Connaissez-vous le rôle des nutritionnistes du CHUM? Au CHUM, les nutritionnistes peuvent intervenir de plusieurs manières, principalement dans le secteur de la nutrition clinique. Selon le Code des professions, le nutritionniste pose des actes qui lui sont réservés : - - « déterminer le plan de traitement nutritionnel, incluant la voie d’alimentation appropriée, lorsqu’une ordonnance individuelle indique que la nutrition constitue un facteur déterminant du traitement de la maladie »; « surveiller l’état nutritionnel des personnes dont le plan de traitement nutritionnel a été déterminé ». En quoi consiste la nutrition clinique? RÔLE ET TRAJECTOIRE DES SOINS Au CHUM, le Service de nutrition clinique est composé d’environ 60 nutritionnistes travaillant dans des spécialités médicales variées et spécialisées comme l’oncologie, la néphrologie, la cardiologie, les soins intensifs, la neurochirurgie. Le rôle des nutritionnistes a pour but le maintien, le rétablissement, ainsi que l’amélioration de l’état nutritionnel et de l’état de santé des patients. Les secteurs de la recherche et de l’enseignement bénéficient également de l’expertise des nutritionnistes du CHUM. D’ailleurs, chaque année, environ 80 étudiants sont jumelés à des nutritionnistes dans le cadre de leur stage. Voici la trajectoire de soins empruntée par les nutritionnistes avant de déterminer et d’appliquer les interventions nutritionnelles : 1. L’évaluation nutritionnelle - Collecte initiale de données : le nutritionniste doit évaluer les antécédents des patients et l’évolution de sa maladie. Il doit prendre connaissance des médicaments et des produits de santé naturels qu’il prend ou qu’il a déjà pris, des données biochimiques, des mesures anthropométriques et de l’état du système digestif du patient. - Histoire alimentaire : le nutritionniste doit valider la voie d’alimentation actuelle, l’apport alimentaire antérieur et actuel, l’enseignement reçu, l’activité physique, l’estimation des besoins nutritionnels et la capacité fonctionnelle du patient. - Problème(s) nutritionnel(s): Le nutritionniste détermine les problèmes nutritionnels en fonction de la collecte initiale de données et de l’histoire alimentaire. 2. L’intervention nutritionnelle Le nutritionniste doit déterminer la voie d’alimentation appropriée pour le patient, faire un plan de traitement et faire l’enseignement. Le nutritionniste travaille étroitement avec l’équipe traitante et les techniciens en diététique. 3. Suivi de l’état nutritionnel Effectuer le suivi du patient en validant les données biochimiques, les mesures anthropométriques, l’état général du patient, etc. Le plan de traitement doit être corrigé au besoin selon l’état et les particularités du patient. ? SAVIEZ-VOUS QUE… - Un patient peut être nourri à la fois par voie entérale (par tube) et par voie orale? - Un patient peut reprendre la nutrition orale tout en étant nourri par voie parentérale (par les veines)? LA NUTRITION CLINIQUE AU CHUM, C’EST UN SERVICE : - centré sur le patient, - dynamique et engagé, - compétent et humain, et qui travaille au quotidien avec vous!