Diagnostic anténatal des infections Introduction

Diagnostic anténatal des infections
Introduction
Dominique Jean
CPDPN 13 janvier 2015

Infection maternelle
pas d’infection placentaire
pas d’infection fœtale infection placentaire
infection fœtale pas d’infection fœtale
croissance et viabilité fœtale
avortement MFIU prématuré NNAT
RCIU anomalies du
développement
infection
congénitale normal
infection persistante postnatale éradication infection
maladie évolutive
séquelles, décès
normal ou
asymptomatique séquelles
RAS fièvre
hypoxie…
sang maternel
D Jean

Chronologie des signes d’appel
•Précoces
–Placenta
–Hyperéchogénicité intestinale
–Hépatomégalie / splénomégalie
•Retardés (qq semaines)
–Anasarque
–Atteinte cérébrale
–RCIU
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Physiopathologie selon l’agent pathogène
L’AG au moment de l’infection peut conditionner
•Le taux de transmission
•Le type et la gravité de l’atteinte
Mais
•La transmission peut se faire sans conséquences
fœtales
•La difficulté du discours est due
–aux atteintes non détectées par imagerie
–aux incertitudes évolutives: toxoplasme et virus du
groupe herpès (CMV) persistent dans l’organisme
(évolutivité post-natale), les autres virus seront éliminés
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Exemple de la toxoplasmose
(le mieux étudié)
Risque de transmission selon l’AG
Risque de lésions intracrâniennes
selon l’AG
Risque de lésions oculaires
selon l’AG
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