Effets thérapeutiques - SMGT Médecins généralistes

Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do
Hédia Slimane, Faouzi Kanoun
Service d’endocrinologie- Diabétologie
Hôpital La Rabta, Tunis
Congrès International de Médecine Pluridisciplinaire
Gammarth, 21 mars 2009
Les nouveaux anti-diabétiques
oraux en 2009

2
Introduction
•Progrès dans la connaissance des mécanismes de l’homéostasie
glycémique
•Émergence de nouvelles molécules dans le traitement du diabète de
type 2 qui offrent :
•Différents mécanismes d’actions complémentaires
•Multitude de choix
Nécessité d’une bonne connaissance
des caractéristiques de ces produit
pour une prescription optimalisée

3
Histoire naturelle du DT2
EFFETS ATTENDUS DU TRAITEMENT
Prédisposition Diagnostic
du diabète
IGT Progression
du diabète
Capacité
insulino-
sécrétoire
Insulino
résistance
Années

4
HOMÉOSTASIE GLYCÉMIQUE
Glucose sanguin
Foie
intestin
Cerveau +
SN Graisse
viscérale
Production
Absorption
utilisation
stockage
Pancréas Muscle
stockage

5
HOMÉOSTASIE GLYCÉMIQUE
Glucose sanguin
insuline
Foie
intestin
Cerveau +
SN Graisse
viscérale
-+
+
Production
Absorption
utilisation
stockage
Pancréas Muscle
stockage
+
Glucagon
incrétines