Modèle de lettre à l`attention des directions d`établissements de soins

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L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a pris toutes les dispositions nécessaires pour vérifier les informations contenues dans ce document. Toutefois, le document publié est diffusé sans aucune
garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation de ce document incombe au lecteur. En aucun cas, l’OMS ne saurait être tenue responsable des préjudices subis
du fait de son utilisation.
Modèle de lettre à l’attention des directions d’établissements
de soins – Communication sur les Initiatives de Promotion de
l’Hygiène des Mains
Introduction
Ce document propose un modèle de lettre destiné à aider le coordinateur du programme « Hygiène des Mains »
ou toute autre personne impliquée dans l’introduction ou le renforcement d’initiatives en faveur de l’hygiène
des mains dans un établissement de soins à communiquer les messages-clés aux équipes dirigeantes de ces
établissements.
Pour les établissements de soins qui en sont au début de la planification et du lancement d’une stratégie pour la
promotion de l’hygiène des mains, il est conseillé de sensibiliser les responsables administratifs et exécutifs aux
initiatives en cours visant à l’amélioration de l’hygiène des mains. Il est fondamental que des messages clairs au sujet
de ces initiatives soient transmis et que les actions à engager ainsi que les personnes concernées soient clairement
explicitées.
Les titres ou fonctions des responsables administratifs ou exécutifs des établissements de soins varient d’un
établissement à l’autre, mais les responsabilités afférentes concernent les :
 Directeurs administratifs
 Directeurs Médicaux
 Médecins Chefs de Services
 Infirmiers(ères) Chefs
 Autres professionnels responsables
L’établissement de soins choisit la façon la plus adéquate – par courrier, par e-mail ou oralement – pour la
communication des messages contenus dans le modèle de lettre ci-après.
Cette lettre n’est qu’un modèle auquel des informations locales peuvent être ajoutées et dont le texte peut être modifié,
adapté et décliné dans le style local.

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L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a pris toutes les dispositions nécessaires pour vérifier les informations contenues dans ce document. Toutefois, le document publié est diffusé sans aucune
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du fait de son utilisation.
<Insérer le nom de l’établissement>
<Adresse ligne 1>
< Adresse ligne 2>
< Adresse ligne 3>
< Adresse ligne 4>
<Date>
Cher (Chère) <nom>
Notre établissement de soins est actuellement dans la phase de préparation d’une initiative visant à traiter le problème
des infections associées aux soins (IAS) et centrée sur l’amélioration de l’hygiène des mains. Notre objectif est de
prendre part à l’effort mondial conduit par l’OMS. En effet, nous nous préparons à la mise en œuvre des
Recommandations de l’OMS pour l’Hygiène des Mains au cours des Soins (2009) en suivant un plan d’action détaillé et
utilisant les outils mis à disposition dans le cadre de l’initiative SAVE LIVES: Clean Your Hands du programme de
l’OMS pour la Sécurité des Patients.
<Insérer le nom de l’établissement de soins> met actuellement en œuvre/a déjà mis en œuvre <supprimer la
mention inutile> une stratégie pour la promotion de la sécurité des soins / de contrôle des infections en <insérer des
exemples de réalisations récentes>. L’initiative SAVE LIVES: Clean Your Hands s’appuie sur le travail déjà
accompli. Ainsi, nous faisons partie d’un réseau mondial d’établissements de soins participants au contrôle des IAS.
La priorité sur l’hygiène des mains implique la mise en œuvre d’une stratégie multimodale pour la promotion de
l’hygiène des mains basée sur l’évidence. Il a été démontré, partout dans le monde, que la transmission des infections
est étroitement associée à l’hygiène des mains, mais aussi que l’observance aux recommandations pour l’hygiène des
mains par les personnels soignants est faible, avec un taux d’observance de 8% mis en évidence par certaines études
internationales.
En résumé, la stratégie multimodale de promotion de l’hygiène des mains de l’OMS a pour objectif de :
 Augmenter le taux d’observance à l’hygiène des mains (<insérer le taux d’observance actuel s’il est connu>)
si bien qu’un plus grand nombre de personnels soignants pratique l’hygiène des mains aux moments
opportuns et de manière appropriée.
 Changer de système de façon à ce que l’hygiène des mains soit possible sur le lieu de soins1 avec un
produit hydro-alcoolique.
 Assurer l’approvisionnement continu en eau propre, l’accès à l’eau, au savon et à des essuie-mains pour
tous les personnels soignants dans les services de soins,
 Associer d’autres mesures influençant le comportement des personnels soignants et comprenant le soutien
des cadres dirigeants en faveur de l’hygiène des mains et du contrôle des infections.
La fréquence des IAS dans <insérer le nom de l’établissement de soins> est de <insérer les données provenant
des registres d’infections de l’hôpital, des enquêtes de prévalence conduites dans l’établissement ou au niveau
national ; sinon, préciser « inconnue à l’heure actuelle ») >. Dans les pays développés, les taux varient de 5 à 15%
et peuvent affecter 10 à 14% des patients admis en unités de soins intensifs. Les données relatives aux pays en
développement sont insuffisantes mais certaines études ont montré que le taux de patients développant une IAS
pouvait atteindre 19% à un moment ou à un autre2. Les IAS représentent un problème majeur pour la sécurité des
patients.
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a développé l’approche des « 5 Indications de l’Hygiène des Mains » afin
de simplifier la formation et l’évaluation de l’observance, soulignant les moments critiques où l’hygiène des mains est
nécessaire. Un schéma illustrant les « 5 Indications de l’Hygiène des Mains » est joint à ce courrier. Cette approche
incite les personnels soignants à pratiquer l’hygiène des mains (1) avant de toucher un patient, (2) avant un geste
aseptique, (3) après un risque d’exposition à un liquide biologique, (4) après avoir touché un patient et (5) après avoir
touché l’environnement du patient.

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garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation de ce document incombe au lecteur. En aucun cas, l’OMS ne saurait être tenue responsable des préjudices subis
du fait de son utilisation.
Tous les personnels soignants, y compris les équipes dirigeantes, doivent connaître l’approche des « 5 Indications de
l’Hygiène des Mains ».
L’amélioration de l’hygiène des mains dans notre établissement permettra d’épargner des vies, des souffrances inutiles
et de l’argent.
Sans le soutien des responsables médicaux et soignants et des cadres dirigeants, le succès de cette initiative
d’amélioration de l’hygiène des mains est compromis. Votre appui à la promotion de l’hygiène des mains dans tout
l’établissement et auprès des équipes avec lesquelles vous collaborez est d’une importance capitale.
Votre soutien et votre investissement sont notamment nécessaires pour :
 Discuter des initiatives promotionnelles lors des réunions d’organisation, d’équipe ou de
service/département.
 Promouvoir l’importance de l’hygiène des mains lors de discussions individuelles avec les personnels
soignants.
 Servir de modèle. Le comportement du personnel subalterne ou débutant est fortement influencé par les
professionnels confirmés et expérimentés de l’équipe et par les responsables médicaux et infirmiers.
 En qualité de modèle, connaître, expliquer et pratiquer les «5 Indications de l’Hygiène des Mains ».
Nous vous invitons vivement à nous faire part de votre avis sur toutes les initiatives planifiées et vous remercions pour
votre soutien.
Des informations complémentaires vous seront fournies en temps utile. Dans l’intervalle, n’hésitez pas à contacter
<insérer le nom du contact au sein de l’établissement> ou à consulter le site Internet du Programme de l’OMS pour
la Sécurité des Patients www.who.int/gpsc/5may/en/.
Je vous prie d’agréer, Madame/Monsieur <supprimer la mention inutile>, l’assurance de mes sincères salutations.
<Nom>
<Titre/fonction>
1Lieu de soins : Lieu de convergence de trois éléments – le patient, le professionnel en contact avec le patient et le soin ou traitement délivré au
patient.
La notion de « lieu de soins » intègre la nécessité de pratiquer l’hygiène des mains au moment opportun sur le lieu même ou sont délivrés les soins
sans avoir besoin de quitter la zone du patient. Cela implique qu’un produit hydro-alcoolique est, lorsqu’il est disponible, à portée de main ou au plus
près du professionnel soignant, là où il dispense les traitements et les soins.
Le produit hydro-alcoolique sur le lieu de soins est réalisé par la mise à disposition de flacons de poche individuels, de distributeurs muraux, de
distributeurs fixés sur les lits ou les tables de nuits, ou sur les chariots et autres plateaux emmenés sur le lieu de soins.
2WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (2009).