce rapport Données 20 : Nombre de personnes qui ont développé une infection opportuniste au cours de leur suivi au niveau du site au cours du mois de ce rapport Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) vues pour une /des infections opportunistes autre que TB (dont les plus courantes : pneumonie, candidose buccale, de l’œsophage ou vaginale, diarrhées, prurigo, zona, lésions herpétiques) au cours du mois du mois de ce rapport Données 21 : Nombre de personnes qui ont développé une infection opportuniste au cours de leur suivi au niveau du site au dernier jour du mois de ce rapport Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) vues pour une /des infections opportunistes autre que TB (dont les plus courantes : pneumonie, candidose buccale, de l’œsophage ou vaginale, diarrhées, prurigo, zona, lésions herpétiques) depuis le lancement du site jusqu’au dernier jour du mois de ce rapport Données 22 : Nombre cumulé de personnes ayant reçu le traitement anti-TB au niveau du site au dernier jour du mois précédent ce rapport 25 Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) ayant bénéficié d’un traitement anti- tuberculeux depuis le lancement du site jusqu’au dernier jour du mois précédent ce rapport Données 23 : Nombre cumulé de personnes ayant reçu le traitement anti-TB au niveau du site au cours du mois ce rapport Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) ayant débuté leur traitement anti- tuberculeux au cours du mois de ce rapport Données 24 : Nombre cumulé de personnes ayant reçu le traitement anti-TB au niveau du site à la fin du mois de ce rapport Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) ayant bénéficié d’un traitement anti- tuberculeux depuis le lancement du site jusqu’au dernier jour du mois de ce rapport Données 25 : Nombre de personnes VIH (+) recevant le traitement anti-tuberculeux au dernier jour du mois de ce rapport. Définition opérationnelle : Quantité de personnes recevant le traitement anti-tuberculeux (hommes, femmes non enceintes, femmes enceintes) quel que soit leur age (enfants, adultes) ayant été approvisionné au cours du mois ou le mois précédent ce rapport. Données 27 : Patients non-actifs Définition opérationnelle : Quantité de personnes non actives enrôlés aux ARVs qui au cours du mois de ce rapport: - Sont décédés - Ont arrêté la prise des ARVs, mais continuent de recevoir des soins palliatifs ; - Qui sont perdus de vues, c'est-à-dire qui n’ont pas été approvisionnés durant les trois (3) derniers mois ou plus ; et qui ont été référé vers un autre site. Source de collecte Registre ARV Données 28 : Abandons retrouvés Définition opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ placées sous ARV (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes) quel que soit leur âge (enfant, adulte) qui se sont approvisionné après un arrêt d’au moins trois (3) mois 26 Donnée 29o : Nombre de personnes sous médication continue d’ARVs depuis plus de douze (12) mois Définition Opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes, hommes et enfants) quel que soit leur âge qui ont été approvisionnés et réapprovisionnés pendant douze (12) mois consécutifs. (voir définition Ungas) Sources de collecte : Registre ARV B4. Régime à la fin du mois A la fin de chaque mois, il faudra dénombrer les patients (es) selon la combinaison de médicaments sur laquelle ils/elles ont été placés (es) et par sexe et groupe d’âge. Source de collecte Registre ARV Technique de dépouillement Régime ARV de 1ère ligne 4.1 Adultes (>14 ans) - - - - Aller dans la colonne « Régime de départ » ou la rubrique « Statut du Suivi dupatient » correspondant au mois du rapport Retranscrire sur le format de dépouillement, les différentes combinaisons de régime de 1ère ligne relevées dans le registre Mettre un check mark () au regard de chaque personne de sexe masculin âgé de plus de 14 ans, ayant initié le traitement ou ayant été réapprovisionné au mois du rapport, pour laquelle les codes de médicaments antirétroviraux ont été retrouvés dans la case réservée à cet effet A l’aide d’une règle, balayer chaque page du registre et mettre un bâtonnet dans la rangée du format correspondant au régime identifié Compter le nombre de bâtonnets par rangée et inscrire la donnée dans la case du rapport réservée à cette fin Faire la somme des données inscrites dans la colonne « hommes », toutes combinaisons confondues, et la reporter dans la rangée « Adultes sous régime de 1ère ligne » Mettre deux(2) check marks ()au regard de chaque personne de sexe féminin âgée de plus de 14 ans, ayant initié le traitement ou ayant été réapprovisionné au mois du rapport, pour laquelle les codes de médicaments antirétroviraux ont été retrouvés dans la case réservée à cet effet Reprendre le processus pour les personnes de sexe féminin Le « Nombre total d’adultes sous régime de 1ère ligne » sera obtenu en additionner les deux (2) colonnes hommes et femmes se rapportant aux « Adultes sous régime de 1ère ligne » 4.2 Enfants (0-14 ans) 27 - - - - Aller dans la colonne « Régime de départ » ou la rubrique « Suivi du traitement » correspondant au mois du rapport Retranscrire sur le format de dépouillement, les différentes combinaisons de régime de 1ère ligne relevées dans le registre Mettre trois(3) check marks () au regard de chaque garçon âgé de 0 à 14 ans, ayant initié le traitement ou ayant été réapprovisionné au mois du rapport, pour laquelle les codes de médicaments antirétroviraux ont été retrouvés dans la case réservée à cet effet A l’aide d’une règle, balayer chaque page du registre et mettre un bâtonnet dans la rangée du format correspondant au régime identifié Compter le nombre de bâtonnets par rangée et inscrire la donnée dans la case du rapport réservée à cette fin Faire la somme des données inscrites dans la colonne « hommes », toutes combinaisons confondues, et la reporter dans la rangée « Enfants sous régime de 1ère ligne » Mettre quatre (4) check marks ()) au regard de chaque fille de 0 à 14 ans, ayant initié le traitement ou ayant été réapprovisionné au mois du rapport, pour laquelle les codes de médicaments antirétroviraux ont été retrouvés dans la case réservée à cet effet Reprendre le processus pour les filles - Le « Nombre total d’enfants sous régime de 1ère ligne » sera obtenu en additionnant les deux(2) colonnes hommes et femmes se rapportant aux « Enfants sous régime de 1ère ligne » - La donnée « Adultes et Enfants sous régime de 1ère ligne » sera obtenue en additionnant les colonnes « Adultes sous régime de 1ère ligne » et « Enfants sous régime de 1ère ligne », pour chaque sexe - La somme d’adultes et d’enfants sous régime de 1ère ligne des deux (2) sexes, représente le « Nombre total d’enfants et d’adultes sous régime de 1ère ligne » Technique de dépouillement : Régime ARV de 2ère ligne 4.3 Adultes (>14 ans) - - Aller dans la colonne « Régime de départ » ou la rubrique « Suivi du traitement » correspondant au mois du rapport Retranscrire sur le format de dépouillement, les différentes combinaisons de régime de 2ème ligne relevées dans le registre Mettre un point () au regard de chaque personne de sexe masculin âgée de plus de 14 ans, ayant initié le traitement ou ayant été réapprovisionné au mois du rapport, pour laquelle les codes de médicaments antirétroviraux ont été retrouvés dans la case réservée à cet effet A l’aide d’une règle, balayer chaque page du registre et mettre un bâtonnet dans la rangée du format correspondant au régime identifié Compter le nombre de bâtonnets par rangée et inscrire la donnée dans la case du rapport réservée à cette fin Faire la somme des données inscrites dans la colonne « hommes », toutes combinaisons confondues, et la reporter dans la rangée « Adultes sous régime de 2ème ligne » 28 - - Mettre deux(2) points () au regard de chaque personne de sexe féminin âgée de plus de 14 ans, ayant initié le traitement ou ayant été réapprovisionné au mois du rapport, pour laquelle les codes de médicaments antirétroviraux ont été retrouvés dans la case réservée à cet effet Reprendre le processus pour les personnes de sexe féminin Le « Nombre total d’adultes sous régime de 2ème ligne » sera obtenu en additionnant les deux (2) colonnes hommes et femmes se rapportant aux « Adultes sous régime de 2ème ligne » 4.4 Enfants (0-14 ans) - - - - Aller dans la colonne « Début de traitement » ou la rubrique « Suivi du traitement » correspondant au mois du rapport Retranscrire sur le format de dépouillement, les différentes combinaisons de régime de 2ème ligne relevées dans le registre Mettre trois(3) points ()au regard de chaque garçon de 0 à 14 ans, ayant initié le traitement ou ayant été réapprovisionné au mois du rapport, pour laquelle les codes de médicaments antirétroviraux ont été retrouvés dans la case réservée à cet effet A l’aide d’une règle, balayer chaque page du registre et mettre un bâtonnet dans la rangée du format correspondant au régime identifié Compter le nombre de bâtonnets par rangée et inscrire la donnée dans la case du rapport réservée à cette fin Faire la somme des données inscrites dans la colonne « hommes », toutes combinaisons confondues, et la reporter dans la rangée « Enfants sous régime de 2ème ligne » Mettre quatre(4) points () au regard de chaque fille de 0 à 14 ans, ayant initié le traitement ou ayant été réapprovisionné au mois du rapport, pour laquelle les codes de médicaments antirétroviraux ont été retrouvés dans la case réservée à cet effet Reprendre le processus pour les filles Le « Nombre total d’enfants sous régime de 2ème ligne » sera obtenu en additionnant les deux(2) colonnes hommes et femmes se rapportant aux « Enfants sous régime de 2ème ligne » - La donnée « Adultes et Enfants sous régime de 2ème ligne » sera obtenue en additionnant les colonnes se rapportant aux « Adultes sous régime de 2ème ligne » et « Enfants sous régime de 2ème ligne », pour chaque sexe - La somme d’adultes et d’enfants sous régime de 2ème ligne des deux (2) sexes, représente le « Nombre total d’enfants et d’adultes sous régime de 2 ème ligne » - La donnée « Adultes et Enfants sous régime de 1ère et 2ème lignes » par sexe, sera obtenue en additionnant les rangées correspondant respectivement aux «Adultes et Enfants sous régime de 1ère ligne» et «Adultes et Enfants sous régime de 2ème ligne» - Le « Total Adultes et Enfants sous régime de 1ère et 2ème lignes » sera obtenue en additionnant les deux (2) colonnes se rapportant aux «Adultes et Enfants sous régime de 1ère et 2ème lignes» Données 30 : Nombre de personnel formé aux soins HIV/SIDA au cours des trois (3) derniers mois 29 Nombre de prestataires par catégorie formés/recyclés - Soins cliniques ARV Soins cliniques de base non ARV Adhérence Counselling/Support Autre type de formation Définition opérationnelle : Quantité de membres du personnel par catégorie qui ont suivi des sessions de formation ou de recyclage en : - Soins cliniques ARV - Soins cliniques de base non ARV - Adhérence Counselling/Support - Autre type de formation Sources de collecte : Rapports d’activités mensuels/ trimestriels Technique de dépouillement: - Dans les rapports d’activités mensuels/trimestriels de l’institution, aller dans la section concernant formation/recyclage. - Relever le nombre de membres du personnel formé ou recyclé par catégorie. - Faire le total de prestataires par catégorie formés ou recyclés 30 Donnée 9 : Nombre de personnes qui ont recommencé la prise des ARV durant le mois du rapport après un arrêt d’au moins 3 mois Définition Opérationnelle : Quantité de personnes VIH+ (femmes non enceintes, femmes enceintes et hommes) tous âges confondus (enfants et adultes) qui étaient placées sous ARV qui n’ont pas été réapprovisionnées pendant un mois au moins et qui sont revenues au niveau du site au cours du mois pour recommencer la prise des ARV.. Sources de collecte : Registre ARV Technique de dépouillement : - Aller dans le registre - Au premier passage, mettre un triangle () en regard du nom de chaque patient(e) pour lequel/laquelle la mention « perdue de vue » ou « arrêt du traitement » figure dans l’une des cases réservées au suivi mensuel - Au deuxième passage, mettre un second triangle () en regard du nom de chaque patient(e) déjà coché(e) et pour lequel/laquelle la mention « reprise » est portée pour le mois en cours - Compter le nombre de patients (es) cochés (es) deux (2) fois, et écrire la donnée dans la case du rapport réservée à cet effet Validation Vérifier la compatibilité entre le nombre total de personnes sous ARV au cours du mois du rapport et le nombre de personnes replacées sous ARV après un arrêt d’au moins un mois. Normalement le nombre total de personnes sous ARV au cours du mois du rapport doit être supérieur ou égal au nombre total de personnes replacées sous ARV après un arrêt d’au moins un mois. Autrement, refaire le dépouillement pour s’assurer de l’exactitude du nombre. Si on obtient le même nombre, donner une explication. 31