pseudokyste pancreatrique mediastinal fistulise dans les bronches

PSEUDOKYSTE PANCREATRIQUE
MEDIASTINAL FISTULISE DANS LES
BRONCHES
A PROPOS D’UNE OBSERVATION
PEDIATRIQUE
PSEUDOKYSTE PANCREATRIQUE
MEDIASTINAL FISTULISE DANS LES
BRONCHES
A PROPOS D’UNE OBSERVATION
PEDIATRIQUE
Service d’Imagerie Médicale Hôpital Ibn El Jazzar
Kairouan – Tunisie

INTRODUCTION 1
INTRODUCTION 1
Les
Les pseudokystes pseudokystes du pancr du pancré éas
as
repr
repré ésentent la complication principale
sentent la complication principale
de la pancr
de la pancré éatite chronique calcifiante.
atite chronique calcifiante.
Ils sont essentiellement de si
Ils sont essentiellement de siè ège ge intra intra- -
pancr
pancré éatique atique et sont et sont communiquants communiquants
avec le canal de Wirsung. La localisation
avec le canal de Wirsung. La localisation
m
mé édiastinale est rare et grave du fait de
diastinale est rare et grave du fait de
la compression des organes du
la compression des organes du
m
mé édiastin pouvant être diastin pouvant être à àl l’ ’origine d origine d’ ’une
une
d
dé étresse respiratoire. tresse respiratoire.

Cette localisation est importante
Cette localisation est importante à à
pr
pré éciser surtout quand un geste
ciser surtout quand un geste
chirurgical est envisag
chirurgical est envisagé édu fait des
du fait des
complications possibles lors de
complications possibles lors de
l
l’ ’anesth anesthé ésie. Nous rapportons un cas de
sie. Nous rapportons un cas de
pseudokyste
pseudokyste pancr pancré éatique avec
atique avec
extension m
extension mé édiastinale diastinale fistulis fistulisé édans les
dans les
bronches trait
bronches traité épar ponction percutan par ponction percutané ée
e
scannoguid
scannoguidé ée eet dont l et dont l’é ’évolution volution é était
tait
favorable
favorable
INTRODUCTION 2
INTRODUCTION 2

OBSERVATION
OBSERVATION
Enfant de sexe masculin âg
Enfant de sexe masculin âgé éde 12 ans de 12 ans
Consulte
Consulte pour pour é épigastralgies pigastralgies avec avec
vomissements alt
vomissements alté ération de l ration de l’é ’état tat
g
gé én né éral. ral.
L
L’ ’examen clinique examen clinique é était sans tait sans
particularit
particularité és. s.
La biologie
La biologie trouvait une trouvait une amylas amylasé émie mie à à
1029 UI (
1029 UI (nle nle < 150 UI). < 150 UI).
Devant ces constatations cliniques et
Devant ces constatations cliniques et
biologiques une pancr
biologiques une pancré éatite aigue atite aigue é était tait
suspect
suspecté ée. e.

É
Échographie abdominale : chographie abdominale : pr
pré ésence
sence
de multiples formations liquidiennes
de multiples formations liquidiennes
pancr
pancré éatiques pouvant être en rapport
atiques pouvant être en rapport
avec une dilatation canalaire.
avec une dilatation canalaire.
L
L’ ’IRM : IRM : confirmait le diagnostic en
confirmait le diagnostic en
montrant leur communication avec le
montrant leur communication avec le
Wirsung. L
Wirsung. L’ ’enfant est rest enfant est resté é
asymptomatique.
asymptomatique.