REPERAGE – ELIGIBILITE Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Version 3 oct 2012 Equipe d’amont _____________________ Personne contact ____________________ Id LUCA _______ / _______ Sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche Le programme « Un Chez soi d'Abord » (LUCA) Evaluation d’un essai d'intervention randomisé comparant deux stratégies de prise en charge des personnes sans domicile souffrant d'une pathologie mentale sévère REPERAGE – ELIGIBILITE FORMULAIRE A REMPLIR PAR L’ÉQUIPE D'AMONT VOUS ETES MEMBRE D’UNE EQUIPE D’AMONT POUR LE PROJET « UN CHEZ SOI D’ABORD » ? VOUS AVEZ REPERE UNE PERSONNE QUI POURRAIT ETRE ELIGIBLE POUR PARTICIPER AU PROJET ? REMPLISSEZ LE QUESTIONNAIRE SUIVANT ET FAXEZ-LE A L’EQUIPE DE RECHERCHE AU 01 53 38 21 10 Investigateur coordonnateur Pr. Pascal Auquier Dr. Vincent Girard ; Christian Laval ; Cécile Fortanier ; Dr. Aurélie Tinland ; Benjamin Videau ; Pr. Philippe Birmes ; Dr. Julien Billard ; Dr. Pascale Hérédia-Rodier ; Dr. Pierre Allenou ; Dr. Jean-Luc Roelandt ; Dr. Patrick Le Cardinal ; Dr. Emma Beetlestone ; Dr. Thierry Danel; Dr. Jacques Debieve ; Dr. Tomas Bossetti ; Dr. Raphaël Bouloudnine ; Dr. Pierre-Pascal Vandini ; Dr. D. Flahaut ; Fanny Olive ; Emilie Labeyrie ; Guillaume Suderie ; Amandine Albisson ; Jean Mantovani ; Pauline Rhenter ; Achille Djiena ; Géraldine Guétière ; Dr. Laurent Boyer ; Dr. Karine Baumstarck ; Pr. Christophe Lançon ; Pr. Jean Naudin ; Pr. Thémis Apostolidis; Pr. Bruno Falissard Et, à Paris, Dr. A. Mercuel ; Dr. R. Wulfman ; Dr. S. Rampa ; Tim Greacen ; Emmanuelle Jouet ; Delphine Moreau ; Aurélien Troisoeufs Promoteur Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille Cahier de recueil de données Volet recherche évaluative « Un Chez Soi d’abord » 1 REPERAGE – ELIGIBILITE Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Version 3 oct 2012 Equipe d’amont _____________________ Personne contact ____________________ Id LUCA _______ / _______ Sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche QUESTIONNAIRE D’ELIGIBILITE Ce questionnaire doit être transmis à l’équipe de recherche sous forme de fax, et fait office de « demande d’admission » à l’étude (Numéro de fax : 01 53 38 21 10). A la réception du fax, l’équipe de recherche prendra contact avec vous pour fixer un rendez-vous avec la personne que vous nous adressez. Ce rendez-vous aura pour objectif de vérifier les critères d’inclusion, de délivrer à la personne une information détaillée, standardisée, orale et écrite sur l’étude et d’obtenir son consentement éclairé pour sa participation. L’inclusion de la personne dans l’étude sera effective à ce moment-là uniquement. Elle sera alors informée immédiatement de son inclusion dans l’un ou l’autre des groupes « programme chez soi » ou « programme d’offre de soins habituelle » : cette attribution sera déterminée de façon aléatoire. Date du jour ____/____/____ Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Site d’inclusion ___ 1 2 3 4 : : : : Lille Marseille Paris Toulouse Equipe d’amont adressant la personne: _____________________________________ Concernant le membre de l’équipe qui adresse la personne, merci de renseigner les informations suivantes : Nom :__________________________________ Profession : _______________________________ Tél : _______________________________ Email :__________________________________ Id. LUCA _______ /_______ sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche Vous avez une question ? Vous cherchez un renseignement sur Le programme Un Chez soi d’Abord (LUCA) ? A Paris, contacter un membre de l’equipe de recherche qui s’occupe du recrutement et de l’évaluation pour le projet: Tim Greacen, Emmanuelle Jouet ou Aurélien Troisoeufs au 0153382117 (les matins de 9h à 12h30) ou envoyer un email à : [email protected] ou [email protected]. Cahier de recueil de données Volet recherche évaluative « Un Chez Soi d’abord » 2 REPERAGE – ELIGIBILITE Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Version 3 oct 2012 Equipe d’amont _____________________ Personne contact ____________________ Id LUCA _______ / _______ Sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche CRITERES D’ELIGIBILITE Un Non coché à l’une des questions suivantes signifie que la personne n’est pas éligible âgé de 18 ans ou plus Oui Non sans enfants à charge Oui Non en situation régulière (titre de séjour en cours de validité) Les demandeurs d’asile ne sont pas éligibles dans l’étude car ils relèvent de dispositifs d’hébergement spécifiques (CADA) Oui Non en situation d'itinérance absolue ou de logement précaire tels que définis ci-dessous Oui Non L’itinérance absolue est définie par le fait d’être « sans domicile fixe » depuis au moins 7 nuits et d’avoir peu de chances de se trouver un logement au cours du mois suivant. Le fait d’être « sans domicile fixe » regroupe les endroits publics ou privés dont un être humain ne se sert pas d’habitude pour dormir régulièrement (par exemple, à l’extérieur, dans la rue, dans les parcs ou sur la plage, dans des entrées de portes, dans des véhicules stationnés, des squats ou des garages). Les patients qui séjournent depuis moins de 1 mois à l’hôpital qui seront sans endroit où aller au moment de leur sortie et qui étaient en situation d’itinérance absolue avant leur séjour, sont considérés en situation d’itinérance absolue. (Les patients de ce type mais séjournant plus d’un mois, faute d’endroit pour vivre, ne sont pas éligibles). Etre en situation de logement précaire est définie comme le fait d’avoir pour résidence principale un centre d’hébergement d’urgence, un hôtel ou un hôtel meublé autonome, et d’avoir connu : SOIT : au moins deux épisodes d’itinérance absolue au cours des 12 mois précédents SOIT : un seul épisode d'itinérance absolue mais d'une durée d'au moins quatre semaines au cours des 12 mois précédents. présentant un diagnostic de schizophrénie ou de trouble bipolaire au sens du DSM-IV Oui Non Noter le diagnostic Schizophrénie Trouble bipolaire si la personne a été hospitalisée sur les 12 derniers mois, la durée cumulée de ses séjours à l’hôpital sur cette période n’a pas dépassé 6 mois Oui Non capable de lire et d’écrire en français ou capable de comprendre et de s’exprimer en langue française Pour participer à un projet de recherche, le chercheur doit être convaincu que la personne participe en connaissance de cause, qu’elle a bien compris les informations qu’on lui a données sur la recherche ainsi que les éventuels risques. Oui Cahier de recueil de données Volet recherche évaluative « Un Chez Soi d’abord » Non 3 REPERAGE – ELIGIBILITE Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Version 3 oct 2012 Equipe d’amont _____________________ Personne contact ____________________ Id LUCA _______ / _______ Sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche affilié à un régime de protection sociale ou affiliation en cours Oui en cours d’obtention Non Selon la loi en vigueur, toute recherche biomédicale sur une personne qui n'est pas affiliée à un régime de sécurité sociale ou bénéficiaire d'un tel régime est interdite. Si l’affiliation est en cours d’obtention, merci de cocher la case en conséquence. Cette personne ne pourra néanmoins être incluse qu’une fois que l’affiliation aura été effective ; il suffira dans ce cas de nous adresser à nouveau cette fiche complétée en cochant le « oui ». ayant déclaré être dans la ville depuis 6 mois et ayant déclaré vouloir y rester pendant au moins 24 mois après entrée dans l’étude Ce critère a pour objectif de limiter les « perdus de vue », c'est à dire les personnes dont on perd la trace au cours de l'étude. Cela nuit gravement à la qualité des résultats de l’étude. Par exemple, une personne qui serait de passage dans votre ville serait un mauvais candidat pour la recherche. Oui Non ayant déclaré désirer un logement Oui Non ayant accepté le principe de l’étude Sachant qu’une information complète, claire, loyale sur l’étude lui sera délivrée par la suite par l’enquêteur et le médecin investigateur, pour que tous soient convaincus que la personne a bien compris les enjeux. Oui Non AUTRES CRITERES D’ELIGIBILITE DITS DE ‘BESOINS SANITAIRES ET SOCIAUX ELEVES’ En plus des critères d’éligibilité ci-dessus, la personne doit présenter au moins 1 des 3 critères cidessous (donc au moins un OUI), dits « critères de besoins sanitaires et sociaux élevés ». En effet, l’étude s’adresse aux personnes qui ont des critères de gravité supplémentaires tels que définis ci-dessous, justifiant une prise en charge « intensive » telle que proposée par l’équipe d’intervention. Avec trois NON, la personne n’est pas éligible. Combien de fois la personne a-t-elle été hospitalisée (que ce soit en psychiatrie ou ailleurs) les 12 derniers mois ? ……………. Ce nombre est-il supérieur ou égal à 2 ? Oui Non La personne a-t-elle été incarcérée au cours des 24 derniers mois ? Oui Non La personne est-elle en situation d’abus ou de dépendance à des substances psychoactives ? Y compris l’alcool, et en dehors du tabac Cahier de recueil de données Volet recherche évaluative « Un Chez Soi d’abord » Oui Non 4 REPERAGE – ELIGIBILITE Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Version 3 oct 2012 Equipe d’amont _____________________ Personne contact ____________________ Id LUCA _______ / _______ Sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche CRITERES DE NON ELIGIBILITE Un Oui coché à une seule de ces questions suivantes signifie que la personne n’est pas éligible enceinte, parturiente ou allaitante Oui Non participant à une autre étude simultanément conformément à l’article L1121-12 du code de la santé publique Oui Non Information déclarative (la personne dit qu’elle ne fait pas partie d’autres études) et l’équipe a vérifié dans le dossier médical qu’il n’y aucune trace de participation à une autre étude. ne répondant pas aux critères d’itinérance absolue ou de logement précaire tels que définis plus haut, soit les personnes qui : se retrouvent parfois sans abri, c’est-à-dire ceux dont le logement régulier ne répond pas aux normes de base (comme être trop nombreux dans un logement ou vivre dans des conditions dangereuses) ; sont à risque de devenir sans-abri comme ceux qui restent de manière officieuse et non permanente chez des amis ou des membres de leur famille (ex: partage de logement, ou « dormir sur le sofa ») ; sont en transition (ex: femmes ou jeunes qui se rendent dans des foyers de transition afin de fuir de la violence familiale, demandeurs d'asile en attente de place en CADA); sont temporairement sans logement (ex: logement perdu durant une relativement courte période en raison d’un désastre comme un incendie ou d’une modification de leur situation économique ou personnelle comme une séparation ou une perte d’emploi) ; vivent dans des établissements au long cours (centre de stabilisation, CHRS, maison relais, résidence accueil, MAS, centre de stabilisation, maison de retraite, appartement thérapeutique, post-cure…) ; sont hospitalisées depuis plus de 1 mois. Oui Non en fugue d’une hospitalisation sans consentement, sortie sans autorisation Oui Non présentant des troubles sévères de la compréhension au moment où il est adressé pour inclusion dans l’étude ; troubles par exemple qui seraient liés à l’exacerbation de son état. En vertu de la loi sur la recherche biomédicale, clause nécessaire pour la compréhension de l’information et du consentement nécessaires à son inclusion. Oui Non ayant un score MCAS > 62 L’échelle MCAS (voir page suivante) évalue le fonctionnement social de la personne. Une personne qui a un bas niveau de fonctionnement social (= un score <63) a un niveau élevé de besoins. Cela justifie une prise en charge « intensive » pour les personnes qui seront prises en charge dans le groupe expérimental. Oui Cahier de recueil de données Volet recherche évaluative « Un Chez Soi d’abord » Non 5 REPERAGE – ELIGIBILITE Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Version 3 oct 2012 Equipe d’amont _____________________ Personne contact ____________________ Id LUCA _______ / _______ Sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES Une réponse positive à l’une de ces questions n’a pas d’impact sur la participation à la recherche. Ce ne sont que des informations complémentaires dont nous avons besoin pour la recherche. Le patient relève-t-il d’une mesure de soins sans consentement: Oui Le patient relève-t-il d’une mesure de protection : Si oui, s’agit-il d’une : tutelle Oui Non Non curatelle Merci d’indiquer le nom, prénom, email et coordonnées téléphoniques de la personne curatrice/tutrice à joindre : …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… Selon la loi en vigueur, lorsqu'une recherche biomédicale est effectuée sur une personne majeure sous tutelle, l'autorisation est donnée par son représentant légal et lorsqu’elle est effectuée sur une personne majeure sous curatelle, le consentement est donné par l'intéressé assisté par son curateur. Nous aurons par conséquent besoin de ces informations pour le recueil du consentement. IMPRESSION CLINIQUE GLOBALE (CGI) Cette mesure sera reconduite à la fin du suivi de la personne dans l’étude, soit au bout de 24 mois afin d’évaluer l’évolution du niveau de gravité des troubles mentaux. La mesure à 24 mois devra être réalisée, dans la mesure du possible, par la personne qui l’a réalisée ici. En fonction de votre expérience clinique totale avec ce type de patient, quel est le niveau de gravité des troubles mentaux actuels du patient ? 0 non évalué 1 normal, pas du tout malade 2 à la limite 3 légèrement malade 4 modérément malade 5 manifestement malade 6 gravement malade 7 parmi les patients les plus malades Cahier de recueil de données Volet recherche évaluative « Un Chez Soi d’abord » ___ 6 REPERAGE – ELIGIBILITE Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Version 3 oct 2012 Equipe d’amont _____________________ Personne contact ____________________ Id LUCA _______ / _______ Sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche ECHELLE DE CAPACITE DE COMMUNAUTE (MCAS) Pour calculer le score MCAS total, remplissez le questionnaire ci-dessous, et faites la somme, pour toutes les questions, des chiffres correspondant au numéro de la réponse. SECTION 1 : OBSTACLES AU FONCTIONNEMENT 1. Santé Physique /___ / Dans quelle mesure le fonctionnement de la personne est-il affecté par son état de santé physique? 1 - Incapacité physique très sévère (Problème médical majeur) 2 - Incapacité physique prononcée (Problème médical majeur qui affecte la plupart des activités de la personne, p. ex. une sclérose en plaques qui requiert l’usage d’un déambulateur) 3 - Incapacité physique modérée (Problème médical qui affecte dans une certaine mesure les activités de la personne, p. ex. des crises d’épilepsie non contrôlées) 4 - Incapacité physique légère (p. ex. crises d’épilepsie contrôlées ou abcès dentaire récent) 5 - Aucune incapacité physique 2. Fonctionnement intellectuel Quel est le niveau de fonctionnement intellectuel général de la personne? /___ / 1 - Fonctionnement intellectuel extrêmement faible 2 - Fonctionnement intellectuel assez faible (Déficience mentale légère ou déficits d’orientation majeurs) 3 - Fonctionnement intellectuel faible (Fonctionnement intellectuel limite; pensée conceptuelle très limitée; déficits d’orientations) 4 - Fonctionnement intellectuel légèrement sous la normale (QI moyen faible; légers déficits d’orientation) 5 - Fonctionnement intellectuel normal ou au-dessus de la normale (Bien orienté, avec des habiletés cognitives) 3. Processus de la pensée /___ / Quel est le degré de perturbation du processus de la pensée de la personne se manifestant par des symptômes tels que des hallucinations, des délires, un discours digressif, un relâchement net des associations, une perturbation du temps de réponse, de l’ambivalence, de l’incohérence, etc.? 1 - Processus de la pensée extrêmement perturbé (Salade de mots ou incapacité à se concentrer sur quoi que ce soit sauf des idées psychotiques) 2 - Processus de la pensée nettement perturbé (Propos difficiles à suivre ou obsession d’idées psychotiques) 3 - Processus de la pensée moyennement perturbé (Hallucinations, délires ou désorganisation qui affectent son fonctionnement une partie du temps) 4 - Processus de la pensée légèrement perturbé (Hallucinations bénignes ou pensée désorganisée ou pensée délirante occasionnelle) Cahier de recueil de données Volet recherche évaluative « Un Chez Soi d’abord » 7 REPERAGE – ELIGIBILITE Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Version 3 oct 2012 Equipe d’amont _____________________ Personne contact ____________________ Id LUCA _______ / _______ Sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche 5 - Processus de la pensée normal non perturbé 4. Perturbation de l'humeur /___ / Quel est le degré de perturbation de l’humeur de la personne se manifestant par des symptômes tels qu’une étendue trop limitée de l’humeur, des sautes d’humeur extrêmes, la dépression, la rage, la manie, etc.? 1 - Humeur extrêmement perturbée (Abattement, ou manie ou rage incontrôlées) 2 - Humeur nettement perturbée (Manie ou irritabilité marquée ou dépression grave) 3 - Humeur moyennement perturbée (Dépression modérée ou affect nettement émoussé ou irritabilité importante ou idéation suicidaire passive) 4 - Humeur légèrement perturbée (Dépression légère ou affect légèrement émoussé ou irritabilité légère) 5 - Humeur normale 5. Réaction au stress et anxiété /___ / Dans quelle mesure la personne a-t-elle des réactions inappropriées au stress ou des difficultés à gérer son anxiété? 1 – Réactions extrêmement inappropriées (Réactivité extrême aux agents stressants, allant du passage à l’acte à la paralysie) 2 - Réactions nettement inappropriées (Réactivité marquée; résolution de problèmes très limitée en réponse au stress; attaques de panique quotidiennes ou anxiété grave) 3 - Réactions moyennement inappropriées 4 - Réactions légèrement inappropriées (Réagit un peu au stress, a quelques habiletés d’adaptation, accessible à la réassurance) 5 – Réactions normales SECTION 2 : INDEPENDANCE DANS LES ACTES DE LA VIE QUOTIDIENNE 6. Capacité à gérer son argent /___ / Dans quelle mesure la personne réussit-elle à gérer son argent et à contrôler ses dépenses? 1- Ne gère presque jamais son argent adéquatement 2- Gère rarement son argent adéquatement 3 - Gère parfois son argent adéquatement 4- Gère son argent adéquatement une bonne partie du temps (Paie son loyer, son traitement ou d’autres factures seul, ou gère toutes ses factures mensuelles avec assistance) 5 - Gère presque toujours son argent adéquatement (Généralement indépendant quant à la gestion de son argent) Cahier de recueil de données Volet recherche évaluative « Un Chez Soi d’abord » 8 REPERAGE – ELIGIBILITE Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Version 3 oct 2012 Equipe d’amont _____________________ Personne contact ____________________ Id LUCA _______ / _______ Sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche 7. Autonomie dans la vie quotidienne /___ / Dans quelle mesure la personne fonctionne-t-elle de façon autonome dans la vie quotidienne? AVQ = activités de la vie quotidienne (hygiène, nutrition, habillement, ménage….) 1- Ne fonctionne presque jamais de façon autonome (AVQ minimes ou nulles, même avec des interventions répétées de la part du personnel) 2- Fonctionne rarement de façon autonome (Ne réalise que quelques AVQ, même en la présence d’incitations et d’instructions) 3- Fonctionne parfois de façon autonome (A besoin d’incitations constantes, mais réalise généralement la plupart des AVQ) 4 - Fonctionne souvent de façon autonome (Peut avoir besoin d’incitations de temps en temps ou éprouve des difficultés dans l’un des domaines des AVQ) 5- Fonctionne presque toujours de façon autonome 8. Acceptation de la maladie /___ / Dans quelle mesure la personne accepte-t-elle (plutôt que de nier) sa maladie psychiatrique? 1- N’accepte presque jamais sa maladie 2- Accepte rarement sa maladie 3 - Accepte parfois sa maladie 4 - Accepte sa maladie une bonne partie du temps 5 - Accepte presque toujours sa maladie SECTION 3 : COMPETENCES SOCIALES 9. Acceptabilité sociale En général, comment les gens réagissent-ils à la personne? /___ / 1- Réactions très négatives 2- Réactions assez négatives 3- Réactions mixtes, légèrement négatives ou légèrement positives 4- Réactions assez positives 5- Réactions très positives 10. Intérêt social /___ / À quelle fréquence la personne engage-t-elle des contacts sociaux ou répond-elle à des contacts engagés par d’autres? 1- Très rarement 2- Assez rarement 3- Occasionnellement 4- Assez souvent 5- Très souvent Cahier de recueil de données Volet recherche évaluative « Un Chez Soi d’abord » 9 REPERAGE – ELIGIBILITE Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Version 3 oct 2012 Equipe d’amont _____________________ Personne contact ____________________ Id LUCA _______ / _______ Sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche 11. Efficacité sociale /___ / Quel est le degré d’efficacité de la personne dans ses interactions avec les autres? Harmonie et comportement approprié dans les interactions sociales : sens de la diplomatie, empathie, atteinte de ses propres objectifs de façon socialement appropriée… 1- Très inefficace 2 - Inefficace 3 - Variable ou douteux 4 - Efficace 5 - Très efficace 12. Réseau social /___ / Quelle est l’étendue du réseau de soutien social de la personne? Cela comprend famille, amis, relations, professionnels médico-sociaux, collègues de travail, membres d’associations… 1- Réseau très limité 2- Réseau limité 3- Réseau moyennement étendu 4- Réseau étendu 5- Réseau très étendu 13. Activités /___ / À quelle fréquence la personne s’implique-t-elle dans des activités qui la satisfont? (Estimer la perception du participant) Peut aller des activités de loisir (cinéma, lecture, activités créatives…) au bénévolat, ou même au travail. 1- Ne s’implique presque jamais 2- S’implique rarement 3- S’implique parfois 4 - S’implique souvent 5 - S’implique presque toujours SECTION 4 : PROBLEMES DE COMPORTEMENT 14. Adhésion au traitement pharmacologique /___ / À quelle fréquence la personne adhère-t-elle au traitement pharmacologique ? 1- N’adhère presque jamais (adhésion forcée pour toute médication) 2 - Adhère rarement (ne prend pas son traitement de façon indépendante; le personnel surveille directement l’autoadministration de tous ses médicaments) 3 - Adhère parfois (prend son traitement seul, mais saute souvent des prises ou a périodiquement besoin de vérifications, de surveillance ou d’aide pour ce qui est de mettre ses médicaments dans sa valise [ou les deux]) Cahier de recueil de données Volet recherche évaluative « Un Chez Soi d’abord » 10 REPERAGE – ELIGIBILITE Nom ___/___/___ Prénom ___/___/___ Version 3 oct 2012 Equipe d’amont _____________________ Personne contact ____________________ Id LUCA _______ / _______ Sera renseigné ultérieurement par l’équipe de recherche 4 - Adhère habituellement (prend son traitement parfaitement quand on l’incite à le faire, ou le prend seul mais saute une prise à l’occasion) 5 - Adhère presque toujours (prend son traitement de façon entièrement indépendante et fidèle) 15. Collaboration avec les intervenants et professionnels /___ / À quelle fréquence la personne collabore-t-elle avec les intervenants et professionnels, par exemple en respectant ses rendez-vous, en adhérant à des plans de traitement et en répondant à des demandes raisonnables? 1 - Ne collabore presque jamais 2 - Collabore rarement 3 - Collabore parfois 4 - Collabore habituellement 5 - Collabore presque toujours 16. Abus d’alcool et/ou de drogues À quelle fréquence la personne abuse-t-elle de drogues ou d’alcool? Abus s’entend comme un usage qui perturbe le fonctionnement de la personne. /___ / 1 - Abuse fréquemment 2 - Abuse souvent 3 - Abuse parfois 4 - Abuse rarement 5 - N’abuse presque jamais 17. Contrôle des impulsions /___ / À quelle fréquence la personne manifeste-t-elle des épisodes de passages à l’acte extrêmes? Ex : accès de colère, dépenses compulsives, crises clastiques, agressions physiques ou sexuelles, passage à l’acte suicidaire 1 - Passages à l’acte fréquents 2 - Passages à l’acte assez fréquents 3 - Passages à l’acte occasionnels 4 - Passages à l’acte rares 5 - Presque jamais de passages à l’acte SCORE GLOBAL MCAS = SOMME DES REPONSES A TOUS LES ITEMS= Cahier de recueil de données Volet recherche évaluative « Un Chez Soi d’abord » /___ / 11