Merlet Fanny

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2007-2008
UNIVERSITE DE NANTES
LE LABRUM ACETABULAIRE
Par
MERLET Fanny-Laure
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Dr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2007-2008
UNIVERSITE DE NANTES
LE LABRUM ACETABULAIRE
Par
MERLET Fanny-Laure
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Dr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

REMERCIEMENTS
Je tiens à remercier tout particulièrement le Docteur Antoine HAMEL, pour le temps qu'il m'a
consacré, et pour les précieuses informations qu'il m'a fournies.
Je remercie également Messieurs Stéphane LAGIER et Yvan BLIN, pour leur patience et leur
disponibilité.
Enfin, je remercie Monsieur MARCHAND, maître de conférences en chimie, pour m'avoir
permise de travailler dans son laboratoire.

SOMMAIRE
INTRODUCTION
RAPPELS ANATOMIQUES
I- Le labrum acétabulaire
1) Anatomie macroscopique
2) Anatomie microscopique
3) Vascularisation
4) Innervation
5) Physiologie, biomécanique
II- L’articulation coxo-fémorale
1) L’acétabulum
2) La tête fémorale
3) Les moyens d’union
4) Les mouvements de la hanche
MATERIEL ET METHODE
I- Réalisation d’une première diaphanisation
II- Réalisation d’une deuxième diaphanisation
III- Réalisation d’une dissection de hanche
1) Par voie antérieure
2) Par voie postérieure
RESULTATS
DISCUSSION
I- Le conflit fémoro-acétabulaire est-il une cause de coxarthrose ?
II- Quel rôle joue le labrum acétabulaire dans la luxation congénitale de hanche ?
III- Quelle est la conséquence de l’épiphysiolyse de la tête fémorale sur le labrum ?
CONCLUSION

INTRODUCTION
Le labrum acétabulaire, ou bourrelet, est un fibrocartilage remplissant la fosse cotyloidienne.
Malgré sa petite taille, sa présence est indispensable. En effet, il permet d'accroitre la stabilité
de la hanche. Il est très souvent la cible de lésion au cours du conflit fémoro-acétabulaire ou
« impingement ». Ce conflit correspond à la collision entre le fémur proximal et le rebord
acétabulaire et survient surtout pendant les mouvements de flexion et rotation interne de la
hanche. La collision répétitive entre la jonction tête-col et le rebord acétabulaire résulte de la
diminution de l'excursion ou débattement de la hanche.
Après de brefs rappels anatomiques, nous verrons quelles sont les répercussions du conflit
fémor-acétabulaires sur le labrum. Puis, la place du labrum dans la dysplasie de hanche chez
le nourrisson, enfin, nous verrons les conséquences de l’épiphysiolyse sur le labrum.