Gestion des infections opportunistes virales au cours des

L.Essaadouni, FZ. Haounou, M. Zahlane
Viémes journées des MICI
Marrakech le 19-04-14
Gestion des infections opportunistes virales
au cours des traitements
immunosuppresseurs et anti-TNF-alpha

L’ infection opportuniste?
Infection par un germe peu ou pas de pouvoir pathogène
habituellement
OU
Infection par un pathogène standard mais dont la sévérité et/ou la
fréquence sont majorés par le terrain immuno-déprimé
Difficulté diagnostique
Gravité
SYMMERS. 1965.

Quelles molécules ?
Les immunosuppresseurs:
Azathioprine, cyclophosphamide, methotrexate,
Leflunomide, cyclosporine, A mycophenolique
Les corticoïdes
Les biothérapies
- Anticytokines (anti TNF, anti IL1, anti IL6)
- Anti ≪cellules ≫(rituximab, abatacept, ITK)

Actions des immunosuppresseurs

Objectifs
Connaître les facteurs de risque d’ infections au cours
des traitements immunosuppresseurs
Diagnostiquer et traiter les infections par le virus
d'Epstein-Barr, CMV et varicelle/Zona chez les patients
sous immunosuppresseurs
Deux questions: faut-il arrêter le ttt IS? Peut-on le
reprendre et si oui quand?
Vaccins indiqués