tableau récapitulatif des anti
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COMMERCIALISESENFRANCE Biguanides Sulfamideshypoglycémiants DCI Metformine Nomcommercial 500ou850mg/j,àadapterauboutde10à15j 3000mg/j Stagid® 700mg 3cpparjour 4cp/j 1mg/j 1à2semainesentrechaquepalier Glimépiride Amarel® 1,2,3et4mg Gliclazide Diamicron® 60mgenLM Glibenclamide Daonil® Ozidia® Sulfamideshypoglycémiants +Biguanides Glibenclamide+Metformine Glucovance® Glinides Répaglinide Novonorm® InhibiteursdesDPP4/Gliptines +Biguanides 0,5cpà2cp/jenuneseulepriseaupetit-déjeuner 2,5mg/j 2,5mgou5mg augmenterparpalierde2,5mgenrespectantdes intervallesde7jours 5mg 0,5à4cp/j(siâge>65ans:0,5cp/jenrespectant despaliersd'aumoins7jours) 5mgou10mgenLP 5mg/j Letraitementseradébutéavecledosagedela combinaisonfixecorrespondantauxdosesde 500/2,5mg,500/5mg,1000/5 MetformineetdeGlibenclamideinitialement mg prescrites. Adaptationposologiquetoutesles2semainespar palierde1cp 0,5ou1ou2mg 0,5mg intervallede1à2semainesparpalier Acarbose Glucor® 50à100mg 1cpde50mg3foisparjour Miglitol Diastabol® 50à100mg 1cpde50mg3foisparjour Sitagliptine Januvia® Xelevia® 50à100mg 100mg/jenuneprise Vildagliptine Galvus® 50mg 50mglematinetlesoir Onglyza® 5mg 5mg/jenuneprise Saxagliptine Sitagliptine+Metformine Vildagliptine+Metformine Saxagliptine+Metformine Posologiemaximale 500,850ou1000mg Glibénèse® InhibiteursdesDPP4/Gliptines Posologieinitialerecommandée Glucophage® Glipizide Inhibiteursdes⍺-glucosidases Posologiesexistantes 15mg/j Expériencecomplète. Diminuelerisquemicro-vasculaire (étudeUKPDS) Liraglutide 300mg/j(100mgavantlesrepas) Effetsindésirablesgastrointestinaux(flatulences, diarrhées). Nécessitédeprisesmultiples Insuffisancerénalesévèreavec Cl<25mL/min Maladiesdel'appareildigestif (MICIetc) 1cp/à100mg 50mgsiCl<50mL/min 25mgsiCl<30mL/min 1cp/jsiCl<50mL/min 5mg/j 2,5mg/jsiCl<30mL/min Pasd'hypoglycémie Bientoléré Risquedepancréatite Insuffisancehépatique (ASAT,ALAT>3N) 2cp/j 2cp/j Byetta® 5et10µgeninjectionSC Dulaglutide AnaloguesduGLP-1 +Insuline Liraglutide+insuline Victoza® 3dosagesdansunstylo (0,6/1,2/1,8mg) Trulicity® 0,75mget1,5mgSC Xultophy® 100u/mL+3,6mg/mL 1injectionSC/jde0,6mg 0,75mgunefoisparsemaineenmonothérapie 1,5mgunefoisparsemaineenassociation 1injectionSCparjour Enajoutauxhypoglycémiantsoraux:ladose initialerecommandéeestde10dosesunitaires. Enremplacementdel'insulinebasale:le traitementparinsulinebasaledevraêtrearrêté avantdecommencerXultophy.Lorsdu remplacementdel'insulinebasale,ladoseinitiale estde16dosesunitaires.Ladoseinitiale recommandéenedevrapasêtredépassée. Hypoglycémie Prisedepoids Nécessitédeprisesmultiples Pasd'hypoglycémie Diminuelesexcursionsdela glycémiepost-prandiale. Diminuelesévènements cardiovasculaires(étudeSTOP NIDDM) 2cp/j 2mgunefoisparsemaine InsuffisancerénaleavecCl<30 mL/min Insuffisancehépatiquesévère Diminuelesexcursionsdela glycémiepost-prandiale. Souplessed'adaptationdesdoses 50/1000mg 2,5/1000mg 2mgeninjectionSC Hypoglycémie Prisedepoids 16mg/j(4mgavantlesrepas) 50/1000mg Byduréon® Contre-indications Insuffisancerénalechronique avecCl<60mL/min Insuffisancecardiaqueavec FEVG<30% Acidose Hypoxie,Déshydratation CeuxdesSulfamidesetBiguanides 15mg/jdeGlibenclamide 10µgavantlerepasdumatinet dusoir 1injectionSChebdomadaire 1,8mg/j Insuffisancehépatiquesévère CeuxdelaMetformineetdesGliptines Exénatide AnaloguesduGLP-1 Effetssecondaires Effetsindésirablesgastrointestinaux(diarrhée,douleurs abdominales). Risqued'acidoselactique(rare). DéficitenVitamineB12. 6mg/j 120mg/j Janumet® Velmetia® Eucreas® Komboglyze® 2fois/javantlerepas Avantages Expériencetrèscomplète. Pasdeprisedepoids. Pasd'hypoglycémie. Probableréductiondes évènementscardiovasculaires (étudeUKPDS) Pasd'hypoglycémie Réductiondupoids Effetsindésirablesgastrointestinaux (nausées/vomissements) Notiondepancréatiteaiguë InteractionavecCoumadine (perturbationdel'INR) CeuxdesanaloguesduGLP-1
