S EL MOUHADI, L AZIZI, M RAYNAL, J CAZEJUST, Y MENU, L

S EL MOUHADI, L AZIZI, M RAYNAL,
J
CAZE
J
UST
,
Y MENU
,
L ARRIVÉ
JJ, ,
Service de Radiologie, hôpital Saint Antoine,
Paris

L’iléostomie se définit par l’abouchement d’un
segment
de
l
’
iléon
terminal
à
la
peau
en
amont
segment
de
l iléon
terminal
à
la
peau
en
amont
d'une lésion, soit pour décomprimer le tube
digestif en occlusion, soit pour protéger une
anastomose digestive.
Il s’agit d’un procédé chirurgical de réalisation
facile largement utilisé mais dont l’évolution
peut
être
émaillée
d
’
un
certain
nombre
de
peut
être
émaillée
dun
certain
nombre
de
complications.
Le but de ce travail est de décrire l’aspect à
l’imagerie en coupe des iléostomies ainsi que
leurs complications.

INDICATIONS:
INDICATIONS:
Les indications habituelles des iléostomies
sont :
¾la protection des anastomoses distales.
¾la dérivation d’une obstruction distale.
ldi i fé l fid tt
¾
l
a
di
vers
i
on
fé
ca
l
e a
fi
n
d
e me
tt
re au repos un
segment digestif malade.
¾plus rarement la diversion fécale définitive.

TYPES :
¾L’iléostomie terminale définitive : réalisée
après coloproctectomie pour maladie
inflammatoire (rectocolite hémorragique) ou
polypose rectocolique familiale lorsque la
réalisation d’un réservoir est impossible.
¾L’iléostomie terminale temporaire : pratiquée
è
li
bl
ldi
apr
è
sco
l
ectom
i
esu
b
tota
l
epourma
l
a
di
e
inflammatoire intestinale ou résection iléale
après perforation lorsqu’une anastomose
immédiate est contre indiquée .

L’iléon terminal est abouché à la
peau sans tension en essayant
d’éviter une torsion mésentérique.
Le défect mésentérique est comblé
pour éviter un volvulus.