LIO réfractives haut de gamme ZEISS : Premiers pas

LIO réfractives haut de
gamme ZEISS : Premiers pas
Votre guide pour réussir l’implantation
de l’AT LISA tri, l’AT LISA, l’AT LISA toric
et l’AT TORBI.
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Madame, Monsieur,
Vous avez choisi une LIO réfractive haut de
gamme ZEISS comme étant la meilleure option
pour votre patient atteint de cataracte, de
presbytie et d’astigmatisme afin de lui offrir
une vision postchirurgicale optimale. Nous
tenons à vous remercier de votre confiance.
De nombreuses études ont confirmé la fiabilité et la sécurité
d’emploi de la gamme de lentilles multifocales AT LISA®.
De très bons résultats fonctionnels sont obtenus pour les
acuités visuelles non corrigées en vision de près, de loin et
intermédiaire. L’AT LISA tri, dernière-née de la famille AT LISA,
est la première LIO true-MICS, préchargée, trifocale offrant
une réelle vision intermédiaire. L’AT TORBI® monofocale
constitue la première LIO true-MICS bitorique au monde.
Grâce à ses excellents résultats cliniques, l’AT TORBI est la
solution adaptée aux patients astigmates qui ne veulent
pas porter de lunettes pour la vision de loin ou qui ne
remplissent pas toutes les conditions pour l’implantation
d’une LIO multifocale torique.
Cette brochure a pour objectif de vous informer sur la prise
en charge de votre patient avant et après l’opération et de
vous apporter tous les renseignements nécessaires pour
vos premiers pas avec la famille de LIO réfractives haut de
gamme ZEISS destinée à la chirurgie de la cataracte par
micro-incision ou classique.
Pour en savoir plus sur la sélection des patients en vue de
l’implantation d’une LIO réfractive haut de gamme ZEISS,
veuillez consulter la notice d’utilisation.
Votre équipe Carl Zeiss Meditec
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Mesures préopératoires
Dès que vous et votre patient avez pris votre
décision en faveur d’une LIO réfractive haut
de gamme ZEISS, les mesures préopératoires
suivantes sont recommandées :
•Biométrie optique à l’aide du IOLMaster® : l’objectif étant
de parvenir à l’emmétropie. Les dernières constantes A
peuvent être téléchargées sur le site internet ULIB :
www.augenklinik.uni-wuerzburg.de/ulib/czm/index.htm
•Kératométrie de la surface cornéenne : pour un
astigmatisme ne dépassant pas 1,0 D, l‘implantation
de l’AT LISA tri ou l’AT LISA est appropriée. Pour un
astigmatisme supérieur à 1,0 D, l’AT LISA toric (multifocal)
ou l’AT TORBI (monofocal) s‘avère être le meilleur choix.
•La pupillométrie est facultative car l’AT LISA tri, l’AT LISA et
l’AT LISA toric sont indépendantes du diamètre pupillaire
du fait de leur optique diffractive.
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Z CALC pour un calcul
rapide, simple et fiable des
LIO toriques ZEISS
Les LIO toriques réfractives haut de
gamme ZEISS peuvent être facilement
calculées en ligne à l’aide du calculateur
de LIO torique Z CALC®.
Accédez à Z CALC sur
www.iolmaster-online.zeiss.com
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Points clé à considérer lors de l’utilisation de Z CALC
pour le calcul et la passation de commande :
•Z CALC est conçu pour être utilisé avec le IOLMaster.
Vous pouvez prendre connaissance du dernier indice de
réfraction de votre kératomètre en l’imprimant à partir
du IOLMaster.
•Vous pouvez saisir la longueur axiale et les données
relatives à la kératométrie et à l’ACD pour un oeil ou les
deux, dans la fenêtre « Calcul de l’implant ». Vous avez
la possibilité de choisir le Mode Standard ou Avancé.
En Mode Avancé, vous pouvez faire varier les puissances
sphérique et cylindrique, afin de vérifier et d’ajuster la
réfraction résiduelle associée.
•Les champs apparaissant en jaune indiquent que les valeurs
diffèrent légèrement des paramètres les plus couramment
saisis mais Z CALC procédera au calcul. Si les champs
apparaissent en rouge, Z CALC ne procédera pas au calcul
de l’implant torique.
•Pour passer commande, vous pouvez imprimer une copie
du calcul de la lentille / bon de commande et envoyer
par fax ou e-mail le bon de commande signé à votre
représentant commercial local Carl Zeiss Meditec.
Pour plus de détails sur le calcul et la passation de
commande de LIO toriques ZEISS, veuillez consulter le
Guide rapide Z CALC.
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Marquage préopératoire
Pour que l’intervention soit réussie, il est important
d’effectuer un marquage approprié de l’oeil avant
l’implantation des LIO toriques ZEISS. Le marquage
préopératoire des repères est effectué avant l’anesthésie
alors que le patient se tient assis bien droit les deux
yeux ouverts.
Instruments nécessaires au marquage :
•Un marqueur cornéen
•Une lampe à fente munie d’un anneau de réglage
Taille optimale de l’incision
Dans l’idéal, afin d’éviter d’engendrer de l’astigmatisme
et pour optimiser la prédictibilité des résultats réfractifs,
l’incision pour l’implantation de la LIO torique ZEISS ne doit
pas dépasser 2,0 mm (MICS coaxiale, MICS bimanuelle,
phaco-laser).
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Alignement peropératoire de la LIO
L’alignement précis de la LIO torique ZEISS est essentiel
pour obtenir un bon résultat postopératoire. Pour un
positionnement correct, les repères de la LIO (médirien plat)
doivent être alignés avec le méridien le plus bombé de la
cornée. La majeure partie de la démarche d’alignement se
fait au moment de l’implantation.
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Après l’implantation de la LIO, le visqueux doit être
minutieusement et complètement enlevé des faces antérieure
et postérieure de la LIO pour éviter toute rotation par rapport
à l’axe prédéfini. Une quantité même réduite de visqueux
peut provoquer la rotation de la lentille et conduire à des
erreurs réfractives.
Faîtes tourner la lentille après avoir éliminé le visqueux.
L’axe d’alignement doit correspondre exactement à l’axe
marqué au préalable.
Pour une précision maximale, vous avez trois possibilités pour
l’alignement des LIO toriques ZEISS. Vous pouvez utiliser le
disque transparent directement imprimable depuis Z CALC
ou le disque transparent réutilisable STACY fourni par
Carl Zeiss Meditec. Vous avez également la possibilité
d’utiliser Z ALIGN®, partie intégrante du CALLISTO eye®, qui
est un système convivial à écran tactile pour la documentation
vidéo et l’aide à l’alignement de LIO toriques. Z ALIGN est
un outil innovant avec assistance vidéo qui rend l’alignement
peropératoire des LIO toriques plus aisé, fiable et rapide.
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Prise en charge postopératoire
Les contrôles postopératoires doivent être effectués un jour,
une semaine et quatre semaines après l’intervention
chirurgicale. Dans la mesure où cela correspond à la période
d’adaptation des patients à leur LIO multifocale, vous devrez
les encourager à chaque consultation de suivi postopératoire.
Bilan postopératoire
LIO multifocales
Déterminez une réfraction subjective pour la vision de
loin et de près (il n’est pas recommandé d’utiliser un
autoréfractomètre après l’implantation d’une lentille
multifocale).
Detlev R. H. Breyer, chirurgien ophtalmologue,
Allemagne, conseille de demander à vos patients lors
de leur dernière consultation s’ils recommanderaient
l’implantation de l’AT LISA à leur meilleur ami. Selon
le Dr. Breyer, la grande majorité de vos patients vous
répondra « Oui! » avec enthousiasme.
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LIO toriques ZEISS
Vérifiez la stabilité rotationnelle de la LIO.
Étapes suivantes
Le deuxième oeil doit être opéré dans les semaines qui
suivent l’intervention sur le premier oeil. Ne prescrivez pas
de verres progressifs.
Si vous avez d’autres questions …
… demandez à votre délégué commercial ou à votre
représentant local Carl Zeiss Meditec :
• Des séances de wetlabs
• Des séminaires et cours de formation
• Le DVD présentant l’expérience clinique de chirurgiens
de renommée internationale
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AT LISA tri 839MP
AT LISA 809M / 809MP
AT LISA toric 909M / 909MP
AT TORBI 709M / 709MP
IOLMaster
Carl Zeiss Meditec AG
Goeschwitzer Str. 51–52
07745 Jena
Allemagne
www.meditec.zeiss.com/iol
www.meditec.zeiss.com/contacts
I/D01147 01/12 FR
IOLMaster, AT TORBI, AT LISA, Z CALC, Z ALIGN, STACY et CALLISTO eye sont des marques déposées de Carl Zeiss Meditec. Le contenu
de ce document imprimé peut diverger des clauses autorisant actuellement le produit dans votre pays. Pour obtenir de plus amples
informations en la matière, n’hésitez pas à contacter notre représentant régional. Sous réserve des modifications techniques des
dispositifs et des éléments constitutifs de l’équipement livré. Imprimé sur du papier blanchi sans chlore.
© 2012 par Carl Zeiss Meditec AG. Tous droits réservés.
Remerciements
Nous tenons à remercier Detlev R. H. Breyer,
chirurgien ophtalmologue, Allemagne, pour
l’aide précieuse qu’il nous a accordée lors de
la réalisation de cette brochure.
01/2012
000000-1987-712