Le point en 2014 sur les antidiabétiques oraux

Le point en 2014 sur les
antidiabétiques oraux
Alain EDDI, Raymond WAKIM

Principes du traitement
• Diminuer l’insulinorésistance :
- Perte de poids
- Activité physique régulière
- Insulinosensibilisateurs
• Augmenter l’insulinosécrétion
- Phase de DNID: insulinosécréteurs
- Phase de DIN: insulinothérapie
AE-RW 03/14 2

Antidiabétiques oraux
1. Insulinosensibilisateurs
• Biguanides
• Glitazones
2. Insulinosécréteurs
• Sulfamides hypoglycémiants
• Glinides
• Inhibiteurs de la DPP4 (alias Gliptines)
3. Ralentisseurs de l’absorption intestinale du glucose
• Inhibiteurs des alpha Glucosidases
AE-RW 03/14 3

AE-RW 03/14 4

1 – Insulinosensibilisateurs :
les biguanides
Mécanisme d’action
• Diminue la production hépatique de glucose ++
• Augmente l’utilisation périphérique du glucose
(muscle)
⇏ pas d’hypoglycémie
Depuis la suppression des glitazones, il ne reste plus que les
biguanides dont l’unique représentant est la metformine.
AE-RW 03/14 5