Connaissez-vous le rôle des
nutritionnistes du CHUM?
Au CHUM, les nutritionnistes peuvent intervenir de plusieurs manières, principalement
dans le secteur de la nutrition clinique. Selon le Code des professions, le nutritionniste
pose des actes qui lui sont réservés :
- « déterminer le plan de traitement nutritionnel, incluant la voie d’alimentation appropriée,
lorsqu’une ordonnance individuelle indique que la nutrition constitue un facteur déterminant
du traitement de la maladie »;
- « surveiller l’état nutritionnel des personnes dont le plan de traitement nutritionnel a été déterminé ».
En quoi consiste la nutrition clinique?
RÔLE ET TRAJECTOIRE DES SOINS
Au CHUM, le Service de nutrition clinique est composé d’environ 60 nutritionnistes travaillant dans
des spécialités médicales variées et spécialisées comme l’oncologie, la néphrologie, la cardiologie, les
soins intensifs, la neurochirurgie. Le rôle des nutritionnistes a pour but le maintien, le rétablissement,
ainsi que l’amélioration de l’état nutritionnel et de l’état de santé des patients.
Les secteurs de la recherche et de l’enseignement bénéficient également de l’expertise des
nutritionnistes du CHUM. D’ailleurs, chaque année, environ 80 étudiants sont jumelés à des
nutritionnistes dans le cadre de leur stage.
Voici la trajectoire de soins empruntée par les nutritionnistes avant de déterminer et d’appliquer les
interventions nutritionnelles :
1. L’évaluation nutritionnelle
- Collecte initiale de données : le nutritionniste doit évaluer les antécédents des patients et
l’évolution de sa maladie. Il doit prendre connaissance des médicaments et des produits de santé
naturels qu’il prend ou qu’il a déjà pris, des données biochimiques, des mesures anthropométriques et
de l’état du système digestif du patient.
- Histoire alimentaire : le nutritionniste doit valider la voie d’alimentation actuelle, l’apport
alimentaire antérieur et actuel, l’enseignement reçu, l’activité physique, l’estimation des
besoins nutritionnels et la capacité fonctionnelle du patient.
- Problème(s) nutritionnel(s): Le nutritionniste détermine les problèmes nutritionnels en
fonction de la collecte initiale de données et de l’histoire alimentaire.
2. L’intervention nutritionnelle
Le nutritionniste doit déterminer la voie d’alimentation appropriée pour le patient, faire un plan
de traitement et faire l’enseignement. Le nutritionniste travaille étroitement avec l’équipe traitante
et les techniciens en diététique.
3. Suivi de l’état nutritionnel
Effectuer le suivi du patient en validant les données biochimiques, les mesures anthropométriques,
l’état général du patient, etc. Le plan de traitement doit être corrigé au besoin selon l’état et
les particularités du patient.
- Un patient peut être nourri à la fois par voie entérale (par tube) et par voie orale?
- Un patient peut reprendre la nutrition orale tout en étant nourri par voie
parentérale (par les veines)?
LA NUTRITION CLINIQUE AU CHUM, C’EST UN SERVICE :
- centré sur le patient,
- dynamique et engagé,
- compétent et humain,
et qui travaille au quotidien avec vous!
?SAVIEZ-VOUS QUE …