La Poste - Espace Fournisseurs

1/7
Direction des Achats Branche Services-Courrier-Colis
Service Achats Régional OUEST
Claude LOI
Tél portable : 06 38 01 08 70
Tél fixe : 02 49 09 74 27
E-mail : [email protected]
QUESTIONNAIRE D’INFORMATIONS
Nom de la société : _________________________________
Je soussigné___________________________________, en qualité de ______________________________ ,
dont les coordonnées téléphoniques sont ________________, certifie sur l’honneur l’exactitude des
renseignements sur les 7 pages du présent document.
Fait à __________________ , le _______________________
Signature d’une personne ayant le pouvoir d’engager la personne morale et cachet de la société
Votre demande de participation écrite, les renseignements (sur questionnaire d’informations ou sous
format libre) et les documents demandés dans l’avis de publicité devront être soit déposés contre récépissé
à l’adresse ci-dessous, soit envoyés par courrier recommandé et réceptionnés, soit envoyés par mail, avant le
mardi 17 janvier 2017 12 h, dernier délai.
Dépôt du Dossier Envoi par courrier recommandé
La Poste - Direction des Achats BSCC La Poste - Direction des Achats BSCC
Service Achats régional Ouest Service Achats régional Ouest
A l’attention de Claude LOI A l’attention de Claude LOI
10 rue de l’Ile Mabon 10 rue de l’Ile Mabon
BP 86334
44200 NANTES 44263 NANTES CEDEX2
Envoi par mail : [email protected] (3 MO maximum par mail)
Coordonnées de la personne ayant rempli ce questionnaire :
Nom – Prénom - Fonction :
N° de téléphone :
Adresse mail :

2/7
RENSEIGNEMENTS GENERAUX
Ce questionnaire d’informations est un support de réponse afin que les candidats fournissent les éléments de
réponse leur permettant de se porter candidat à la consultation de La Poste suite à l’avis de publicité (Espace
Fournisseurs La Poste : espacefournisseurs.inter.laposte.fr)
N° PUB_2017_001000, publié le 02/01/2017
En cas de groupement, chaque membre du groupement devra fournir l’ensemble des renseignements. Ainsi
chaque membre pourra transmettre à la Poste un questionnaire d’informations complété.
Le candidat fait-il l’objet d’une procédure de redressement judiciaire ou d’une procédure étrangère équivalente ?
 Oui  Non
Si l’entreprise se trouve admise au redressement judiciaire ou à une procédure équivalente régie par un droit
étranger, il joindra la copie du jugement justifiant que la société est habilitée à poursuivre son activité pendant
toute la durée du marché, telle que précisée dans l’avis de marché publié par La Poste, accompagné d’une
traduction certifiée si le jugement n’est pas rédigé en langue française.
RENSEIGNEMENTS RELATIFS AUX CONDITIONS DE PARTICIPATION
Les renseignements demandés ci-dessous permettront de présélectionner les candidats au regard des critères
énoncés dans les rubriques III.2.2 et III.2.3
1
Capacité économique et financière
Les liasses fiscales 2013,2014 et 2015 (aussi appelées liasses CERFA), ou documents équivalents, c’est à dire
les bilans, comptes de résultat et annexes numérotées de 2050 à 2059 inclus, et les rapports de gestion seront
joints au présent questionnaire.
En €
Année 2015
Année 2014
Année 2013
CA H.T.
CA H.T. consolidé
Résultat
Résultat consolidé
% CA dans l’activité de Maintenance
Multitechnique.
2
Capacité technique
Précisez le nombre total de contrats, le CA total et les surfaces d’espaces verts entretenues :
Années
2015
2014
2013
Nombre total de contrats
CA total (€ HT)
Surfaces totales entretenues
Nombre de sites

3/7
Zones géographiques d’intervention :
Veuillez indiquer environ 5 références pour des prestations espaces verts
Client
Date du contrat
Durée du contrat
CA annuel € HT
Nombre de sites
Surfaces entretenues m²
Localisation géographique
Contact (nom, fonction, n° de
téléphone, email)
Veuillez préciser le type de prestations de maintenance réalisées pour les contrats indiqués ci-dessus :
Prestation : Client :
Client x
(préciser)
Client y
(préciser)
….
Prestation a (préciser)
Prestation b (préciser)
….
RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES
1
Identification de la personne physique ou morale
Raison sociale :
Adresse du siège social :
Adresse de correspondance (si différente du siège social) :
N° de téléphone du siège social : N° de télécopie :
E-mail : Site web :
- Pour un candidat établi en France
Numéro et ville d’enregistrement (SIREN, RCS ou répertoire des métiers) :
Date de création de l’entreprise :
Code NAF/APE :
Forme juridique de l’entreprise (SA, SARL…) :
- Pour un candidat non établi en France
Numéro et ville d’enregistrement, pays :
Régime d’exigibilité de la TVA :

4/7
2
Liens avec d’autres entreprises (le cas échéant)
2.1 Capital social :
Raison Sociale
Ville
% détenu
Actionnaires (1er degré)
Participations
Entreprises absorbées dans les 2
dernières années
2.2 Intégration à un groupe ?
 Oui  Non
Si oui, lequel ?
2.3 Alliances, partenariats, accords avec d’autres sociétés ? (Exemple : GIE)
Si oui, précisez :
2.4 Sous-traitance :
Noms des principaux sous-traitants
Nature des activités sous-traitées
Part de CA sous-traitée
3
Relation avec La Poste
3.1 Chiffre d’affaires annuel réalisé avec La Poste €HT:
2015
2014
2013
3.2 Contrats en cours avec La Poste :
Direction concernée
Objet
Montant annuel
du contrat (€
HT)
Coordonnées de l’acheteur local

5/7
4
Ressources
Veuillez préciser les ressources de votre entreprise (effectif total, effectif pour l’entretien des espaces verts)
Effectif total
Année 2016
Année 2015
Année 2014
Effectif global
Services commerciaux
Services techniques
Services support
…
Effectif lié à l’activité
entretien des espaces verts
Année 2016
Année 2015
Année 2014
Effectif total
Responsable d’affaires
Ingénieur d’exploitation
Responsable de site
Technicien supérieur
Technicien
Ouvrier
5
Autres informations
Réception des appels
Les appels arrivent :
. sur un centre d’appel interne :
coordonnées :
. sur un centre d’appel externe :
coordonnées :
. sur un central téléphonique :
coordonnées :
. sur un (des) poste(s) fixe(s) ou mobile(s) :
coordonnées :
La personne renseignant ce questionnaire devra prévoir un complément au présent questionnaire commentant de
manière exhaustive les dispositions prises par l’entreprise dans ce domaine.
MODALITES DE REPONSE
Le candidat envoie par courrier recommandé avec accusé de réception postal ou dépose à l’adresse du point de
contact avant la date et l’heure limites figurant à la rubrique Conditions de Participation de l’avis de Publicité sa
demande de participation écrite accompagnée du présent questionnaire d’information dûment rempli et de
l’ensemble des documents demandés.