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La Poste
Branche Services-Courrier -Colis
Nom : Natallia Mitchanka
Tél : 01.55.44.04.05
QUESTIONNAIRE D’INFORMATIONS
Nom de l’entreprise : _________________________________
Je soussigné__________________________________ _, en qualité de
______________________________, dont les coordonnées téléphoniques sont ________________,
certifie sur lhonneur l’exactitude des renseignements sur les X pages du présent document.
Fait à __________________, le _______________________
Signature dune personne ayant le pouvoir d’engager l’entreprise et cachet de l’entreprise
Nous vous remercions de compléter le document ci-joint et de parapher les pages suivantes.
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RENSEIGNEMENTS GENERAUX
Ce questionnaire d’informations est un support de réponse afin que les candidats fournissent les éléments de
réponse leur permettant de se porter candidats à la consultation de La Poste suite à l’avis de publicité
PUB_2015_500108, publié le 28/04/2015, sur le site Internet de La Poste dénommé « Espace Fournisseur ».
Lorsque le candidat se présente en groupement, il doit fournir une lettre de constitution du groupement indiquant
les nom ou dénomination, adresse, téléphone, télécopie et courriel de chacun des membres du groupement et
identifier le mandataire. En outre chaque membre du groupement devra fournir l’ensemble des renseignements
demandés dans l’avis de marché. Ainsi chaque membre pourra transmettre à la Poste un questionnaire
d’informations complété mais devra impérativement identifier le groupement dont il fait partie.
Le candidat précisera les lots pour lesquels il soumet sa candidature :
Lot 1 Lot 2
Le candidat fait-il l’objet d’une procédure de redressement judiciaire ou d’une procédure étrangère équivalente ?
Oui Non
Si l’entreprise se trouve admise au redressement judiciaire ou à une procédure équivalente régie par un droit
étranger, elle joindra la copie du jugement justifiant que la société est habilitée à poursuivre son activité pendant
toute la durée prévisible d’exécution du marché, telle que précisée dans l’avis de publicité publié par La Poste,
accompagné d’une traduction certifiée si le jugement n’est pas rédigé en langue française.
RENSEIGNEMENTS RELATIFS AUX CONDITIONS DE PARTICIPATION
Les renseignements demandés ci-dessous permettront de présélectionner les candidats au regard des critères
énoncés dans les rubriques dans la rubrique « Conditions de participation » de l’avis de publicité.
1
Situation personnelle des opérateurs économiques
L’entreprise candidate devra fournir un extrait Kbis ou un document équivalent ainsi qu’une déclaration justifiant
que le candidat n’entre dans aucun des cas mentionnés à l'article 8 de l'ordonnance 2005-649 du 6 juin, dont un
modèle figure en Annexe 1 du présent questionnaire d’informations. Ce document est à dater et signer sur papier
à en-tête du candidat.
2
Capacité technique
1. Absence de conflit d’intérêt avec les domaines concernés.
Le candidat ne doit pas être acteur du marc des services informatiques et marketing/digital conduisant les
projets SI ( AMOE/MOE , hébergement, infrastructures SI , AMOA SI, éditeur logiciels, WEB…) et /ou les
prestations de marketing opérationnel. (Critère éliminatoire)
A ce titre, le candidat enverra une attestation sur l’honneur d'un représentant dûment habilité à engager son
entreprise certifiant qu’il ne fournit pas les prestations de conduite de projets SI et marketing/digital et en
particulier tels qu’AMOE/MOE, TMA, hébergement, infrastructures SI , AMOA SI, éditeur logiciels, WEB,
marketing opérationnel).
2. Nombre de consultants avec une expérience minimum de 3 ans ayant conduit des prestations d’achats
opérationnels relatives aux prestations intellectuelles informatiques (Tierce Maintenance Applicative, intégration
de solutions SI, AMOE, projets digitaux…) en France. Pondération 15%
3/6
3. Nombre de jours/ hommes de prestations d’achats opérationnels relatives aux prestations
intellectuelles informatiques réalisés en France sur 2 dernières années (2013 et 2014). Pondération 15%
2013
2014
Nb de jours/hommes
Nb de projets que cela représente
4. Pourcentage du chiffre d’affaire relatif aux prestations d’assistance en achats opérationnels par rapport
au chiffre d’affaire total, sur deux dernières années (2013 et 2014). Pondération 30%
2013
2014
CA hors taxe relatif aux prestations
d’assistance en achats
opérationnels
CA hors taxe total de l’entité
juridique candidate
%
5. Les références de moins de 3 ans par lot en lien avec les prestations demandées. Pondération 40%
Lot 1 . Au moins 3 références clients
Nom du client
Domaine de l’activité du client
L’année de la réalisation de la mission
Le nombre jours/hommes du projet
Description de la prestation réalisée
chez le client
Chiffre d’affaire global généré par
l’affaire
Contact client :
Fonction de cette personne
N° de Téléphone
Adresse Email.
Lot 2 . Au moins 3 références clients
Nom du client
Domaine de l’activité du client
L’année de la réalisation de la mission
Le nombre jours/hommes du projet
Description de la prestation réalisée
chez le client
Chiffre d’affaire global généré par
l’affaire
Contact client :
Fonction de cette personne
N° de Téléphone
Adresse Email.
RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES
1
Identification de la personne physique ou morale
4/6
Raison sociale :
Adresse du siège social :
Adresse de correspondance (si différente du siège social) :
N° de téléphone du siège social : N° de télécopie :
E-mail : Site web :
Régime d’exigibilité de la TVA :
Pour un candidat établi en France
Numéro et ville d’enregistrement (SIREN, RCS ou répertoire des métiers) :
Date de création de l’entreprise :
Code NAF/APE :
Forme juridique de l’entreprise (SA, SARL…) :
Pour un candidat non établi en France
Numéro, ville et pays d’enregistrement :
2
Liens avec d’autres entreprises
2.1 Capital social :
Raison Sociale
Ville
% détenu
Actionnaires (1er degré)
Participations
Entreprises absorbées dans les 2
dernières années
2.2 Intégration à un groupe ?
Oui Non
Si oui, lequel ?
2.3 Alliances, partenariats, accords avec d’autres sociétés ? (Exemple : GIE)
Si oui, précisez :
2.4 Sous-traitance :
Noms des principaux sous-traitants
Part de CA sous-traitée
3
Relation avec La Poste
3.1 Chiffre d’affaires annuel réalisé avec La Poste €HT:
2012
2013
2014
3.2 Contrats en cours avec La Poste :
Direction concernée
Objet et montant du contrat
5/6
1 / 6 100%
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